PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO WONOSOBO 56361

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

NOMOR : ........./............/........./2013

TENTANG

JENIS PEMERIKSAAN LABORAT PUSKESMAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

Menimbang : a. Bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Selomerto 1 maka perlu
dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
pemeriksaan laborat Puskesmas.
b. Bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laborat perlu ditentukan
jenis - jenis pemeriksaan laborat yang dapat dilaksanakan di UPTD
Puskesmas Selomerto 1
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1
tentang Jenis Jenis Pemeriksaan Laborat Puskesmas.

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/2003
Tentang Laboratorium Kesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Keputusan Menteri Kesehatan No.1674/MENKES/SK/XII/2005
Tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laborat Kesehatan;
e. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.
f. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/PER/VIII/2009
Tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik
dan Muatan Informasinya.
g. Peraturan Menteri Kesehatan No.1501/MENKES/PER/X/2010
Tentang Jenis Penyakit Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah
dan Upaya Penanggulangannya.
 h. Peraturan Daerah Kabupaten Wonosobo nomor 14 Tahun 2008
Tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan
Kabupaten Wonosobo.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RSELOMERTO 1

TENTANG JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORAT
PUSKESMAS
Pertama : Menentukan jenis jenis pemeriksaan laborat yang dapat dilaksanakan
di Puskesmas Selomerto 1sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Selomerto, 1 April 2013

Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1

dr.Sumanto
NIP.196409092002121001
 Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas
Selomerto 1
Nomor : / / /2013
Tanggal : April 2013

JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORAT

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi:
Darah Lengkap
Hb Sahli
Golongan Darah
Kimia Darah:
Gula Darah
Cholesterol Total
Trigliserid
HDL/LDL
Ureum
Creatinin
Asam Urat
SGOT/SGPT
Bilirubin total/direk/indirek
Protein total
Albumin
Globulin
Serologis:
Widal
HBsAg
2 Urin Urin Rutin
Sedimen Urin
Urin 3 parameter ( protein, gula, pH)
HCG Test
3 Faeces Faeces Rutin:
Makroskopis
Mikroskopis
3 Dahak BTA ( Bakteri Tahan Asam)

Kepala
UPTD Puskesmas Selomerto 1

dr.Sumanto
NIP.196409092002121001