60

BAB 3
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

3.1 Data Umum Keluarga

3.1.1 Kepala Keluarga
Nama Kepala Keluarga : Tn. H
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 38 tahun
Alamat : Jln. Tilung VII No.12
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SMA
Agama : Kristen Protestan
Suku/Bangsa : Dayak/Indonesia
3.1.2 Daftar Anggota Keluarga
No Nama Jenis Hubungan TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan
Kelamin dengan KK
1. Ny. R P Istri 38 tahun SMA IRT
2. Nn. K P Anak 22 tahun SMA Mahasiswa
3. An. I L Anak 13 tahun SMP Pelajar
4. An. A L Anak 5 tahun TK Pelajar

Tabel 3.1 Daftar Anggota Keluarga

 61

3.1.3 Genogram 3 Generasi

Keterangan:

: Laki-laki

: Perempuan

: Pasien (Ny. R)

: Laki-laki Meninggal

: Perempuan meninggal

: Hub.Keluarga

: Tinggal serumah

Bagan 3.1 Genogram 3 Generasi

3.1.4 Tipe Keluarga

Adalah keluarga inti (Nuclear Family) keluarga hanya terdiri dari ayah, ibu dan
anak.
3.1.5 Latar Belakang Keluarga
 62

3.1.5.1 Latar Belakang Budaya Keluarga dan Anggota Keluarga

Keluarga Ny. R asli menganut Suku Dayak dan dalam keluarga apabila ada
yang mengalami sakit, maka akan menjenguk bersama-sama secara ramai.
3.1.5.2 Bahasa yang Digunakan
Dalam berkomunikasi, keluarga Ny. R selalu menggunakan bahasa sehari-hari
yaitu bahasa Dayak dan bahasa Indonesia.
3.1.5.3 Pengaruh Budaya terhadap Kesehatan Keluarga
Dalam keluarga Ny. R tidak adanya pengaruh budaya yang menentang
kesehatan. Keluarga Ny. R lebih mempercayai dunia medis/kesehatan dalam
memelihara kesehatan keluarga.
3.1.6 Identifikasi Agama
Ny. R menganut ajaran agama Kristen protestan .
3.1.7 Status Kelas Sosial
Keluarga Ny. R termasuk status kelas sosial sedang, karena keluarga Ny. R
jarang mengikuti perkumpulan warga daerah tempatnya dikarenakan faktor
pekerjaan. Namun Ny. R memiliki hubungan yang baik dengan tetangga
sekitarnya.
3.1.8 Pola Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Keluarga
Pola pemenuhan kebutuhan nutrisi keluarga Ny. R yaitu, frekuensi makan 3
kali/ hari dimasak dengan menu Nasi, Lauk, dan Sayur serta minuman air putih
dan air Teh.
3.1.9 Rekreasi Keluarga dan Pemanfaatan Waktu Luang
Apabila ada waktu luang Ny. R dan keluarganya pulang ke kampung halaman
untuk melakukan aktivitas seperti berkebun.
3.2 Tahap Perkembangan dan Sejarah Keluarga
3.2.1 Tahap Perkembangan dan Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan pada keluarga Ny. R saat ini adalah tahap keluarga
dengan anak usia sekolah dengan tugas perkembangan yaitu:
 63

1) Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah dan

lingkungan yang lebih luas yang kurang diperoleh anak dari sekolah atau
masyarakat.
2) Mempertahankan keintiman pasangan serta memenuhi kebutuhan yang
meningkat termasuk biaya kehidupan dan kesehatan keluarga.
3.2.2 Tugas Perkembangan Yang Belum Terpenuhi
Di dalam keluarga Ny. R tidak ada tugas perkembangan yang belum terpenuhi.
3.2.3 Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Ny. R mengatakan di dalam keluarganya terdapat penyakit Hipertensi yang
dialami seperti dirinya.
3.2.4 Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Di dalam keluarga Ny. R terdapat penyakit keturunan yaitu Hipertensi. Tidak
ada masalah penyakit yang serius, terkadang hanya sakit kepala.
3.3 Data Lingkungan
3.3.1 Karakteristik Rumah (Disertai Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah)
Status kepemilikan rumah adalah rumah sendiri dengan ukuran kira-kira 15x6
m2 terdiri dari 1 ruang tamu, 3 kamar tidur, 1 dapur, dan 1 kamar mandi dan
WC. Tipe bangunan rumah tidak permanen, lantai terbuat dari kayu. Rumah
terlihat rapi namun kurang bersih, memiliki ventilasi yang kurang karena hanya
memiliki 2 buah jendela yang kecil, dan pencahayaan kurang. Alat dan bahan
rumah tangga diletakkan sesuai tempatnya, sumber air mandi yaitu
menggunakan sumur, sumber air minum yaitu menggunakan air sumur yang
dimasak. Lingkungan disekitar rumah terlihat kurang bersih karena banyak
sampah yang berserakan.
 64

