Anda di halaman 1dari 1

2.

DATA KELUARGA (YANG MENJADI /TIDAK TANGGUNGAN PEGAWAI


A. KAWIN SAH DENGAN ISTRI/SUAMI

No Nama Istri/Suami Tempat lahir Tanggal Lahir NIP/NIK Tanggal Nikah Istri/Suami Ke Penghasilan /Bln

1 DARWIAH Pandeglang 05-03-1977 3601040503770001 19 Mei 2016 Pertama Rp.1.000.000

B. ANAK-ANAK YANG MENJADI TANGGUNGAN


Mempunyai Anak-anak seperti dalam daftar di bawah ini , yaitu :

- Anak Kandung (aK) Anak tiri (at) Anak angkat (aa) yang masih menjadi tanggungan belum mempunyai pekerjaan sendiri dan masuk dalam daftar Gaji
- Anak Kandung (aK) Anak tiri (at)Anak angkat (aa) yang masih menjadi tanggungan tetapi belum masuk dalam daftar gaji

Status Dari Dafat/Tidak Sudah /Belum Masih/Tidak Putus


No Nama Anak Tempat lahir Tanggal lahir Jenis Kelamin Kawin Bekerja
Anak Istri /Suami Ke Tunjangan Sekolah/Kuliah Pengadilan

1 ELIFIYA FEBRI PANDEGLANG 14-02-2017 (AK) Pertama Perempuan Dapat Belum Belum Tidak Sekolah
ZAHWIYAH

Anda mungkin juga menyukai