BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT : PUSKESMAS INDUK

BULAN
NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 TEMBOK Baik P
2 SELASAR Baik P
3 PAGAR Baik P
4 LANTAI Baik P
5 ATAP Perlu perbaikan P
6 Plafon Perlu perbaikan P
7 Pintu 28 Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Baik P
10 Tandon Baik P
11 kran air Baik P
12 Instalasi listrik Baik P
13 APAR Baik P
14 Jendela 23 Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : PUSTU dan RUMAH DINAS PRINGGOBOYO

BULAN
NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 TEMBOK Perlu perbaikan P
2 SELASAR Perlu perbaikan P
3 PAGAR Perlu perbaikan P
4 LANTAI Perlu perbaikan P
5 ATAP Perlu perbaikan P
6 Plafon Perlu perbaikan P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Baik P
10 kran air Baik P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : RUMAH DINAS DOKTER

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 TEMBOK Baik P
2 SELASAR Baik P
3 PAGAR Perlu perbaikan P
4 LANTAI Baik P
5 ATAP Baik P
6 Plafon Baik P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Baik P
10 kran air Baik P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : PUSTU DURI WETAN

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 TEMBOK Baik P
2 SELASAR Baik P
3 PAGAR Tidak ada P
4 LANTAI Baik P
5 ATAP Baik P
6 Plafon Baik P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Baik P
10 kran air Baik P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLINDES DAN RUMAH DINAS PANGEAN

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 TEMBOK Baik P
2 SELASAR Tidak ada P
3 PAGAR Baik P
4 LANTAI Baik P
5 ATAP Baik P
6 Plafon Baik P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Baik P
10 kran air Baik P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLINDES TAJI

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 TEMBOK Baik P
2 SELASAR Tidak ada P
3 PAGAR Tidak ada P
4 LANTAI Baik P
5 ATAP Baik P
6 Plafon Baik P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Tidak ada P
10 kran air Tidak ada P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : PONKESDES SIWURAN

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik P
2 Selasar Tidak ada P
3 Pagar Tidak ada P
4 Lantai Baik P
5 Atap Baik P
6 Plafon Baik P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Baik P
10 kran air Baik P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLINDES MADURAN

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik P
2 Selasar Tidak ada P
3 Pagar Tidak ada P
4 Lantai Baik P
5 Atap Baik P
6 Plafon Baik P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Tidak ada P
10 kran air Tidak ada P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016
NAMA UNIT : POLINDES BRUMBUN
NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik P
2 Selasar Baik P
3 Pagar Tidak ada P
4 Lantai Baik P
5 Atap Baik P
6 Plafon Baik P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Baik P
10 kran air Baik P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLINDES GUMANTUK

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik P
2 Selasar Baik P
3 Pagar Baik P
4 Lantai Baik P
5 Atap Baik P
6 Plafon Baik P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Baik P
10 kran air Baik P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLINDES PRINGGOBOYO

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik P
2 Selasar Tidak ada P
3 Pagar Tidak ada P
4 Lantai Baik P
5 Atap Baik P
6 Plafon Baik P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Baik P
10 kran air Baik P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLINDES BLUMBANG

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik P
2 Selasar Tidak ada P
3 Pagar Tidak ada P
4 Lantai Baik P
5 Atap Perlu perbaikan P
6 Plafon Baik P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Baik P
10 kran air Baik P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLINDES KLAGEN SRAMPAT

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik P
2 Selasar Tidak ada P
3 Pagar Tidak ada P
4 Lantai Baik P
5 Atap Baik P
6 Plafon Baik P
7 Pintu Baik P
8 Parit Baik P
9 Pipa air Baik P
10 kran air Baik P
11 Instalasi listrik Baik P
12 Jendela Baik P
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POSKESDES JANGKUNGSOMO

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik
2 Selasar Tidak ada
3 Pagar Tidak ada
4 Lantai Baik
5 Atap Baik
6
7
8
9
10
11
12
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POSKESDES PARENGAN

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik
2 Selasar Tidak ada
3 Pagar Tidak ada
4 Lantai Baik
5 Atap Baik
6
7
8
9
10
11
 12

