PUSKESMAS : TANJUNG AGUNG KAB.

BUNGO
TARGET
TARGET
No. JENIS KEGIATAN SATUAN KAB/KOTA
SASARAN JAN
(%)
UPAYA KESEHATAN WAJIB
I PROMOSI KESEHATAN
A Rumah Tangga Ber - PHBS unit 3,247 60 1477
B Desa Siaga Aktif desa 3 50 3
C Pos Kesehatan Desa (POSKESDES) yang beroperasi unit 5 100 5
D Sekolah Dasar (SD) yang mempromosikan kesehatan sekolah 16 93 7
II KESEHATAN LINGKUNGAN
A Penduduk yang memiliki akses terhadap Air Minum berkualitas orang 13504 63 ###
B Air Minum yang memenuhi syarat unit 12 95 12
C Penduduk yang menggunakan jamban sehat orang 13504 69 ###
D Rumah yang memenuhi syarat kesehatan unit 3247 79 ###
E Desa yang memiliki Sanitasi Total Berbasis Masyarakat desa 8 60 5
F Tempat umum yang memenuhi syarat unit 105 79 45
G Tempat pengolahan makanan memenuhi syarat unit 85 65 54
H Daerah potensial yang melaksanakan strategi adaptasi kes. akibat perubahan iklim daerah 8 60 0
III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB
A Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu
1 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K1 ) orang 328 96 32
2 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K4 ) orang 328 93 31
3 Jumlah Ibu bersalin yang di tolong oleh tenaga kesehatan terlatih ( PN ) orang 313 93 24
4 Jumlah Ibu nifas yang mendapatkan pelayanan ( KF1 ) orang 313 92.5 24
5 Jumlah Ibu hamil,bersalin,nifas yg mendptkan penanganan komplikasi kebidanan ( PK ) orang 66 100 2
6 - 11111
7 - 11111
8 - 11111
B Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak dan Bayi
1 Jumlah kunjungan neonatal pertama ( KN1 ) orang 299 92 24
2 Jumlah kunjungan neonatal lengkap ( KN lengkap ) orang 299 86 12
3 Jumlah neonatal komplikasi yang ditangani orang 45 100 0
4 Jumlah kunjungan bayi orang 299 90 16
5 Jumlah kunjungan anak balita orang 1,086 60 36
6 - 11111
7 - 11111
8 - 11111
C Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah dan Remaja
1 Jumlah murid SD kelas 1 dan setingkat yang mendapatkan penjaringan kesehatan orang 282 100 0
2 Jumlah SD dan setingkat yang melaksanakan penjaringan kesehatan sekolah 14 100 0
3 Jumlah SMP dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 6 100 2

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 1

 4 Jumlah SMA dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 3 100 1
5 - 11111
6 - 11111
7 - 11111
D Peningkatan Pelayanan Keluarga Berencana
1 Jumlah pasangan usia subur yang menjadi peserta program KB aktif ( CPR ) pasangan 2,168 70 ###
2 - 11111
3 - 11111
4 - 11111
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
A Balita di timbang Berat Badannya orang 1,385 75 ###
B Balita Gizi Buruk yang mendapatkan perawatan orang 11111 0 0
C Balita 6 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vit A orang 1,231 80 0
D Bayi usia 0 - 6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif orang 154 70 87
E Ibu hamil yang mendapatkan 90 tablet Fe orang 328 90 25
F Rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium rungga 11111 0 0
G - 11111
H - 11111
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
A TB Paru
1 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA positif orang 23 100 3
2 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA negatif Rontgen positif orang 11111 0 0
3 - 11111
4 - 11111
B Malaria * )
1 Pemeriksaan Sediaan Darah ( SD ) pada penderita malaria klinis* ) sampel 11111 0 0
2 Penderita malaria klinis yang diobati orang 41 100 10
3 Penderita ' + ' ( positif ) malaria yang diobati sesuai standard orang 11111 0 0
4 Penderita yang terdeteksi malaria berat di Puskesmas yang dirujuk RS*) orang 11111 0 0
5 - 11111
6 - 11111
C Kusta
1 Penemuan tersangka penderita kusta orang 11111
2 Pengobatan penderita kusta orang 11111
3 Pemeriksaan kontak penderita orang 11111
4 - 11111
5 - 11111
D Pelayanan Imunisasi * )
1 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Hepatitis B (HB-0) orang 300 90 20
2 Bayi yang mendapatkan Imunisasi BCG orang 300 80 24
3 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Polio orang 300 80 22

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 2

 4 Bayi yang mendapatkan Imuniasi DPT/HB orang 300 80 22
5 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 300 80 18
6 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 294 90 0
7 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi DT (Difteri dan Tetanus) orang 294 90 0
8 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Td orang 630 90 0
9 Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Wanita Usia Subur orang 314 90 22
10 Desa Universal Child Immunization (UCI) desa 8 8 6
E Diare
1 Penemuan kasus diare di Puskesmas dan Kader kasus 247 82 39
2 Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral rehidrasi kasus 11111 0 0
3 Kasus Diare di tangani dengan rehidrasi intervensi kasus 11111 0 0
4 - 11111
5 - 11111
F ISPA
1 Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh puskesmas dan kader kasus 201 100 4
2 Jumlah kasus pneumonia berat ditangani kasus 11111 0 0
3 Jumlah kasus pneumonia berat/ dengan tanda bahaya ditangani/ dirujuk kasus 11111 0 0
4 - 11111
5 - 11111
G Demam Berdarah Dengue ( DBD ) * )
1 Angka Bebas Jentik ( ABJ ) unit 11111
2 Cakupan Penyelidikan Epidemiologi ( PE ) unit 11111
3 - 11111
4 - 11111
H Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV/ AIDS
1 Kasus PMS yang diobati kasus 11111
2 Kasus yang mendapat penanganan HIV/AIDS kasus 11111
3 - 11111
4 - 11111
I Pencegahan dan Penanggulangan Rabies * )
1 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR kasus 11111
2 Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi kasus 11111
3 - 11111
4 - 11111
J Pencegahan dan penanggulangan Filiriasis dan Schistozomiasis *)
1 Kasus Filiriasis yang ditangani kasus 11111
2 Prosentase pengobatan selektif Schistozomiasis % 11111
3 Prosentase pengobatan selektif F. Buski % 11111
4 - 11111
5 - 11111
VI UPAYA PENGOBATAN

