BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DI RW 03 KELURAHAN

SITUSAEUR BANDUNG

A. Kasus
Berdasarkan hasil SMD didapatkan penyakit yang diderita selama 6 bulan
terakhir adalah DBD berjumlah 13 orang . 98% rumah warga saling
berdekatan. 82% warga membuang sampah sembarangan, 13% dibuang
kesungai dan 5% dibuang ke TPS umum. Semua warga 100% membuang
limbah ke selokan atau got. Jarak rumah dengan pembuangan sampah dekat
75%. Terdapat 94% tempat penampungan air terbuka. Kondisi pencahayaan
rumah 85% remag-remah dan 15% terang, 100% masyrakat memiliki ventilasi
disetiap rumahnya. Kondisi kebersihan rumah tampak kotor dengan
presentase 79,3%. Sangat sedikit sekali masyarakat yang menderita DBD
mengetahui tentang DBD dan bagaimana menjaga lingkungan dengan baik.
Asuhan keperawatan ini menggunakan proses keperawatan yang meliputi
pengkajian status kesehatan masyarakat, rumusan diagnosa keperawatan dan
perencanaan asuhan keperawatan. Pemberian asuhan keperawatan juga dapat
melibatkan kader kesehatan tokoh masyarakat dan pimpinan wilayah tersebut.

B. Data Inti Komunitas Meliputi ;

1. Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas
a. Lokasi :
1) Propinsi daerah tingkat 1 : Jawa Barat
2) Kabupaten/ kotamadya : Bandung
3) Kecamatan : Bojongloa Kidue
4) Kelurahan : Situsaeur
 5) RW : 03
6) RT :1
7) Luas wilayah : 177, 27 Ha
8) Batas wilayah
a) Utara : Desa Soreang
b) Selatan : Desa Suka jadi
c) Barat : Desa Suka maju
d) Timur : Desa Pada Suka mulia
b. Data demografi
a. Jumlah penderita hipertensi : 0 orang (0%)
b. Jumlah penderita asam urat : 0 orang (0%)
c. Jumlah Penderita DBD : 13 orang (100%)

1. Data sub sistem

1. Data lingkungan fisik
a. Sumber air dan air minum
1) Penyediaan Air bersih
a) PAM : 20 KK
b) Sumur : 40 KK
c) Air Mineral :-
2) Penyediaan air minum
a) PAM : 20 KK
b) Sumur : 40 KK
c) Sungai :-
d) Air mineral :
3) Pengolahan air minum.
a) Masak : 60 KK
b) Tidak dimasak :-
2. Saluran pembuangan air/sampah
1) Kebiasaan membuang sampah
a) Dibakar :-
b) Disungai :-
c) TPS Umum :-
d) Sembarangan : 60KK

2) Pembuangan air limbah

a) Got/selokan : 60 KK
b) Sungai :-
3) Keadaan pembuangan air limbah
a) Baik/lancar : 60 KK
b) Tidak Lancar :-
3. Jamban
1) Kepemilikan jamban .
a) Memiliki jamban/WC : 20 KK
b) Sungai : 40 KK
2) Macam jamban yang dimiliki.
a) Cemplung : 20 KK
b) Plengsengan : 40 KK
c) Leher Angsa :-
4. Keadaan rumah
1) Tipe rumah
a) Tipe A/permanen : 20 KK
b) Tipe B/semipermanen : 40 KK
c) tipe C/tidak permane :-
2) Status rumah
a) Milik rumah sendiri : 40 KK
b) Kontrak : 10 KK
 c) Numpang : 10 KK
3) Lantai rumah
a) Papan : 20 KK
b) Tegel/keramik : 20 KK
c) Semen : 20 KK
4) Ventilasi
a) Ada : 60 KK
b) Tidak ada :-

5) Pencahayaan dalam rumah di diang hari

a) Baik : 10 KK
b) Cukup :-
c) Kurang : 50 KK
6) Halaman rumah
Kepemilikan pekarangan
a) Memiliki : 40 KK
b) Tidak memiliki : 20 KK
7) Pemanfaatan pekarangan
a) Ya : 60 KK
b) Tidak :-

2. Fasilitas umum dan kesehatan

a. Fasilitas kesehatan
Pemanfaatan fasilitas kesehatan
a) Puskesmas :-
b) Rumah sakit :-
c) Bidan : 60 KK
d) Praktek kesehatan lain :-
 2) Kebiasaan Keluarga untuk meminta tolong saat sakit

a) Rumah Sakit : 10 KK
b) Puskesmas : 10 KK
c) Perawat :-
d) Bidan atau Polindes : 20 KK
e) Beli Obat Bebas : 20 KK
f) Jamu atau menggunakan herbal :-
3). Ekonomi

a. Karekteristik pekerjaan
a) Pertanian : 40 KK
b) Pegawai swasta : 10 KK
c) PNS/ABRI : 5 KK
d) Buruh tani/pabrik : 5 KK
b. Penghasilan rata-rata perbulan
a) < Rp. 1.250.000, 00 : 60 KK
b) Rp. 1.250.000, 00 : -
c) > Rp. 2.500.000, 00 : -
c. Pengeluaran rata-rata perbulan
a) < dari UMR :-
b) UMR 1.000.000,00 :-
c) > dari UMR : -
5. Transportasi
Fasilitas transportasi
: Jalan raya dan angkutan umum
a. Alat transportasi yang dimiliki
1) Kendaraan Roda 2 : 60 KK
2) Kendaraan Roda 4 :-
3) Sepeda :-
 b. Politik dan pemerintahan
struktur organisasi : ada
1) Terdapat kepala desa dan perangkatnya.
2) Ada organisasi karang taruna
c. Kelompok layanan kepada masyarakat (PKK, karang taruna, panti)
d. Kebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatan : ada yaitu
polindes
e. Peran serta partai dalam pelayanan kesehatan : belum ada
6. Sistem komunikasi
a. Fasilitas komunikasi yang ada
a) Radio : -
b) TV : 60 KK
7. Kegiatan yang menunjang kegiatan penyakit rheumatik
a) Penyuluhan oleh kader dari masyarakat dan oleh petugas kesehatan
dari Puskesmas : ada, tapi jarang