Denah rumah dan lingkungan sekitar rumah

U 6

5 4

B T Keterangan:
S 3 2 (1) Ruang tamu
(2) Kamar tidur
(3) Kamar tidur
1 (4) Dapur
(5) Kamar tidur
(6) WC dan kamar
Bagan 3.2 Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah
mandi

3.3.2 Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Ny. R dan keluarga memiliki hubungan yang baik dengan tetangga sekitarnya.
Tetangga Ny. R dan keluarganya semuanya ramah dan selalu memberikan
bantuan pada keluarga Ny. R bila memerlukan bantuan.
3.3.3 Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Ny. R tidak pernah berpindah tempat tinggal.
3.3.4 Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Tn. H tidak pernah mengikuti kegiatan kemasyarakatan dikarenakan kesibukan
dalam bekerja tetapi Ny. R selalu mengikuti kegiatan keagamaan seperti acara
kebaktian ucapan syukur.
3.3.5 Sistem Pendukung Keluarga
Ny. R mengatakan tidak memiliki tabungan uang yang bisa digunakan sewaktu-
waktu, Ny. R apabila sakit tidak menggunakan kartu BPJS tetapi bayar.
 65

3.4 Struktur Keluarga

3.4.1 Pola Komunikasi Keluarga
Ny. R mengatakan komunikasi dilakukan secara musyawarah untuk
menyelesaikan masalah dalam keluarga.
3.4.2 Struktur Kekuatan Keluarga
Pengambilan keputusan dalam keluarga Ny. R berada ditangan Tn. H
3.4.3 Struktur Peran
Tn. H berperan sebagai suami dan ayah yang sekarang mencari nafkah untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari dan menghidupi keluarganya. Ny. R berperan
sebagai istri Tn. H dan ibu dari anak-anaknya yang hanya bekerja sebagai Ibu
Rumah Tangga (IRT).
3.4.4 Nilai-nilai Keluarga
Nilai-nilai yang dianut oleh keluarga tidak ada yang bertentangan dengan
kesehatan. Keluarga meyakini bahwa kesehatan merupakan hal yang terpenting.
Ketika ada anggota keluarga yang sakit biasanya langsung di bawa ke
Puskesmas terdekat.

3.5 Fungsi Keluarga

3.5.1 Fungsi Afektif
Keluarga Ny. R termasuk dalam keluarga yang harmonis, interaksi dalam
keluarga terjalin dengan baik. Antar anggota keluarga saling memperhatikan,
menghormati, dan menyayangi sehingga tidak ada istilah pilih kasih.
3.5.2 Fungsi Sosialisasi
Keluarga Ny. R selalu mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial yang baik.
3.5.3 Fungsi Perawatan Kesehatan
Jika ada anggota keluarga yang sakit, Ny. R langsung meminta pertolongan
dengan petugas kesehatan terdekat seperti pergi ke bidan praktik atau
puskesmas terdekat.
 66

3.5.4 Fungsi Reproduksi

Keluarga Ny. R tidak mengikuti program KB. Aktivitas seksual masih aktif
walaupun tidak sering.
3.5.5 Fungsi Ekonomi
Penghasilan rata-rata Ny. R per bulan yaitu 1-2 juta dan pengeluaran Ny. R
rata-rata per bulan yaitu < 2 juta.

3.6 Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Fisik Ny. R
1) Penampilan Umum
Penampilan Ny. R rapi, menggunakan baju sesuai situasi, dan tampak kurang
sehat.
2) Pemeriksaan Tanda-tanda Vital
TD : 140/100 mmHg
N : 90 x/menit
S : 37 0C
RR : 24 x/menit
3) Keluhan yang dirasakan saat ini
Ny. R mengatakan sakit kepala terasa di seluruh kepala sampai ke leher
belakang.
4) Pemeriksaan Fisik
Bentuk dada normal, tidak sesak napas, tidak batuk, tidak ada suara napas
tambahan seperti wheezing ronchi. Suara jantung normal (lup dup). Pupil
isokor, pusing (nyeri kepala +) nyeri kepala terasa diseluruh kepala sampai ke
leher belakang.
 67

3.7 Harapan Keluarga

Ny. R berharap agar dirinya dan keluarganya dalam keadaan sehat, dan berharap
petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan yang baik dan cepat kepada siapa
yang membutuhkan, tidak membedakan dalam pemberian pelayanan kesehatan orang
miskin maupun kaya.