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 3

A Pengobatan
1 Kunjungan rawat jalan umum orang 4,500 59 473
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 179 0 26
3 - 11111
4 - 11111
B Pemeriksaan Laboratorium * )
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil orang 77 20 3
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD orang 11111 0
3 Pemeriksaan darah malaria orang 11111 0
4 Pemeriksaan test kehamilan orang 77 50 6
5 Pemeriksaan sputum TB orang 11111 0
6 Pemeriksaan Urine Protein pada ibu hamil orang 77 20 0
7 - 11111
8 - 11111
9 - 11111
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
A Puskesmas dengan Rawat Inap
1 BOR puskesmas tempat tidur hari 11111
2 Hari rawat rata2 (ALOS) di puskesmas tempat tidur hari 11111
3 Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap orang 11111
4 Kunjungan rawat inap orang 11111
5 - 11111
6 - 11111
7 - 11111
B Upaya Kesehatan Usia Lanjut
1 Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 2 100 2
2 Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina sesuai standar kelompok 150 80 86
3 Jumlah kunjungan usila di puskesmas orang 1,777 357
4 - 11111
C Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan
1 Jumlah pemeriksaan visus/refraksi orang 92 5
2 Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas kasus 149 12
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia >45 th kasus 4 2
4 - 11111
5 - 11111
6 - 11111
D Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran
1 Kasus OMSK yang ditemukan kasus 39 2
2 Kasus Serumen prop kasus 11111 0
3 Kasus Presbikusis kasus 11111 0
4 Kaus tuli kongenital kasus 11111 0

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 4

 5 Kasus tuli akibat bising kasus 11111 0
E Kesehatan Jiwa
Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan rujukan
1 orang 11111 0
kasus gangguan jiwa
Penemuan dan penangganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa,masalah Napza,
2 orang 113 4.29 9
dan lain lain dari rujukan kader dan masyarakat
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / spesialis orang 8 8
Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa , gangguan
4 orang 2 0
psikosomatis, masalah Napza dll) yang datang berobat di puskesmas
5 - 11111
6 - 11111
F Kesehatan Olah Raga
1 Pemberdayaan masyarakat melalui pelatihan kader kali 11111
2 Pembinaan kelompok potensial/klub, dalam kes. OR kali 11111
3 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah kali 11111
4 - 11111
5 - 11111
6 - 11111
G Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi
1 Pembinaan kesehatan gigi di posyandu kali 18 4
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK kali 3 2
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI kali 17 4
4 Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI orang 1,892 2
5 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi orang 1,892 0
6 Gigi tetap yang dicabut buah 30 0
7 Gigi tetap yang ditambal permanen buah 11111 0
8 - 11111
9 - 11111
10 - 11111
H Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga kali 375 22
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat kali 225 9
3 Pemberdayaan masyarakat dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh keluarga 11111 0
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh kelompok 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
I Bina Kesehatan Tradisional
1 Pembinaan TOGA dan manfaatnya pada sasaran masyarakat kali 11111
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat kali 11111
3 Pembinaan pengobat tradisional dengan ketrampilan kali 11111
4 Pembinaan pengobat tradisional lainnya kali 11111
5 - 11111
6 - 11111

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 5

J Bina Kesehatan Kerja
1 Pekerja sakit yang dilayani orang 11111
2 Kasus penyakit umum pada pekerja kasus 11111
3 Kasus di duga penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 11111
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 11111
5 kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja kasus 11111

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 6

 TAHUN : 2013
CAKUPAN PER - BULAN
KUMU
FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES LATIF

24 23 22 33 22 24 25 28 15 15 15 1723
-1 1 -1 0 1 1 -1 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
1 -1 1 0 0 1 0 -1 2 2 2 14

4 4 0 0 0 10 13 14 8 5 6 8687
0 0 0 0 0 0 0 0 - - - 12
8 20 11 25 22 20 13 15 12 14 14 6630
1 2 1 1 1 8 10 11 2 3 4 2278
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
0 0 0 0 0 1 3 2 - - - 51
(1) (1) 0 0 0 2 0 2 - - - 56
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
20 24 28 35 32 26 30 26 28 29 28 338
16 23 25 30 31 26 28 29 27 32 32 330
25 24 28 33 26 25 30 24 36 29 35 339
24 24 30 34 28 23 28 22 35 27 35 334
9 9 7 13 11 12 9 16 6 4 8 106
0
0
0

25 25 28 31 25 24 29 22 35 24 35 327
30 26 24 29 26 23 27 22 33 11 27 290
1 3 0 1 3 1 1 2 1 1 8 22
28 25 41 24 15 15 105 40 13 2 2 326
29 97 102 45 7 47 102 62 111 103 52 793
0
0
0

0 0 0 0 0 0 0 289 0 0 0 289
0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0
0
0

15 20 5 1 (8) (8) 1 3 17 10 16 1726

0
0
0

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 1229
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
### 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 1221
-26 41 -74 66 6 1 0 5 4 3 0 113
20 26 25 18 30 24 28 28 26 27 33 310
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0

1 3 0 0 2 0 0 0 0 1 1 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0

0
0
0
0
0

23 22 28 32 27 26 34 24 35 35 29 335
17 23 22 28 40 29 28 32 29 37 28 337
35 21 28 27 27 32 33 30 29 33 25 342

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 8

35 21 28 27 27 32 33 29 35 33 25 347
20 21 18 23 23 17 19 31 23 42 36 291
0 0 0 0 0 0 299 - 0 0 0 299
0 0 0 0 0 0 0 0 0 318 0 318
0 0 0 0 0 0 0 0 0 609 0 609
14 19 11 16 17 22 9 13 13 13 10 179
- - (1) - - (3) 1 1 - 2 - 6

44 42 34 52 36 34 43 69 34 32 36 495
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0

3 5 1 3 4 61 49 71 23 12 10 246
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 9

491 442 420 710 547 472 465 480 282 284 191 5257
29 18 29 53 9 3 6 6 28 31 28 266
0
0

2 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 12 16 12 9 11 13 13 0 4 0 109
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
1 41 -68 3 64 -45 -7 125 -25 12 13 200
1 141 7 6 131 162 150 95 162 202 168 1582
0