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT : PUSTU DURIWETAN

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik
2 Selasar Baik
3 Pagar Baik
4 Lantai Baik
5 Atap Baik
6
7
8
9
10
 11
12

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT :POLINDES PARENGAN

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik
2 Selasar
3 Pagar
4 Lantai Baik
5 Atap Baik
6
7
8
9
 10
11
12

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT :POLINDES JANGKUNG SOMO

NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik
2 Selasar
3 Pagar
4 Lantai Baik
5 Atap Baik
6
7
8
 9
10
11
12
10
11
12

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PRASARANA PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT :POLINDES GEDANGAN

BULAN
NO URAIAN JUMLAH KONDISI/FUNGSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tembok Baik
2 Selasar Baik
3 Pagar
4 Lantai Baik
5 Atap Baik
6
7
 8
9
10
11
12
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT: RUANG PERAWATAN

BULAN
NO URAIAN SARANA JUMLAH KONDISI/FUNGSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Etalase 1 1
2 Troli 2 1
3 Brancard 1 1
4 Tempat tidur pasien 2 1
5 Meja tulis 1 1
6 Kursi lipat 1 1
7 Kursi plastik 2 1
8 Lemari obat 1 1
9
10
11
12

KETERANGAN KRITERIA KONDISI

1. BAIK
2. RUSAK
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT: UGD

BULAN
NO URAIAN SARANA JUMLAH KONDISI/FUNGSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tempat kasa 2 1
2 Senter 1 1
3 Sterilisator 1 1
4 Nebulaizer 1 1
5 ECG 1 2
6 Lampu halogen 1 2
7 Bak instrumen 1 1
8 Pinset 1 1
9 Gunting plester 1 1
10 Klem 2 1
11 Standart infus 3 1
12

KETERANGAN KRITERIA KONDISI

 1. BAIK
2. RUSAK

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES JANGKUNGSOMO

BULAN
NO URAIAN SARANA JUMLAH KONDISI/FUNGSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tempat tidur/bed 1 1
2 Kursi 5 1
3 Meja 2 1
4 Lemari obat 1 1
5 Kipas angin 2 1
6 Tangga kaki 1 1
7
8
9
10
11
12
KETERANGAN KRITERIA KONDISI
1. BAIK
2. RUSAK

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES PARENGAN

BULAN
NO URAIAN SARANA JUMLAH KONDISI/FUNGSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tempat tidur/bed 1 1
2 Kursi 6 1
3 Meja 1 1
4 Lemari obat 1 1
5 Kipas angin 1 1
6 Tangga kaki 1 1
7
8
9
10
 11
12

KETERANGAN KRITERIA KONDISI

1. BAIK
2. RUSAK

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES JANGKUNG SOMO

BULAN
NO URAIAN SARANA JUMLAH KONDISI/FUNGSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tempat tidur/bed 1 1
2 Kursi 5 1
3 Meja 2 1
4 Lemari obat 1 1
5 Kipas angin 2 1
6 Tangga kaki 1 1
 7
8
9
10
11
12

KETERANGAN KRITERIA KONDISI

1. BAIK
2. RUSAK

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SARANA PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES GEDANGAN

BULAN
NO URAIAN SARANA JUMLAH KONDISI/FUNGSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tempat tidur/bed 1 1
2 Kursi TUNGGU KAYU 5 1
3 Meja 2 1
4 Lemari obat 1 1
5 Kipas angin 2 1
6 Tangga kaki 1 1
 7 BED 1 1
8
9
10
11
12

KETERANGAN KRITERIA KONDISI

1. BAIK
2. RUSAK
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING ALAT MEDIS PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT: RUANG PERAWATAN

JUMLAH BULAN
NO URAIAN SARANA KONDISI/FUNGSI
UNIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tensi digital 1 1
2 Tensimeter 1 1
3 Stetoskop 2 1
4 Stik GDA 1 1
5 Bak instrumen 1 1
6 Baki 1 1
7 Laci obat 3 1
8
9
10
11
12

KETERANGAN KRITERIA KONDISI

1. BAIK
2. RUSAK
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING ALAT MEDIS PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES JANGKUNGSOMO