Palangka Raya, 28 Januari 2015

Mahasiswa

DWIAN ARIANTO
NIM.2011.C.03a.027
 68

3.8 Analisa Data

No DATA SUBJEKTIF MASALAH
DAN DATA OBJEKTIF KEPERAWATAN
1. Data Subjektif: Nyeri akut
Ny. R Mengatakan kepala terasa pusing
(nyeri) sampai ke leher belakang
P: Nyeri terjadi karena Ny. R memiliki riwayat
hipertensi
Q:nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk benda
tumpul
R:nyeri di daerah kepala sampai ke leher
belakang
S: Skala nyeri 6(nyeri sedang)
T:nyeri dirasakan 5 menit, nyeri hilang dan
timbul
Data Objektif:
1) Ny. R tampak susah mengerakan kepala
2) Ny. R tampak meringis
3) Tanda-Tanda Vital:
TD :140/100 mmHg
N : 90 x/Menit
RR: 24x/Menit
S : 37 0C
 69

2. Data Subjektif: Kurang pengetahuan

Ny. R mengatakan masih bingung untuk
mengetahui apakah sakit kepala itu karena
hipertensi atau karena penyakit lainnya.
Data Objektif:
1) Ny. R meminta informasi
2) Ny. R mengungkapkan masalahnya.
3) Ny. R tampak bingung

Tabel 3.2 Analisa Data

 70

3.9 Prioritas Masalah

3.9.1 Diagnosa Keperawatan Keluarga
Gangguan rasa nyaman (nyeri kepala) pada Ny. R berhubungan dengan
ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit

No Kriteria Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah: 3x1 =1 Masalah dikatakan aktual karena sudah

Aktual 3 terjadi ditandai dengan nyeri pada
kepala,TD 140/100 mmHg,pasien tampak
meringis, susah mengerakan kepala.

2. Kemungkinan 1x2 =1 Ny. R belum mampu merawat

masalah untuk 2 kesehatannya karena tidak tahu tindakan
diubah: sebagian yang tepat dilakukan

3. Potensial masalah 2x1=2/3 Ny. R memiliki keinginan untuk

untuk dicegah: 3 meningkatkan kesehatannya
Cukup
4. Menonjolnya 2x1=1 Tn.F memiliki keinginan untuk mengatasi
masalah: segera 2 masalah penyakit Hipertensi karena Ny. R
merasa masalah tersebut harus segera
ditangani agar tidak menimbulkan
komplikasi.
Skor total 3 2/3
 71

3.9.2 Diagnosa Keperawatan Keluarga

Kurang pengetahuan Ny. R berhubungan dengan ketidakmampuan mengenal
masalah kesehatan keluarga

No Kriteria Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah: 3x1= 1 Masalah dikatakan aktual karena sudah

Aktual 3 terjadi ditandai: dengan Ny. R meminta
informasi, Ny. R mengungkapkan
masalahnya.
2. Kemungkinan 1x2=1 Ny. R belum mampu mengenal masalah
masalah untuk 2 kesehatannya, karena masih bingung
diubah: sebagian untuk mengetahui apakah sakit kepala itu
karena hipertensi atau penyakit lainnya.

3. Potensial masalah 2x1=2/3 Dengan dilakukannya penyuluhan pada

untuk dicegah: 3 Ny. R diharapkan pengetahuan bertambah
cukup dan keluarga jadi tau tentang cara
penanganan, pencegahan dan
komplikasinya.

4. Menonjolnya 1x1=1/2 Ny. R merasa keadaannya masih bisa

masalah: Tidak 2 ditangani secara medis dan Ny. R
perlu segera. memikirkan bahwa akan lebih penting
masalah sakit kepala dulu ditangani.
Skor total 2 7/6

Tabel 3.3 Prioritas Masalah

 72

3.10 Daftar Diagnosa Keperawatan Keluarga Sesuai Prioritas

1) Gangguan rasa nyaman (nyeri kepala) pada Ny. R berhubungan dengan
ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit. Ditandai dengan
Pasien mengatakan kepala saya terasa nyeri sampai kebagian leher belakang,
nyeri di sebabkan karena Ny. R memiliki riwayat hipertensi, nyeri dirasakan
seperti ditusuk-tusuk, nyeri dirasakan di daerah kepala sampai dengan leher
belakang, skala nyeri 6 (nyeri sedang), nyeri dirasakan 5 menit, nyeri hilang
timbul, Ny. R tampak susah menggerakan kepalanya, Ny. R tampak meringis,
TTV: TD = 140/100 mmHg, N = 90x/menit, RR = 24x/menit, S = 37 0C
2) Kurang pengetahuan Ny. R berhubungan dengan ketidakmampuan mengenal
masalah kesehatan, ditandai dengan Ny. R mengatakan masih bingung untuk
mengetahui apakah nyeri kepala itu karena hipertensi atau karena penyakit
lainnya. Ny. R ingin meminta informasi, Ny. R mengungkapkan masalahnya,
Ny. R tampak bingung.