6 6 4 4 0 13 14 15 4 8 13 92
10 8 13 12 11 13 14 15 17 11 13 149
0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 4
0
0
0

3 7 1 1 0 5 9 4 6 0 1 39
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 10

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 9 9 12 12 9 9 8 10 9 9 113

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8

0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2

0
0

0
0
0
0
0
0

-1 -1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
-2 2 2 -2 2 0 0 2 0 2 0 10
0 1 3 0 1 0 0 249 4 0 0 260
145 0 0 0 162 0 0 0 4 0 0 311
5 0 0 0 5 1 1 0 2 4 2 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0

25 23 24 23 16 21 18 19 16 16 13 236
12 10 11 12 12 10 12 11 12 13 11 135
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0
0
0
0
0
0

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 11

 0
0
0
0
0

TABEL PENGUMPULAN DATA PKP Page 12

 PUSKESMAS : TANJUNG AGUNG KAB.BUNGO TAHUN : 2013
TARGET CAKUPAN
TARGET PENCAPAIAN
No. JENIS KEGIATAN SATUAN SUB-VAR ( SV )
SASARAN INDIKATOR (H) VARIABEL ( V )
(T) (%) (%)
(%)
UPAYA KESEHATAN WAJIB
I PROMOSI KESEHATAN 85.14
A Rumah Tangga Ber - PHBS unit 3247 60.0 1723 53
B Desa Siaga Aktif desa 3 50.0 3 100
C Pos Kesehatan Desa (POSKESDES) yang beroperasi unit 5 100.0 5 100
D Sekolah Dasar (SD) yang mempromosikan kesehatan sekolah 16 93.0 14 88
II KESEHATAN LINGKUNGAN 65.79
A Penduduk yang memiliki akses terhadap Air Minum berkualitas orang 13504 63 8687 64
B Air Minum yang memenuhi syarat unit 12 95 12 100
C Penduduk yang menggunakan jamban sehat orang 13504 69 6630 49
D Rumah yang memenuhi syarat kesehatan unit 3247 79 2278 70
E Desa yang memiliki Sanitasi Total Berbasis Masyarakat desa 8 60 5 63
F Tempat umum yang memenuhi syarat unit 105 79 51 49
G Tempat pengolahan makanan memenuhi syarat unit 85 65 56 66
H Daerah potensial yang melaksanakan strategi adaptasi kes. akibat perubahan iklim daerah 8 60 0 0
III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB 87.55
A Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu 115.86
1 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K1 ) orang 328 96.0 338 103
2 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K4 ) orang 328 93.0 330 101
3 Jumlah Ibu bersalin yang di tolong oleh tenaga kesehatan terlatih ( PN ) orang 313 92.5 339 108
4 Jumlah Ibu nifas yang mendapatkan pelayanan ( KF1 ) orang 313 92.5 334 107
5 Jumlah Ibu hamil,bersalin,nifas yg mendptkan penanganan komplikasi kebidanan ( PK ) orang 66 100.0 106 161
6 0 - 11111 0.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
B Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak dan Bayi 87.46
1 Jumlah kunjungan neonatal pertama ( KN1 ) orang 299 92.0 327 109