JUMLAH BULAN
NO URAIAN SARANA KONDISI/FUNGSI
UNIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tensi manometer 1 1
2 Timbangan + tinggi badan 1 1
3 Tensi air raksa 1 1
4 Thermos imunisasi 1 1
5 Tromol 1 1
6 Stetoskop 1 1
7 Dacin 2 1
8 Tongue spatel 1 1
9 Stop watch 1 1
10 Patela reflek 1 1
11 Funduskup 1 1
12
KETERANGAN KRITERIA KONDISI
1. BAIK
2. RUSAK

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING ALAT MEDIS PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES PARENGAN

JUMLAH BULAN
NO URAIAN SARANA KONDISI/FUNGSI
UNIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tensi manometer 1 1
2 Timbangan + tinggi badan 1 1
3 Tensi air raksa 1 1
4 Thermos imunisasi 1 1
5 Tromol 1 1
6 Stetoskop 1 1
7 Dacin 2 1
8 Tongue spatel 1 1
 9 Stop watch 1 1
10 Patela reflek 1 1
11 Funduskup 1 1
12

KETERANGAN KRITERIA KONDISI

1. BAIK
2. RUSAK

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING ALAT MEDIS PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES JANGKUNG SOMO

JUMLAH BULAN
NO URAIAN SARANA KONDISI/FUNGSI
UNIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tensi manometer 1 1
2 Timbangan + tinggi badan 1 1
3 Tensi air raksa 1 1
4 Thermos imunisasi 1 1
 5 Tromol 1 1
6 Stetoskop 1 1
7 Dacin 2 2
8 Tongue spatel 1 1
9 Stop watch 1 1
10 Patela reflek 1 1
11 Funduskup 1 1
12

KETERANGAN KRITERIA KONDISI

1. BAIK
2. RUSAK

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING ALAT MEDIS PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES gedangan

JUMLAH BULAN
NO URAIAN SARANA KONDISI/FUNGSI
UNIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 1 termometer 1 1
2 Timbangan + tinggi badan 1 1
3 Tensi air raksa 1 1
4 Thermos imunisasi 1 1
5 Tromol 1 1
6 Stetoskop 1 1
7 Dacin 2 1
8 Tongue spatel 1 1
9 Stop watch 1 1
10
11
12

KETERANGAN KRITERIA KONDISI

1. BAIK
2. RUSAK

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING ALAT MEDIS PUSKESMAS MADURAN

TAHUN 2016
NAMA UNIT: PERAWATAN
JUMLAH BULAN
NO URAIAN SARANA KONDISI/FUNGSI
UNIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tensi digital 1 1
2 Tensimeter 1 1
3 Stetoskop 1 1
4 Stik GDA 1 1
5 Bak instrumen 1 1
6 Baki 1 1
7 Laci obat 1 1
8
9
10
11
12

KETERANGAN KRITERIA KONDISI

1. BAIK
2. RUSAK
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : Ruang Kepala Puskesmas

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Meja tulis activ 2

2 kursi tamu 1
3 kursi putar isabel,rakuda 2
4 meja komputer 1
5 komputer LG 1
6 kipas angin midea,maspion 2
7 Rak buku plastik paragon 1
8 Lemari es toshiba 1
9 poster bupati+wakil 2
10 poster presiden+wakil 2
11 burung garuda 1
12 Jam dinding Sweep 1
13 Papan Struktur Organisasi 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : Unit Pendaftaran

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Loker Excel 1
2 Meja Tulis Olimpic 1
3 Meja Tulis Kayu Jati 1
4 Meja Computer Olimpic 1
5 Computer Dell 1
6 Alat Pemadam Kebakaran Yamato 1
7 Rak Tempat Rekam Medik Triplex 1
8 Tempat Sampah Claris 1
9 Kaca Rias 1
10 Box File V-TEC 10
11 Kipas Angin Panasonic 1
12 Pigora Kecil 2
13 Pigora Besar 2
14 Kursi Gajah Mas 1
15 Kursi Putar Rakuda 1
16 Kursi Plastik Napolly Top 2
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : Ruang Tata Usaha

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Computer Asus 2
2 Printer Epson 2
3 Meja Komputer 2
4 Meja Tulis 3
5 Etalase 2
6 Almari 1
7 Kursi 5
8 Kipas Angin 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : Ruang Bendahara

