No Pelayanan/Unit Risiko yang Tingkat risiko Penyebab Akibat Pencegahan Upaya penanganan Penanggung Pelaporan jika

Kerja mungkin terjadi (sangat terjadinya risiko jika terkena risiko jawab (PIC) terjadi paparan
tinggi, tinggi,
sedang,
rendah)
1 Pelayanan Bagi pasien:
laboratorium
1. specimen Tinggi Banyak Salah Specimen Mengulang Koordinator Tercatat pada
tertukar Pasien diagnosa datang kembali Laboratorium buku KTD dan
tetapi langsung pengambilan dilaporkan
dilangsung diberi label specimen kepada Kepala
diberi nama, Puskesmas
nama umur,
alamat
2. dst

Bagi petugas:
1. terpapar Tinggi Kurangnya Tertular Harus Pengecekan Koordinator Tercatat pada
reagensia pemakaian Penyakit menggunak darah, yg Laboratorium buku KTD dan
korosif APD an APD dicurigai dilaporkan
penyakit yang kepada Kepala
diperiksakan Puskesmas
2. dst
Bagi
lingkungan:
1. limbah lab Tinggi Pembuang Bisa Pembuanga Memeriksakan Koordinator Tercatat pada
infeksiun an limbah tertular n spesimen yang laboratorium buku KTD dan
sembarang pada pada mengungkinka dilaporkan
an tempat n tertular
 masyarakat yang sudah kepada Kepala
sekitar disediakan Puskesmas
No Pelayanan/Unit Risiko yang Tingkat risiko Penyebab Akibat Pencegahan Upaya penanganan Penanggung Pelaporan jika
Kerja mungkin terjadi (sangat terjadinya risiko jika terkena risiko jawab (PIC) terjadi paparan
tinggi, tinggi,
sedang,
rendah)
2 Pendaftaran Tertukarnya Tinggi Penumpuk Waktu Dilengkapi Memberikan Koordinator Pencatatan
Rekam Medis an Pasien, dipendaftar Identitas penomoran Pendaftaran pada buku
Identitas an lebih pada Rekam pada kartu KTD dan
Tidak lama Medis identitas yang dilaporkan
lengkap, sama pada kepada Kepala
nomor Rekam Puskesmas
Medis
3 Obat Tertukarnya Sangat Ketidak Tidak Mencocokk Mencari Koordinator Pencatatan
pemberian tinggi telitian kesinambu an obat alamat pasien obat pada buku
obat dalam ngan dengan dan KTD dan
pelayanan penyakit resepnya, memberikan dilaporkan
obat dalam melihat dan obat yang kepada Kepala
pengobata memanggil sesuai Puskesmas
n identitas
pasien
dengan
kartu resep
4 Posyandu Timbangan Sedang Kelalain Anak jatuh Pengecekan Memeriksakan Koordinator Pencatatan
jatuh dan dalam dan kembali anak jika ada bidan pada buku
terjadinya proses tertimpa sebelum keluhan dan KTD dan
kecelakaan penimban timbangan pelayanan adanya dilaporkan
pada petugas gan dan dan dan lebih petugas
 karena keterlamba hati hati npengganti kepada Kepala
letak tan atau td dalam jika terjadi Puskesmas
geografis terlaksanan menggunak resiko agar
ya an pelayanan
pelayanan transportasi berlangsung
No Pelayanan/Unit Risiko yang Tingkat risiko Penyebab Akibat Pencegahan Upaya penanganan Penanggung Pelaporan jika
Kerja mungkin terjadi (sangat terjadinya risiko jika terkena risiko jawab (PIC) terjadi paparan
tinggi, tinggi,
sedang,
rendah)
5 Keamanan Kehilangan Tinggi Kelalaian Kerugian Menambah Melaporkan Kepala Pencatatan
Puskesmas kendaraan petugas materi personil kepihak yang Puskesmas pada buku
dikalangan keamanan terhadap keamanan berwajib, KTD dan
puskesmas, puskesmas pasien dan mengatur dilaporkan
pencopetan, , puskesmas kedaraan yang kepada Kepala
kehilangan kurangnya masuk dan Puskesmas
berkas- tenaga keluar
berkas keamanan puskesmas
penting
puskesmas
6 Kegiatan Terhirupnya Sangat Tidak ada Sesak nafas Adanya Menggunakan Koordinasi Pencatatan
fogging asap fogging tinggi sosialisasi sosialisasi penutup hidup Program pada buku
terhadap pada KTD dan
masyaraka masyarkat dilaporkan
t sebelum kepada Kepala
kegiatan Puskesmas
fogging,