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 13

 TARGET CAKUPAN
TARGET PENCAPAIAN
No. JENIS KEGIATAN SATUAN SUB-VAR ( SV )
SASARAN INDIKATOR (H) VARIABEL ( V )
(T) (%) (%)
(%)
2 Jumlah kunjungan neonatal lengkap ( KN lengkap ) orang 299 86.0 290 97
3 Jumlah neonatal komplikasi yang ditangani orang 45 100.0 22 49
4 Jumlah kunjungan bayi orang 299 90.0 326 109
5 Jumlah kunjungan anak balita orang 1086 60.0 793 73
6 0 - 11111 0.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
C Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah dan Remaja 67.29
1 Jumlah murid SD kelas 1 dan setingkat yang mendapatkan penjaringan kesehatan orang 282 100.0 289 102
2 Jumlah SD dan setingkat yang melaksanakan penjaringan kesehatan sekolah 14 100.0 14 100
3 Jumlah SMP dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 6 100.0 2 33
4 Jumlah SMA dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 3 100.0 1 33
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
D Peningkatan Pelayanan Keluarga Berencana 79.61
1 Jumlah pasangan usia subur yang menjadi peserta program KB aktif ( CPR ) pasangan 2168 70.0 1726 80
2 0 - 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 88.96
A Balita di timbang Berat Badannya orang 1385 75.0 1229 89
B Balita Gizi Buruk yang mendapatkan perawatan orang 11111 0.0 0 0
C Balita 6 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vit A orang 1231 80.0 1221 99
D Bayi usia 0 - 6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif orang 154 70.0 113 73
E Ibu hamil yang mendapatkan 90 tablet Fe orang 328 90.0 310 95
F Rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium rungga 11111 0.0 0 0
G 0 - 11111 0.0 0 0
H 0 - 11111 0.0 0 0
CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 14
 TARGET CAKUPAN
TARGET PENCAPAIAN
No. JENIS KEGIATAN SATUAN SUB-VAR ( SV )
SASARAN INDIKATOR (H) VARIABEL ( V )
(T) (%) (%)
(%)
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 122.39
A TB Paru 47.83
1 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA positif orang 23 100.0 11 48
2 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA negatif Rontgen positif orang 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
B Malaria * ) 100.00
1 Pemeriksaan Sediaan Darah ( SD ) pada penderita malaria klinis* ) sampel 11111 0.0 0 0
2 Penderita malaria klinis yang diobati orang 41 100.0 41 100
3 Penderita ' + ' ( positif ) malaria yang diobati sesuai standard orang 11111 0.0 0 0
4 Penderita yang terdeteksi malaria berat di Puskesmas yang dirujuk RS*) orang 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
C Kusta -
1 Penemuan tersangka penderita kusta orang 11111 0.0 0 0
2 Pengobatan penderita kusta orang 11111 0.0 0 0
3 Pemeriksaan kontak penderita orang 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
D Pelayanan Imunisasi * ) 141.31
1 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Hepatitis B (HB-0) orang 300 90.0 335 112
2 Bayi yang mendapatkan Imunisasi BCG orang 300 80.0 337 112
3 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Polio orang 300 80.0 342 114
4 Bayi yang mendapatkan Imuniasi DPT/HB orang 300 80.0 347 116
5 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 300 80.0 291 97
6 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 294 90.0 299 102
7 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi DT (Difteri dan Tetanus) orang 294 90.0 318 108
8 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Td orang 630 90.0 609 97
9 Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Wanita Usia Subur orang 314 90.0 179 57
CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 15
 TARGET CAKUPAN
TARGET PENCAPAIAN
No. JENIS KEGIATAN SATUAN SUB-VAR ( SV )
SASARAN INDIKATOR (H) VARIABEL ( V )
(T) (%) (%)
(%)
10 Desa Universal Child Immunization (UCI) desa 8 8.0 6 75
E Diare 200.40
1 Penemuan kasus diare di Puskesmas dan Kader kasus 247 82.0 495 200
2 Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral rehidrasi kasus 11111 0.0 0 0
3 Kasus Diare di tangani dengan rehidrasi intervensi kasus 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
F ISPA 122.39
1 Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh puskesmas dan kader kasus 201 100.0 246 122
2 Jumlah kasus pneumonia berat ditangani kasus 11111 0.0 0 0
3 Jumlah kasus pneumonia berat/ dengan tanda bahaya ditangani/ dirujuk kasus 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
G Demam Berdarah Dengue ( DBD ) * ) -
1 Angka Bebas Jentik ( ABJ ) unit 11111 0.0 0 0
2 Cakupan Penyelidikan Epidemiologi ( PE ) unit 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
H Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV/ AIDS -
1 Kasus PMS yang diobati kasus 11111 0.0 0 0
2 Kasus yang mendapat penanganan HIV/AIDS kasus 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
I Pencegahan dan Penanggulangan Rabies * ) -
1 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR kasus 11111 0.0 0 0
2 Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi kasus 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
J Pencegahan dan penanggulangan Filiriasis dan Schistozomiasis *) -
CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 16
 TARGET CAKUPAN
TARGET PENCAPAIAN
No. JENIS KEGIATAN SATUAN SUB-VAR ( SV )
SASARAN INDIKATOR (H) VARIABEL ( V )
(T) (%) (%)
(%)
1 Kasus Filiriasis yang ditangani kasus 11111 0.0 0 0
2 Prosentase pengobatan selektif Schistozomiasis % 11111 0.0 0 0
3 Prosentase pengobatan selektif F. Buski % 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
VI UPAYA PENGOBATAN 92.11
A Pengobatan 132.71
1 Kunjungan rawat jalan umum orang 4500 59.0 5257 117
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 179 0.0 266 149
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
B Pemeriksaan Laboratorium * ) 51.52
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil orang 77 20.0 10 13
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD orang 11111 0.0 0 0
3 Pemeriksaan darah malaria orang 11111 0.0 0 0
4 Pemeriksaan test kehamilan orang 77 50.0 109 142
5 Pemeriksaan sputum TB orang 11111 0.0 0 0
6 Pemeriksaan Urine Protein pada ibu hamil orang 77 20.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
9 0 - 11111 0.0 0 0
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 90.01
A Puskesmas dengan Rawat Inap -
1 BOR puskesmas tempat tidur hari 11111 0.0 0 0
2 Hari rawat rata2 (ALOS) di puskesmas tempat tidur hari 11111 0.0 0 0
3 Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap orang 11111 0.0 0 0
4 Kunjungan rawat inap orang 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 17
 TARGET CAKUPAN
TARGET PENCAPAIAN
No. JENIS KEGIATAN SATUAN SUB-VAR ( SV )
SASARAN INDIKATOR (H) VARIABEL ( V )
(T) (%) (%)
(%)
7 0 - 11111 0.0 0 0
B Upaya Kesehatan Usia Lanjut 107.45
1 Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 2 100.0 2 100
2 Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina sesuai standar kelompok 150 80.0 200 133
3 Jumlah kunjungan usila di puskesmas orang 1777 0.0 1582 89
4 0 - 11111 0.0 0 0
C Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan 100.00
1 Jumlah pemeriksaan visus/refraksi orang 92 0.0 92 100
2 Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas kasus 149 0.0 149 100
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia >45 th kasus 4 0.0 4 100
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
D Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran 100.00
1 Kasus OMSK yang ditemukan kasus 39 0.0 39 100
2 Kasus Serumen prop kasus 11111 0.0 0 0
3 Kasus Presbikusis kasus 11111 0.0 0 0
4 Kaus tuli kongenital kasus 11111 0.0 0 0
5 Kasus tuli akibat bising kasus 11111 0.0 0 0
E Kesehatan Jiwa 150.00
Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan rujukan
1 orang 11111 0.0 0 0
kasus gangguan jiwa
Penemuan dan penangganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa,masalah Napza,
2 orang 113 113 100
dan lain lain dari rujukan kader dan masyarakat 4.29
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / spesialis orang 8 0.0 8 100
Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa , gangguan
4 orang 2 2 100
psikosomatis, masalah Napza dll) yang datang berobat di puskesmas 0.0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
F Kesehatan Olah Raga -
1 Pemberdayaan masyarakat melalui pelatihan kader kali 11111 0.0 0 0
CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 18
 TARGET CAKUPAN
TARGET PENCAPAIAN
No. JENIS KEGIATAN SATUAN SUB-VAR ( SV )
SASARAN INDIKATOR (H) VARIABEL ( V )
(T) (%) (%)
(%)
2 Pembinaan kelompok potensial/klub, dalam kes. OR kali 11111 0.0 0 0
3 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah kali 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
G Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi 51.87
1 Pembinaan kesehatan gigi di posyandu kali 18 0.0 10 56
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK kali 3 0.0 3 100
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI kali 17 0.0 10 59
4 Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI orang 1892 0.0 260 14
5 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi orang 1892 0.0 311 16
6 Gigi tetap yang dicabut buah 30 0.0 20 67
7 Gigi tetap yang ditambal permanen buah 11111 0.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
9 0 - 11111 0.0 0 0
10 0 - 11111 0.0 0 0
H Perawatan Kesehatan Masyarakat 30.73
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga kali 375 0.0 236 63
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat kali 225 0.0 135 60
3 Pemberdayaan masyarakat dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh keluarga 11111 0.0 0 0
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh kelompok 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
I Bina Kesehatan Tradisional -
1 Pembinaan TOGA dan manfaatnya pada sasaran masyarakat kali 11111 0.0 0 0
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat kali 11111 0.0 0 0
3 Pembinaan pengobat tradisional dengan ketrampilan kali 11111 0.0 0 0
4 Pembinaan pengobat tradisional lainnya kali 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 19
 TARGET CAKUPAN
TARGET PENCAPAIAN
No. JENIS KEGIATAN SATUAN SUB-VAR ( SV )
SASARAN INDIKATOR (H) VARIABEL ( V )
(T) (%) (%)
(%)
6 0 - 11111 0.0 0 0
J Bina Kesehatan Kerja -
1 Pekerja sakit yang dilayani orang 11111 0.0 0 0
2 Kasus penyakit umum pada pekerja kasus 11111 0.0 0 0
3 Kasus di duga penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0.0 0 0
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0.0 0 0
5 kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0.0 0 0