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Kursi Tamu Kayu jati 1 set

2 Meja Kerja Kayu jati 4
3 Almari kaca 2
4 Almari Plastik 1
5 AC Samsung 1
6 Computer Asus 1
7 Computer LG 2
8 Printer Brother 1
9 Printer Epson 1
10 Kursi putar Activ 2
11 Kursi Lipat Phoenix 1
12 Kipas Angin Maspion 1
13 Tempat Sampah Maspion 1
14 Meja komputer Activ 3
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : Ruang Kepala Puskesmas

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Kursi Plastik Napolly 25

2 Kursi Lipat Phoenix 3
3 Meja Panjang 1
4 Wastafel 1
5 AC Panasonic 1
6 AC Samsung 1
7 Sound System Centronic 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLI UMUM

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tensi Meter GEA 1

2 Stetoskop GEA 1
3 Senter Alkaline 1
4 Bak Instrumen 1
5 Timbangan Badan Alba 1
6 Tempat Kassa 1
7 Tempat Tidur Pasien QC 1
8 Meja Periksa 1
9 Meja Obat 1
10 Kursi Plastik Napolly 4
11 Kursi Lipat Elephant 2
12 Meja Computer 1
13 1 set Computer Dell 1
14 Printer HP 1
15 Kipas Angin Maspion 1
16 Almari Kayu 1
17 Rak Resep 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLI GIGI

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Kompresor Detes 1
2 Light curing Litex 1
3 Dental Unit Type TS 7830 1 Set
4 Sterilisator Electra 1
5 High speed NSK 1 Set
6 Low speed NSK 1 Set
7 Alat diagnostik (dasar) Melodent Stainlees 5 set
8 Perangkat alat scaling Melodent Stainlees 1 Set
9 Tang cabut molar bawah Melodent Stainlees 1
10 Tang insisiv RB Melodent Stainlees 1
11 Tang sisa akar RB Melodent Stainlees 1
12 Tang premolar RB Melodent Stainlees 1
13 Tang Insisiv RA Melodent Stainlees 1
14 Tang sisa akar RA Melodent Stainlees 1
15 Tang Molar RA Melodent Stainlees 1
16 Tang molar bawah anak Melodent Stainlees 1
17 Tang sisa akar anterior Melodent Stainlees 1
18 Bein bengkok Melodent Stainlees 1
19 Bein lurus Melodent Stainlees 2
20 Crayer Melodent Stainlees 1
21 Tempat kapas Melodent Stainlees 1
22 Baki logam alat steril Melodent Stainlees 1
23 Korentang Melodent Stainlees 1
24 Komputer Dell 1 Set
25 Meja tulis Kayu jati 1
26 Meja komputer Olimpic 1
27 Lemari kompresor Papan kayu 1
28 Kursi duduk pasien Big Eagle 4
29 Kipas angin Maspion 1
30 Lemari alat 1
31 Rak sepatu 1
32 Sapu 1
33 Keset 1
34 Tempat sampah 2
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : APOTEK

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Almari obat (etalase) kaca 4

2 Almari obat kayu 1
3 Meja tulis kayu 2
4 Kursi Plastik Napolly 2
5 Kursi lipat phoenix 1
6 Tempat sampah Maspion 1
7 Kipas angin Maspion 1
8 Komputer 1
9 Printer Epson LQ 310 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : GUDANG OBAT

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Almari obat Stainlees 1

2 Almari obat kayu 1
3 Almari obat narkotik kayu 1
4 Rak obat kayu 3
5 Rak obat Stainlees 1
6 Kipas angin Maspion 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : UNIT IMUNISASI

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Lemari Es Vestfrost 1
2 Vaksin carier Geo style 3
3 Stavolt Matsuka 1
4 Meja tulis kayu 1
5 Almari buku Club 1
6 Kursi Napolly 2
7 Kipas angin Maspion 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : UNIT KUSTA

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Meja tulis Kayu 2

2 Meja komputer Activ 1
3 Kipas Angin Maspion 1
4 Komputer Intel 1 set
5 Stetoscop Smartcare 1
6 Tensimeter Spigmed 1
7 Cek lab MH 1 set
8 Printer Epsons L310 1
9 Kursi lipat Prowtina 1
10 Kursi plastik napolly 3
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLI PARU

