PROTAP IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen Tanggal & No. Jumlah Halaman

Revisi
RS ANANDA

PURWOKERTO

PROSEDUR Tanggal Ditetapkan Ditetapkan,

TETAP
Direktur

Dr. Widayanto

PENGERTIAN Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara

pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau
mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.
TUJUAN Untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan
pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal praktik).
KEBIJAKAN UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40
Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan Pasien
Permenkes 659 tahun 2009 ttg RS kelas dunia.
PROSEDUR 1. Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke
komputer.
2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD
 a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas
pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan
catatan RM yang ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama
lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan
nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam
resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat
alergi, tanda tangan dokter).
3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan &
memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan
kondisi pasien.
4. Di Bagian Laboratorium/Radiologi/Fisioterapi
a. Menanyakan nama minimal 2 kata, alamat, golongan
darah (khusus laboratorium) sebelum
pemeriksaan/pengambilan sampel dilakukan.
5. Di Bagian Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi
pasien dengan data identitas di RM.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada
gelang adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal
masuk, nomer RM, nama dokter penanggung jawab.
c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat
alergi.
d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh.
 e. Papan identitas dituli dan diletakkan di bed/ruang bilik
pasien.
f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar
pasien dengan memberikan nama label kotak obat.
g. Seluruh petugas medis & paramedis harus
mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat gelang
indentitas sebelum melakukan tindakan ataupun
pemberian obat.
h. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang
identitas pasien dan dilakukan pencopotan.

UNIT TERKAIT 1. Bagian Pendaftaran

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Laboratorium
7. Instalasi Radiologi
8. Instalasi Fisioterapi