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 20

 KEGIATAN MANAJEMEN
PUSKESMAS : TANJUNG AGUNG KAB.BUNGO
TAHUN : 2013
KURANG CUKUP BAIK
NO JENIS VARIABLE NILAI HASIL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 7.4
Sebagian Sebagian Semuanya
1 Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan pokok tahun lalu 7
< 50% 50% - 80% 100%
Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruhnya
2 Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioriotas ada analisa ada analisanya ada analisa 7
perumusan perumusan perumusan
Ya, terinci Ya, terinci Ya, terinci
3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap 7
sebagian kecil sebagian besar semuanya

4 Melaksanakan mini lokakarya bulanan < 5 kali/thn 5-8 kali/thn 9 - 12 kali/thn 7

5 Melaksanakan mini lokakarya tribulanan (lintas sektor) < 2 kali/thn 2-3 kali/thn 4 kali / thn 7

6 Membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke Kab/Kota tepat waktu < 6 kali/thn 6-9 kali/thn 10-12 kali/thn 10

7 Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan < 6 kali/thn 6-8 kali/thn 9-12 kali/thn 7

II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 8.2

1 Membuat kartu iniventaris dan menempatkan di masing-masing ruangan < 60% ruang 61-80% ruang 81-100% ruang 10

2 Melaksanakan updating daftar inventaris alat < 3 kali/thn 4-6 kali/thn Tiap bulan 7
Ya, seluruhnya
Ya, beberapa Ya, sebagian
3 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di setiap unit pelayanan ada analisa 7
unit besar
perumusan
Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh
4 Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan di gudang obat secara rutin 10
item obat besar item obat item obat
 KURANG CUKUP BAIK
NO JENIS VARIABLE NILAI HASIL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10
Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh
5 Menerapkan FIFO dan FEFO 7
item obat besar item obat item obat
III MANAJEMEN KEUANGAN 10.0
Ya, setiap tiga
1 Membuat catatan bulanan uang masuk - keluar dalam buku kas Ya, tidak tentu Ya, setiap bulan 10
bulan
Ya, setiap tiga
2 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala Ya, tidak tentu Ya, setiap bulan 10
bulan
IV MANAJEMEN KETENAGAAN 8.5
Ada, beberapa Ya, sebagian Ada, semua
1 Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas 7
pegawai besar pegawai pegawai
Ada, beberapa Ya, sebagian Ada, seluruh
2 Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas 10
petugas besar petugas pegawai
Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas, Ada, beberapa Ada, sebagian Ada, seluruh
3 7
wewenang dan tanggung jawab petugas besar petugas petugas
Ada, beberapa Ada, sebagian Ada, seluruh
4 Membuat penilaian DP3 tepat waktu 10
petugas besar petugas petugas

NILAI RERATA 8.5

KRITERIA BAIK

KRITERIA :
NILAI AKHIR 8,5 BAIK
NILAI AKHIR 5,5 - 8,4 CUKUP
NILAI AKHIR < 5,5 KURANG
 KURANG CUKUP BAIK
NO JENIS VARIABLE NILAI HASIL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10

GRAFIK KEGIATAN MANAJEMEN

PUSKESMAS : TANJUNG AGUNG KAB.BUNGO
TAHUN : 2013

10.0 10.0 10 10
9.0
8.2 8.5
8.0 7.4
7.0

6.0

5.0
NILAI CAPAIAN
4.0
TARGET
3.0

2.0

1.0

0.0
10
MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
10
MANAJEMEN ALAT DAN OBAT
MANAJEMEN KEUANGAN
 1.0
KURANG CUKUP BAIK
NO 0.0 JENIS VARIABLE NILAI HASIL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10
10
MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
10
MANAJEMEN ALAT DAN OBAT
MANAJEMEN KEUANGAN
MANAJEMEN KETENAGAAN

REKAPITULASI NILAI MANAJEMEN PUSKESMAS :

NILAI
NO JENIS VARIABEL TARGET
CAPAIAN

1 MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 7.4 10

2 MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 8.2 10
3 MANAJEMEN KEUANGAN 10.0 10
4 MANAJEMEN KETENAGAAN 8.5 10
 MUTU PELAYANAN
PUSKESMAS : TANJUNG AGUNG KAB.BUNGO
TAHUN : 2013
KURANG CUKUP BAIK
NO JENIS VARIABLE NILAI HASIL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10

1 Drop Out pelayanan ANC ( K1 - K4 ) > 20 % 11 - 20 % 10 % 10.0

2 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 70 % 71 - 80 % > 80 % 7.0

