Proses Rekredensial
Proses Penambahan Kewenangan klinik.
Kepada Yth,
Ketua Komite Keperawatan
Di tempat.
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan Surat Penugasan Klinis dan Rincian
kewenangan klinik sebagai staf keperawatan rumah sakit.
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan
terimakasih.
Rizki Putriyana,Amd.Kep
IDENTITAS
Nama Pemohon :
NIP/NIK :
Tanggal Lahir :
Mulai kerja di RSIM : (masa kerja di RSIM : Thbln)
Ruang : Extension No :
Hp :
Email :
SEDANG PROSES
Tanggal Dikeluarkan Tgl Berakhir Nomor Surat/ Tuliskan
TIDAK ADA
Surat/ Sertifikat/ sertifikat/ V (Valid)/
ADA
Kartu Kartu TV (Tidak Valid)/
Keterangan lain
jika perlu
1. IJAZAH
2. STR
3. SIKP/SIKB
4. Penugasan Klinik
Disetujui
No Asuhan Keperawatan Diminta M DS Keterangan
1 Melakukan intervensi spesifik
keperawatan secara mandiri PK I
2 Serah terima pasien dari poliklinik
dan IGD ke rawat inap
3 Menjemput pasien ke kamar operasi
4 Melakukan perawatan pasien
sesudah operasi
5 Mengantar pasien pindah ke ruangan
lain
6 Mengantar pasien pindah / rujuk ke
rumah sakit lain
7 Mengantar pasien ke kamar operasi
8 Menjemput pasien dari HCU
9 Melakukan evaluasi tindakan
keperawatan
10 Membuat resume keperawatan
11 Melakukan edukasi pasien
12 Menghitung balace cairan
13 Melakukan pemantauan
hemodinamik
14 Menilai tanda-tanda dehidrasi
15 Melakuakn tehnik penyeterilan alat
16 Memakai topi dan masker operasi
17 Memakai APD
18 Melakukan cuci tangan bedah
19 Memakai sarung tangan operasi
20 Memakai jas operasi
21 Memahami lokasi operasi
22 Memahami kesiapan klien / pasien
operasi
23 Memberi penyuluhan sebelum
operasi
24 Memberi bimbingan rohani pasien
25 Menerima pasien pre operasi
26 Mempersiapkan obat alkes operasi
27 Melakukan verifikasi pasien operasi
28 Menyiapkan meja operasi
29 Menyiapkan set linen operasi
30 Mampu menjadi sirkuler
31 Melakukan penghitungan kasa
sebelum dan sesudah operasi
32 Melakukan pengaturan posisi pasien
operasi
33 Melakukan penghitungan instrument
sebelum dan sesudah operasi
34 Prosedur drapping
35 Melakukan prosedur time out
36 Monitoring pasien selama
pembedahan
37 Mendokumentasikan askep pasien
kamar operasi
38 Penanganan pasien meninggal di
meja operasi
39 Penyerahan pasien post op dengan
petugas rawat inap
40 Melakukan serah terima pasien di
ruang HCU
41 Observasi pasien pasca anestesi dan
pembedahan di ruang RR
42 Melakukan pengelolaan specimen
43 Melakukan serah terima specimen
dengan petugas laboratorium /
keluarga
44 Melakukan pembersihan kamar
operasi
45 Mealkukan sterilisasi kasa
46 Pemeliharaan alat kesehatan dan alat
medik di kamar operasi
47 Menyusun set instrumen dan member
label
48 Melakukan sterilisasi linen
49 Mengoperasionalakan alat-alat
kesehatan dan alat medis
50 Pemeliharan alat kesehatan dan alat
medik di kamar operasi
KETERANGAN :
M : Mandiri
DS : Dibawah Supervisi
Rohmi Hidayati,Amd.Kep