Lima Puluh Kota, 22 September 2017

Yth.Menteri Kesehatan RI
Di
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dina Putriana Amd.kep
Tempat/Tanggal Lahir : Gando / 09-10-1987
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : D111 KEPERAWATAN
Wilayah Pendaftaran : Sumatera Barat
Jabatan yang dilamar : Perawat Terampil
Alamat Domisili : Jorong Gando Kenagarian Piobang, Kecamatan
Payakumbuh, Kabupaten Lima Puluh Kota

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Kesehatan Tahun Anggaran 2017. Sebagai
bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,-. ditujukan Kepada Menteri Kesehatan dan di
Jakarta dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
3. Fotokopi Ijazah
4. Fotokopi Transkrip Nilai
5. Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp. 6.000 dan ditandatangani dengan
pena bertinta hitam
6. Pas photo berlatar belakang warna merah,ukuran 3x4 sebanyak 4 lembar
7. Lembar Bukti / Kartu Pendaftaran SSCN Tahun 2017 (Asli)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka
saya menerima keputusan panitia membatalkan keikut sertaan/ kelulusan saya pada
seleksi CPNS Kementerian Kesehatan Tahun Anggaran 2017. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Dina Putriana Amd.kep)