3 Penanganan Komplikasi Obstetri < 20 % 21 - 50 % > 50 % 10.0

4 Error rate pemeriksaan BTA > 10 % 6 - 10 % 5% 7.0

5 Error rate pemeriksaan darah malaria > 10 % 6 - 10 % 5% 7.0

6 Kepatuhan terhadap standar ANC 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 7.0

7 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 10.0

8 Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 10.0

9 Penanganan Komplikasi Neonatal < 20 % 21 - 50 % > 50 % 7.0

NILAI RERATA 8.3

KRITERIA CUKUP
KRITERIA :
NILAI AKHIR 8,5 BAIK
NILAI AKHIR 5,5 - 8,4 CUKUP
 NILAI AKHIR < 5,5 KURANG

GRAFIK MUTU PELAYANAN

PUSKESMAS : TANJUNG AGUNG KAB.BUNGO
TAHUN : 2013

10.010 10 10.010 10 10 10 10.010 10.010 10

10.0

9.0

8.0
7.0 7.0 7.0 7.0 7.0
7.0

6.0

5.0

4.0

3.0

2.0
CAPAIAN
1.0 TARGET
0.0
 REKAPITULASI NILAI MUTU PELAYANAN PUSKESMAS :
NILAI
NO JENIS VARIABEL TARGET
CAPAIAN
1 Drop Out pelayanan ANC ( K1 - K4 ) 10.0 10
2 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 7.0 10
3 Penanganan Komplikasi Obstetri 10.0 10
4 Error rate pemeriksaan BTA 7.0 10
5 Error rate pemeriksaan darah malaria 7.0 10
6 Kepatuhan terhadap standar ANC 7.0 10
7 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru 10.0 10
8 Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas 10.0 10
9 Penanganan komplikasi neonatal 7.0 10
 REKAPITULASI CAKUPAN KEGIATAN UTAMA
PUSKESMAS : TANJUNG AGUNG KAB.BUNGO
TAHUN : 2013
NO JENIS KEGIATAN CAKUPAN (%)

1 PROMOSI KESEHATAN 85.14

2 KESEHATAN LINGKUNGAN 65.79
3 KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB 87.55
4 UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 88.96
5 UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 122.39
6 UPAYA PENGOBATAN 92.11
7 UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 90.01
NILAI RERATA 90.28
KRITERIA CUKUP

KRITERIA :
TINGKAT PENCAPAIAN HASIL 91 % BAIK
TINGKAT PENCAPAIAN HASIL 81 - 90 % CUKUP
TINGKAT PENCAPAIAN HASIL 80 % % KURANG
 GRAFIK CAKUPAN KEGIATAN UTAMA
PUSKESMAS : TANJUNG AGUNG KAB.BUNGO
TAHUN : 2013

140.00

120.00

100.00

80.00
122.39
60.00
85.14 87.55 88.96 92.11 90.01
40.00 65.79

20.00

0.00 CAKUPAN (%)

N N KB AT AR N N
HATA NGA UK RAK UL BATA NGA
E N
ES KU AS YA E GO BA
IK NG RM AS TM EN EM
OS LI TE M
AK
I P NG
N ZI AY
A
OM TA AK GI NY PE
PR HA
AN AN PE UP N
SE N IK AN ATA
KE DA BA AS SE
H
R T
IB
U
PE N KE
N A ERA AY
A
ATA PAY B
UP
H U EM
SE P
KE N
DA
N
AHA
EG
NC
PE
A
PAY
U
 H
EGA
C
P EN
A
AY
UP

1 PROMOSI KESEHATAN

200.00

7 UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 100.00 2 KESEHATAN LINGKUNGAN

0.00 Column E

6 UPAYA PENGOBATAN 3 KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB

5 UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT

4 UPAYA
MENULAR
PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
 NILAI AKHIR
PUSKESMAS : TANJUNG AGUNG KAB.BUNGO
TAHUN : 2013

NO KOMPONEN KRITERIA NILAI

UPAYA PELAYANAN KESEHATAN BAIK CUKUP KURANG
1
(BOBOT = ^3) NILAI = 10^3 NILAI = 7^3 NILAI = 4^3 343
KEGIATAN MANAJEMEN BAIK CUKUP KURANG
2
(BOBOT = ^2) NILAI = 10^2 NILAI = 7^2 NILAI = 4^2 100
MUTU PELAYANAN BAIK CUKUP KURANG
3
(BOBOT = ^1) NILAI = 10^1 NILAI = 7^1 NILAI = 4^1 7

NILAI AKHIR 450

KRITERIA KINERJA PUSKESMAS CUKUP

KRITERIA :