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Meja tulis Kayu 1

2 Kursi kayu 1
3 Bed periksa One Med 1
4 Almari etalase kaca 1
5 Almari obat Activ 1
6 Timbangan BB/TB One Med 1
7 Tensimeter One Med 1
8 Stetoscop One Med 1
9 Kipas Angin Maspion 1
10 ECG Advance 1
11 Meja alat MAK 1
12 Wastafel porselen 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : UNIT KIA/KB

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Meja tulis Kayu 3

2 Kursi phoenix 2 rusak
3 Kursi plastik napolly 5
4 Wastafel porselen 1
5 Almari etalase kaca 1
6 Rak buku Paragon 1
7 Rak buku napolly 1
8 Komputer Dell 1 set
9 Kipas Angin Maspion 1
10 Kipas Angin Panasonic 1
11 Tempat sampah Maspion 2
12 Bed periksa MAK 1
13 Bed Ginek MAK 1
14 Timbangan dewasa camry 1 rusak
15 Timbangan bayi Japan 1
16 Tensimeter GEA 1
17 Stetoscop One Med 1
18 Inkubator One Med 1
19 Sterilisator Elitech 1
20 Lampu halogen Master light 1
21 KIA Set Stainlees 1 set
22 IUD kit Stainlees 2 set
23 Implan kit Stainlees 3 set
24 Korentang + tempat Stainlees 1
25 Tromol Kasa Stainlees 1
 26 Pengukur TB One Med 1

DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )

PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : LABORATORIUM

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Meja tulis Olympic 1

2 Kursi Napolly 3
3 Kursi putar Activ 1
4 Lemari Es LG 1
5 AC Sharp 1
6 Rak barang Kaca 1
7 Almari kayu 1
8 Rak sepatu Plastik 1
9 Jas Lab 1
10 Fotometer Human 1
11 Hematologi Analyzer Wap Lab 1
12 Mikroscop Olympus 1
13 Autoclav Medical 1
14 Urinalisis Dirni 1
15 Centrifuge WINA 1
16 Pipet Micro 3
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : R. PERAWATAN

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Kulkas Toshiba 1
2 Televisi Panasonic 1
3 Rak televisi Master 1
4 Etalase - 1
5 Lemari kayu - 2
6 Meja tulis - 2
7 Komputer LG 1
8 Printer Epson 1
9 Kursi lipat Elephant 2
10 Kursi plastik Napoly 2
 DAFTAR INVENTARIS BARANG MEDIS
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : PERAWATAN

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tensi digital One Med 1

2 Tensi Meter One Med 1
3 Stetoscop One Med 2
4 Stik GDA 1
5 Bak Instrumen stenlis 1
6 Baki stenlis 1
7 Laci Obat stenlis 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT: UGD

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Lemari obat Max 1 Baik

2 Troli - 2 Baik
3 Etalase - 1 Baik
4 Brancard - 1 Baik
5 Tempat tidur pasien - Baik
6 Meja tulis - 1 Baik
7 Kursi lipat Elephant 1 Baik
8 Kursi plastik Napoly 2 Baik
9 Tempat kasa - 2 Baik
10 Senter Fox 1 Baik
11 Sterilisator Medical Sterilisator 1 Baik
12 Nebulizer 1 Baik
13 ECG Fukuda 1 Kurang baik
14 Lampu halogen HOT 1 Rusak
15 Bak instrumen - 1 Baik
16 Pinset - 1 Baik
17 Gunting plester - 1 Baik
18 Klem - 2 Baik
19 Standart infus - 3 Baik
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT: perawatan

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 kulkas thosiba 1 Baik

2 tv panasonic 1 Baik
3 rak tv master 1 Baik
4 etalase - 1 Baik
5 lemari kayu - 1 Baik
6 Meja tulis - 2 Baik
7 komputer lg 1 Baik
8 printer epson 1 kurang Baik
9 kursi lipat elepant 2 Baik
10 kursi plastik napoly 2 Baik
11
12
13
14
15
16
17
18
19
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POSKESDES KLAGEN SRAMPAT

