No Agen : 171000114
Menerangkan bahwa Bersedia mengurus berkas klaim apabila terjadi musibah di kemudian
hari terhadap bapak/ibu calon nasabah PT. Asuransi Takaful Keluarga
Demikian Surat penyataan Ini di buat untuk di gunakan sebagaimana mestinya. Atas
perhatiannya dan kerjasamnaya diucapkan terima kasih.
FINNI RAHMAWATI