NILAI AKHIR = 1.020 s/d.1.110 BAIK

NILAI AKHIR = 363 s/d. 453 CUKUP

NILAI AKHIR = 84 s/d. 174 KURANG

###

###

###
 PUSKESMAS : TANJUNG AGUNG KAB.BUNGO TAHUN : 2013
TARGET CAKUPAN PER - BULAN
TARGET KUMU
No. JENIS KEGIATAN SATUAN KAB/KOTA
SASARAN LATIF
(%) JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
UPAYA KESEHATAN WAJIB
I PROMOSI KESEHATAN
A Rumah Tangga Ber - PHBS unit 3,247 60 1477 24 23 22 33 22 24 25 28 15 15 15 1723
B Desa Siaga Aktif desa 3 50 3 -1 1 -1 0 1 1 -1 0 0 0 0 3
C Pos Kesehatan Desa (POSKESDES) yang beroperasi unit 5 100 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
D Sekolah Dasar (SD) yang mempromosikan kesehatan sekolah 16 93 7 1 -1 1 0 0 1 0 -1 2 2 2 14
II KESEHATAN LINGKUNGAN
A Penduduk yang memiliki akses terhadap Air Minum berkualitas orang 13504 63 8,623 4 4 0 0 0 10 13 14 8 5 6 8687
B Air Minum yang memenuhi syarat unit 12 95 12 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - 12
C Penduduk yang menggunakan jamban sehat orang 13504 69 6,456 8 20 11 25 22 20 13 15 12 14 14 6630
D Rumah yang memenuhi syarat kesehatan unit 3247 79 2,234 1 2 1 1 1 8 10 11 2 3 4 2278
E Desa yang memiliki Sanitasi Total Berbasis Masyarakat desa 8 60 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
F Tempat umum yang memenuhi syarat unit 105 79 45 0 0 0 0 0 1 3 2 - - - 51
G Tempat pengolahan makanan memenuhi syarat unit 85 65 54 (1) (1) 0 0 0 2 0 2 - - - 56
H Daerah potensial yang melaksanakan strategi adaptasi kes. akibat perubahan iklim daerah 8 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB 0
A Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu 0
1 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K1 ) orang 328 96 32 20 24 28 35 32 26 30 26 28 29 28 338
2 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K4 ) orang 328 93 31 16 23 25 30 31 26 28 29 27 32 32 330
3 Jumlah Ibu bersalin yang di tolong oleh tenaga kesehatan terlatih ( PN ) orang 313 93 24 25 24 28 33 26 25 30 24 36 29 35 339
4 Jumlah Ibu nifas yang mendapatkan pelayanan ( KF1 ) orang 313 92.5 24 24 24 30 34 28 23 28 22 35 27 35 334
5 Jumlah Ibu hamil,bersalin,nifas yg mendptkan penanganan komplikasi kebidanan ( PK ) orang 66 100 2 9 9 7 13 11 12 9 16 6 4 8 106
6 - 11111 0
7 - 11111 0
8 - 11111 0
B Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak dan Bayi
1 Jumlah kunjungan neonatal pertama ( KN1 ) orang 299 92 24 25 25 28 31 25 24 29 22 35 24 35 327
2 Jumlah kunjungan neonatal lengkap ( KN lengkap ) orang 299 86 12 30 26 24 29 26 23 27 22 33 11 27 290
3 Jumlah neonatal komplikasi yang ditangani orang 45 100 0 1 3 0 1 3 1 1 2 1 1 8 22
4 Jumlah kunjungan bayi orang 299 90 16 28 25 41 24 15 15 105 40 13 2 2 326
5 Jumlah kunjungan anak balita orang 1,086 60 36 29 97 102 45 7 47 102 62 111 103 52 793
6 - 11111 0
7 - 11111 0
8 - 11111 0
 TARGET CAKUPAN PER - BULAN
TARGET KUMU
No. JENIS KEGIATAN SATUAN KAB/KOTA
SASARAN LATIF
(%) JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
C Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah dan Remaja
1 Jumlah murid SD kelas 1 dan setingkat yang mendapatkan penjaringan kesehatan orang 282 100 0 0 0 0 0 0 0 0 289 0 0 0 289
2 Jumlah SD dan setingkat yang melaksanakan penjaringan kesehatan sekolah 14 100 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 14
3 Jumlah SMP dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 6 100 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
4 Jumlah SMA dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 3 100 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5 - 11111 0
6 - 11111 0
7 - 11111 0
D Peningkatan Pelayanan Keluarga Berencana
1 Jumlah pasangan usia subur yang menjadi peserta program KB aktif ( CPR ) pasangan 2,168 70 1,654 15 20 5 1 (8) (8) 1 3 17 10 16 1726
2 - 11111 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
A Balita di timbang Berat Badannya orang 1,385 75 1,292 1,326 1,238 1,220 1,210 1,242 1,206 1,226 1,235 1,195 1,163 1,200 1229
B Balita Gizi Buruk yang mendapatkan perawatan orang 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C Balita 6 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vit A orang 1,231 80 0 1,213 0 0 0 0 0 1,229 0 0 0 0 1221
D Bayi usia 0 - 6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif orang 154 70 87 -26 41 -74 66 6 1 0 5 4 3 0 113
E Ibu hamil yang mendapatkan 90 tablet Fe orang 328 90 25 20 26 25 18 30 24 28 28 26 27 33 310
F Rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium rungga 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G - 11111 0
H - 11111 0
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
A TB Paru
1 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA positif orang 23 100 3 1 3 0 0 2 0 0 0 0 1 1 11
2 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA negatif Rontgen positif orang 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
B Malaria * )
1 Pemeriksaan Sediaan Darah ( SD ) pada penderita malaria klinis* ) sampel 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penderita malaria klinis yang diobati orang 41 100 10 14 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41
3 Penderita ' + ' ( positif ) malaria yang diobati sesuai standard orang 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Penderita yang terdeteksi malaria berat di Puskesmas yang dirujuk RS*) orang 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
 TARGET CAKUPAN PER - BULAN
TARGET KUMU
No. JENIS KEGIATAN SATUAN KAB/KOTA
SASARAN LATIF
(%) JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
C Kusta
1 Penemuan tersangka penderita kusta orang 11111 0
2 Pengobatan penderita kusta orang 11111 0
3 Pemeriksaan kontak penderita orang 11111 0
4 - 11111 0
5 - 11111 0
D Pelayanan Imunisasi * )
1 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Hepatitis B (HB-0) orang 300 90 20 23 22 28 32 27 26 34 24 35 35 29 335
2 Bayi yang mendapatkan Imunisasi BCG orang 300 80 24 17 23 22 28 40 29 28 32 29 37 28 337
3 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Polio orang 300 80 22 35 21 28 27 27 32 33 30 29 33 25 342
4 Bayi yang mendapatkan Imuniasi DPT/HB orang 300 80 22 35 21 28 27 27 32 33 29 35 33 25 347
5 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 300 80 18 20 21 18 23 23 17 19 31 23 42 36 291
6 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 294 90 0 0 0 0 0 0 0 299 - 0 0 0 299
7 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi DT (Difteri dan Tetanus) orang 294 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 318 0 318
8 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Td orang 630 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 609 0 609
9 Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Wanita Usia Subur orang 314 90 22 14 19 11 16 17 22 9 13 13 13 10 179
10 Desa Universal Child Immunization (UCI) desa 8 8 6 - - (1) - - (3) 1 1 - 2 - 6
E Diare
1 Penemuan kasus diare di Puskesmas dan Kader kasus 247 82 39 44 42 34 52 36 34 43 69 34 32 36 495
2 Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral rehidrasi kasus 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kasus Diare di tangani dengan rehidrasi intervensi kasus 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 - 11111 0
5 - 11111 0
F ISPA
1 Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh puskesmas dan kader kasus 201 100 4 3 5 1 3 4 61 49 71 23 12 10 246