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur pasien Kayu 1

2 Meja tulis kayu 1
3 almari kayu 1
4 Bed periksa MAK 1
5 Almari obat MAK 1
6 Kursi plastik napolly 10 Milik desa
7 Tensimeter raksa Riester 1
8 termometer vicom 1
9 Timbangan BB/TB GEA 1
10 Termos vaksin Medibest 1
11 Tromol Stainlees 1
12 Stetoscop Riester 1
13 Dacin Budi Scales 1
14 Tongue spatel Stainlees 1
15 Tangga pijakan 1
16 Stop watch 1
17 Reflek Hammer Stainlees 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POSKESDES BLUMBANG

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur pasien Kayu 2

2 Meja tulis kayu 1
3 almari kayu 2
4 Bed periksa MAK 1
5 Almari obat MAK 1
6 Kursi plastik napolly 2
7 Kursi tunggu kayu 2
8 Tensimeter raksa Riester 1
9 termometer vicom 1
10 Timbangan BB/TB GEA 1
11 Termos vaksin Medibest 1
12 Tromol Stainlees 1
13 Stetoscop Riester 1
14 Dacin Budi Scales 1
15 Tongue spatel Stainlees 2
16 Tangga pijakan Onemed 1
17 Stop watch 1
18 Reflek Hammer Stainlees 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : PUSTU PRINGGOBOYO

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Bed periksa Kayu 1

2 Meja tulis kayu 1
3 Rak obat kayu 1
4 Timbangan dewasa 2
5 Tensimeter raksa Kenco 2 rusak
6 Stetoscop Riester 2 Milik desa
7 Funduscope 3
8 Reflek Hammer Stainlees 2
9 Bengkok Stainlees 3
10 Glycerin syringe Stainlees 2
11 IUD kit Stainlees 1 set
12 Korentang Stainlees 1
13 Kaca mulut 1
14 Gunting lancip Stainlees 4
15 Gunting lancip-tumpul Stainlees 2
16 Pincet anatomy Stainlees 1
17 Pincet cirurgi Stainlees 1
18 Nal heatching Meiden 1
19 Cocer/ klem anatomy Chiron 2
20 Cocer/ klem cirurgi Chiron 2
21 Tongue spatel Stainlees 4
22 Hand mess Stainlees 2
23 Bak instrumen Stainlees 3
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLINDES PRINGGOBOYO

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Meja tulis kayu 1 Milik desa

2 Bed periksa MAK 1
3 Almari obat MAK 1
4 Kursi plastik napolly 1 Milik desa
5 Tensi manometer GEA 1
6 termometer vicom 1
7 Timbangan BB/TB GEA 1
8 Termos vaksin Medibest 1
9 Tromol Stainlees 1
10 Stetoscop Riester 1
11 Dacin Budi Scales 2
12 Tongue spatel Stainlees 1
13 Tangga pijakan 1
14 Stop watch 1
15 Reflek Hammer Stainlees 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POSKESDES GUMANTUK

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur pasien Kayu 1

2 Meja tulis kayu 3
3 almari kayu 1
4 Bed periksa MAK 1
5 Almari obat MAK 1
6 Kursi plastik napolly 5
7 Kursi tunggu 5
8 Etalase obat 1
9 Tensi manometer GEA 1
10 termometer vicom 1
11 Timbangan BB/TB GEA 1
12 Termos vaksin Medibest 1
13 Tromol Stainlees 1
14 Stetoscop Riester 1
15 Dacin Budi Scales 1
16 Tongue spatel Stainlees 2
17 Tangga pijakan 2
18 Stop watch 1
19 Reflek Hammer Stainlees 1
20 Tensi manometer GEA 1 Rusak
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POSKESDES BRUMBUN

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur pasien Kayu 1 rusak

2 Meja tulis kayu 1
3 almari kayu 1
4 Bed periksa MAK 1
5 Almari obat MAK 1
6 Kursi lipat phoenix 1
7 Kursi tunggu kayu 1
8 Tensimeter raksa Riester 1
9 termometer vicom 1 rusak
10 Timbangan BB/TB GEA 2 1 rusak
11 Termos vaksin Medibest 1
12 Tromol Stainlees 1
13 Stetoscop Riester 1
14 Dacin Budi Scales 1
15 Tongue spatel Stainlees 1
16 Tangga pijakan 1
17 Stop watch 1
18 Reflek Hammer Stainlees 1 rusak
19 Bak instrumen Stainlees 1
20 Pincet Stainlees 1
21 Bengkok Stainlees 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLINDES MADURAN

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Meja tulis kayu 1

2 Bed periksa MAK 1
3 Almari obat MAK 1
4 Kursi plastik napolly 3 rusak
5 Tensimeter jarum GEA 1
6 termometer vicom 2
7 Timbangan injak one med 1
8 Termos vaksin Medibest 1
9 Tromol Stainlees 1
10 Stetoscop Riester 1
11 Dacin Budi Scales 1
12 Tongue spatel Stainlees 1
13 Tangga pijakan 1
14 Reflek Hammer Stainlees 1
15 Pengukur TB one med 1
16 Pincet Stainlees 1
17 Bengkok Stainlees 1
18 Bak instrumen Stainlees 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : PONKESDES SIWURAN

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur pasien Kayu 1

2 Meja tulis kayu 1
3 almari kayu 1
4 Bed periksa MAK 1
5 Almari obat MAK 1
6 Kursi tunggu kayu 1 rusak
7 Almari file Kayu 1
8 Kipas angin maspion 1
9 Tensimeter raksa Riester 1
10 Tensi manometer GEA 1 rusak
11 termometer vicom 1
12 Timbangan TB/BB GEA 1
13 Termos vaksin Medibest 1
14 Tromol Stainlees 1
15 Stetoscop Riester 1
16 Dacin Budi Scales 2
17 Tongue spatel Stainlees 2
18 Tangga pijakan 1
19 Stop watch 1
20 Reflek Hammer Stainlees 1
21 Timbangan injak camry 1 rusak
22 Funduscope 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : PONKESDES TAJI

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur pasien Kayu 1

2 Meja tulis kayu 1
3 almari kayu 1 Rusak
4 Bed periksa MAK 1
5 Almari obat MAK 1
6 Kursi tunggu kayu 1
7 Tensimeter raksa Riester 1
8 tensi manometer GEA 1 Rusak
9 termometer vicom 1
10 Timbangan BB/TB GEA 1
11 Termos vaksin Medibest 1
12 Tromol Stainlees 1
13 Stetoscop Riester 2
14 Dacin Budi Scales 2
15 Tongue spatel Stainlees 1
16 Tangga pijakan 1
17 Reflek Hammer Stainlees 1
18 standar infus Stainlees 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : POLINDES PANGEAN

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1
2 Meja tulis kayu 1
3 Bed periksa MAK 1
4 Almari obat MAK 1
5 Kursi tunggu Kayu 1
6 Timbangan dewasa camry 1 rusak
7 Timbangan BB/TB GEA 1
8 Timbangan bayi japan 1 rusak
9 Tensi manometer GEA 1
10 termometer vicom 1
11 Termos vaksin Medibest 1
12 Tromol Stainlees 1
13 Stetoscop Riester 2
14 Dacin Budi Scales 2
15 Tongue spatel Stainlees 1
16 Tangga pijakan 1
17 Stop watch 1
19 Reflek Hammer Stainlees 1
20 Alat periksa telinga 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT : PONKESDES KLAGEN SRAMPAT

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur pasien Kayu 1

2 Meja tulis kayu 1
3 almari kayu 1
4 Bed periksa MAK 1
5 Almari obat MAK 1
6 Kursi plastik napolly 10 Milik desa
7 Tensimeter raksa Riester 1
8 termometer vicom 1
9 Timbangan BB/TB GEA 1
10 Termos vaksin Medibest 1
11 Tromol Stainlees 1
12 Stetoscop Riester 1
13 Dacin Budi Scales 1
14 Tongue spatel Stainlees 1
15 Tangga pijakan 1
16 Stop watch 1
17 Reflek Hammer Stainlees 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES JANGKUNGSOMO

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur 1
2 Kursi 5
3 Meja 2
4 Lemai obat 1
5 Tensi manometer 1
6 Timbangan dewasa 1
7 Tensi air raksa 1
8 Termos imunisasi 1
9 Tromol 1
10 Stetoskop 1
11 Dacin 2
12 Tangga pijakan 1
13 Tongue spatel 1
14 Termometer 1
15 Timbangan + tinggi badan 1
16 Stop watch 1
17 Patela reflek 1
18 Funduskup 1
19 Kipas angin 1
 DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )
PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES PARENGAN