2 Jumlah kasus pneumonia berat ditangani kasus 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah kasus pneumonia berat/ dengan tanda bahaya ditangani/ dirujuk kasus 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 - 11111 0
5 - 11111 0
G Demam Berdarah Dengue ( DBD ) * )
1 Angka Bebas Jentik ( ABJ ) unit 11111 0
2 Cakupan Penyelidikan Epidemiologi ( PE ) unit 11111 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
H Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV/ AIDS
 TARGET CAKUPAN PER - BULAN
TARGET KUMU
No. JENIS KEGIATAN SATUAN KAB/KOTA
SASARAN LATIF
(%) JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1 Kasus PMS yang diobati kasus 11111 0
2 Kasus yang mendapat penanganan HIV/AIDS kasus 11111 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
I Pencegahan dan Penanggulangan Rabies * )
1 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR kasus 11111 0
2 Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi kasus 11111 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
J Pencegahan dan penanggulangan Filiriasis dan Schistozomiasis *)
1 Kasus Filiriasis yang ditangani kasus 11111 0
2 Prosentase pengobatan selektif Schistozomiasis % 11111 0
3 Prosentase pengobatan selektif F. Buski % 11111 0
4 - 11111 0
5 - 11111 0
VI UPAYA PENGOBATAN
A Pengobatan
1 Kunjungan rawat jalan umum orang 4,500 59 473 491 442 420 710 547 472 465 480 282 284 191 5257
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 179 0 26 29 18 29 53 9 3 6 6 28 31 28 266
3 - 11111 0
4 - 11111 0
B Pemeriksaan Laboratorium * )
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil orang 77 20 3 2 0 2 0 2 1 0 0 0 0 0 10
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD orang 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pemeriksaan darah malaria orang 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pemeriksaan test kehamilan orang 77 50 6 13 12 16 12 9 11 13 13 0 4 0 109
5 Pemeriksaan sputum TB orang 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pemeriksaan Urine Protein pada ibu hamil orang 77 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 - 11111 0
8 - 11111 0
9 - 11111 0
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
A Puskesmas dengan Rawat Inap
1 BOR puskesmas tempat tidur hari 11111 0
2 Hari rawat rata2 (ALOS) di puskesmas tempat tidur hari 11111 0
 TARGET CAKUPAN PER - BULAN
TARGET KUMU
No. JENIS KEGIATAN SATUAN KAB/KOTA
SASARAN LATIF
(%) JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
3 Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap orang 11111 0
4 Kunjungan rawat inap orang 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
7 - 11111 0
B Upaya Kesehatan Usia Lanjut
1 Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 2 100 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
2 Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina sesuai standar kelompok 150 80 86 1 41 -68 3 64 -45 -7 125 -25 12 13 200
3 Jumlah kunjungan usila di puskesmas orang 1,777 357 1 141 7 6 131 162 150 95 162 202 168 1582
4 - 11111 0
C Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan
1 Jumlah pemeriksaan visus/refraksi orang 92 5 6 6 4 4 0 13 14 15 4 8 13 92
2 Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas kasus 149 12 10 8 13 12 11 13 14 15 17 11 13 149
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia >45 th kasus 4 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 4
4 - 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
D Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran
1 Kasus OMSK yang ditemukan kasus 39 2 3 7 1 1 0 5 9 4 6 0 1 39
2 Kasus Serumen prop kasus 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kasus Presbikusis kasus 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kaus tuli kongenital kasus 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kasus tuli akibat bising kasus 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
E Kesehatan Jiwa
Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan rujukan
1 orang 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kasus gangguan
Penemuan jiwa
dan penangganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa,masalah Napza,
2 orang 113 4.29 9 8 9 9 12 12 9 9 8 10 9 9 113
dan lain lain dari rujukan kader dan masyarakat
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / spesialis orang 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa , gangguan
4 orang 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2
psikosomatis, masalah Napza dll) yang datang berobat di puskesmas
5 - 11111 0
6 - 11111 0
F Kesehatan Olah Raga
1 Pemberdayaan masyarakat melalui pelatihan kader kali 11111 0
2 Pembinaan kelompok potensial/klub, dalam kes. OR kali 11111 0
3 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah kali 11111 0
4 - 11111 0
 TARGET CAKUPAN PER - BULAN
TARGET KUMU
No. JENIS KEGIATAN SATUAN KAB/KOTA
SASARAN LATIF
(%) JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
5 - 11111 0
6 - 11111 0
G Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi
1 Pembinaan kesehatan gigi di posyandu kali 18 4 -1 -1 2 4 2 0 0 0 0 0 0 10
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK kali 3 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI kali 17 4 -2 2 2 -2 2 0 0 2 0 2 0 10
4 Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI orang 1,892 2 0 1 3 0 1 0 0 249 4 0 0 260
5 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi orang 1,892 0 145 0 0 0 162 0 0 0 4 0 0 311
6 Gigi tetap yang dicabut buah 30 0 5 0 0 0 5 1 1 0 2 4 2 20
7 Gigi tetap yang ditambal permanen buah 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 - 11111 0
9 - 11111 0
10 - 11111 0
H Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga kali 375 22 25 23 24 23 16 21 18 19 16 16 13 236
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat kali 225 9 12 10 11 12 12 10 12 11 12 13 11 135
3 Pemberdayaan masyarakat dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh keluarga 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh kelompok 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 - 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 - 11111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I Bina Kesehatan Tradisional
1 Pembinaan TOGA dan manfaatnya pada sasaran masyarakat kali 11111 0
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat kali 11111 0
3 Pembinaan pengobat tradisional dengan ketrampilan kali 11111 0
4 Pembinaan pengobat tradisional lainnya kali 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
J Bina Kesehatan Kerja
1 Pekerja sakit yang dilayani orang 11111 0
2 Kasus penyakit umum pada pekerja kasus 11111 0
3 Kasus di duga penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0
5 kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0
 NILAI AKHIR
PUSKESMAS : TANJUNG AGUNG KAB.BUNGO
TAHUN : 2013

NO KOMPONEN KRITERIA NILAI

CUKUP KURANG
UPAYA PELAYANAN KESEHATAN BAIK
1
(BOBOT = ^3) NILAI = 10^3
NILAI = 90.28
NILAI = 7^3 KURANG
CUKUP 4^3
KEGIATAN MANAJEMEN (BOBOT = BAIK
2
^2) NILAI = 10^2
NILAI = 85
NILAI = 7^2 4^2
CUKUP KURANG
MUTU PELAYANAN BAIK
3
(BOBOT = ^1) NILAI = 10^1
NILAI = 83
NILAI = 7^1 4^1
NILAI AKHIR 258.28
KRITERIA KINERJA PUSKESMAS CUKUP

KRITERIA :

NILAI AKHIR = 1.020 s/d.1.110 BAIK

NILAI AKHIR = 363 s/d. 453 CUKUP

NILAI AKHIR = 84 s/d. 174 KURANG