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur/dipan 1 Baik

2 Kursi 1 Baik
3 Meja 6 Baik
4 Lemari obat 1 Baik
5 Tensi manometer 1 Baik
6 Timbangan dewasa 1 Baik
7 Tensimeter air raksa 1 Baik
8 Termometer 1 Baik
9 Timbangan + tinggi badan 1 Baik
10 Thermos imunisasi 1 Baik
11 Tromol 1 Baik
12 Stetoskop 1 Baik
13 Dacin 2 Baik
14 Tangga kaki 1 Baik
15 Tongue spatel 1 Baik
16 Stop watch 1 Baik
17 Patela reflek 1 Baik
18 Funduskup 1 Baik
19 Kipas angin 1 Baik

DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )

PUSKESMAS MADURAN
 TAHUN 2016

NAMA UNIT: PUSTU DURIWETAN

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tensi air raksa berdiri One Med

2 Tensi air raksa duduk Rister 1
3 Lemari obat 1
4 Bed gin IUD 1
5 Bed gin periksa 2
6 Bed biasa (kayu) 2
7 Meja kerja 1
8 Etalase obat 1
9 Sterilisator Elitec 1
10 Lampu emergency 1 Rusak
11 Inkubator 1 Baik
12 Bak instrumen kecil 1 -
13 Bak instrumen besar 1 -
14 Ember cuci tangan 1 -
15 Stetoskop 3 Baik
16 Bengkok 2
17 cucing 3
18 Standart infus 2
19 Oksigen kecil 2
20 Kursi tunggu panjang 2
21 Kursi kerja 4
22 Kulkas 1
23 Timbangan injak 1 Baik
24 Timbangan injak 1 Rusak
25 Gunting 1
26 Pinset 2
27 Klem 2
28 Alat Nebulazer 1 Baik
29 Nalpuder 1
30 Arteri klem 2
31 Mosquito klem 2
32 Spekulum 4
33 Sonde 3
34 Tenakulum 3
35 Tromol

DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )

PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES PARENGAN

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur 1
2 Kursi 1
3 Meja 6
 4 Lemari obat 1
5 Tensi manometer 1
6 Timbangan dewasa 1
7 Tensi meter air raksa 1
8 Termometer 1
9 Timbangan alat ukur TB 1
10 Termos imunisasi 1
11 Tromol 1
12 Stetoskop 1
13 Dacin 2
14 Tangga kaki 1
15 Tong spatel 1
16 Stop watch 1
17 Patela reflek 1
18 Funduskop 1
19 Kipas angin 1

DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )

PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016

NAMA UNIT: POSKESDES jangkung somo

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur 1
2 Kursi 5
3 Meja 2
4 Lemari obat 1
5 Tensi manometer 1
6 Timbangan dewasa 1
7 Tensi meter air raksa 1
8 Termometer 1
9 Timbangan alat ukur TB 1
10 Termos imunisasi 1
11 Tromol 1
12 Stetoskop 1
13 Dacin 2
14 Tangga kaki 1
15 Tong spatel 1
16 Stop watch 1
17 Patela reflek 1
18 Funduskop 1
19 Kipas angin 1

DAFTAR INVENTARIS BARANG ( MEDIS DAN NON MEDIS )

PUSKESMAS MADURAN
TAHUN 2016
NAMA UNIT: POSKESDES GEDANGAN

NO URAIAN BARANG MERK JUMLAH KET

1 Tempat tidur 1
2 Kursi tunggu 2
3 Meja 1
4 Lemari obat mak 1
5 Lemari KAYU 1
6 Bad mak 1
7 Tensi meter air raksa rister 1
8 Termometer vicom 1
9 Timbangan alat ukur TB gea 1
10 Termos imunisasi medibest 1
11 Tromol 1
12 Stetoskop riester 2
13 Dacin budi scales 1
14 Tangga kaki 1
15 Tong spatel 2
16 Stop watch 1
17 Kursi tunggu 2
18 reflek patela 1
19 Kursi praktik 2