8. Pendidikan
A. Distribusi pendudukan berdasarkan umur
a. 0 bulan-5 tahun : 23 orang
b. 6-10 tahun : 10 orang
c. 11-15 tahun : 3 orang
d. 16-21 tahun : 8 orang
e. 22-60 tahun : 16 orang
f. 61-90 tahun :-
9. Rekreasi
A. Tempat wisata yang biasanya dikunjungi taman kota dan alam
B. Tempat rekreasinya mudah diakses 76%, dan suli diakses 24%
Analisa Data

No Pengelompokan Data Etiologi Masalah

1. Ds : Ketidaktahuan Kurangnya
masyarakat pengetahuan
Dari hasil wawancara di dapat
mengenai penyakit masyarakat tentang
sangat sedikit masyarakat
demam berdarah demam berdarah
mengetahu tentang demam
dengue (DBD)
berdarah dengue (DBD)

Do :

1. Hasil SMD jenis penyakit

yang diderita masyarakat
adalah DBD sebanyak 13
orang
2. Kebiasaan buang sampah 60
KK membuang
sembarangan.
2. Ds: Ketidaktahuan Hambatan
masyarakt tentang pemeliharaan rumah
Dari hasil wawancara
rumah bersih berhubungan dengan
didapatkan banyak rumah
kurang pengetahuan
masayarakat terlihat kotor dan
kurang bersih

Do:

1. Dari hasil SMD

pencahayaan rumah 50 KK
terlihat remang-remang.
2. Kebiasaan buang sampah 60
KK membuang
sembarangan.
3. Pembuangan Limbah 60 KK
dibuang di got dan selokan

3 Ds: Kurang efektifnya Ketidakefektifan

pemeliharaan pemeliharaan
Dari hasil wawancara
kesehatan. kesehatan
didapatkan banyak kelompok
balita yang kurang sehat, salah
satunya banyak yang menderita
campak

Do:

1. dari hasil SMD

penghasilan masyarakat
 < Rp. 1.250.000, 00
sebanyak 60 KK
2. Dari hasil SMD
pencahayaan rumah 50
KK terlihat remang-
remang.
3. Kebiasaan buang
sampah 60 KK
membuang
sembarangan.
4. Pembuangan Limbah 60
KK dibuang di got dan
selokan
C. Rencana Asuhan Keperawatan

N Diagnosa Tujuan Intervensi

o
1. Risiko infeksi NOC : NIC :
Domain 11 : - Pengendalian Manajemen penyakit
keamanan/perlindung risiko komunitas: menular
an penyakit menular - Bekerjasama
Kelas1: infeksi - Status imun dengan anggota
Kriteria hasil : dan lembaga
- Faktor risiko komunitas untuk
infeksi akan meningktakan
hilang kesadaran
- Terbebas dari terhadap
tanda dan gejala kontaminan
infeksi lingkungan yang
- Mengindikasikan ada
status - Bersihkan
gastrointestinal, lingkungan
pernafasan dan dengan benar
imun dalam batas - Pertahankan
normal teknik isolasi,
bila diperlukan
- Instruksikan
untuk menjaga
higine personal
untuk melindungi
tubuh tehadap
infeksi
 Perlindungan dan
pengendalian infeksi
- Kaji faktor yang
dapat
meningkatkan
kerentanan
terhadap infeksi
(usia kurang dari
1 tahun dan
malnutrisi
- Pantau hasil
laboratorium
(leukosit)
- Ajarkan teknik
mencuci tangan
yang benar

2. Kesiapan untuk NOC : NIC :

meningkatkan status - Perilaku Manajemen
imunisasi imunisasi imunisasi/vaksinasi
Domain 1 : promosi - Pengendalian - Memantau status
kesehatan resiko imunisasi
Kelas 2: manajemen Kriteria hasil : - Memfasilitasi
kesehatan - Dapat akses untuk
 menjelaskan memperoleh
risiko tentang imunisasi
imunisasi campak - Memberikan
- Memperoleh imunisasi untuk
imunisasi sesuai mencegah
usia penyakit menular
- Menjelaskan
rasional dan
manfaat serta
efek samping
imunisasi
- Beri informasi
tentang imunisasi
perlindungan
terhadap peyakit
menular

3. Defisiensi kesehatan NOC : NIC :

komunitas - Status kesehatan Manajemen
Domain 1 : promosi komunitas lingkungan: komunitas
kesehatan Kriteria hasil : - Memantau
Kelas 2: manajemen - Menunjukkan kondisi yang
kesehatan status kesehatan mempengaruhi
komunitas: angka kesehatan
penyakit campak kelompok atau
berkurang atau komunitas
tidak ada
- Memiliki
 pelayanan
promosi
kesehatan dan
perawatan
kesehatan
preventif di
tempatnya

Kesiapan untuk NOC : NIC :

4. meningkatkan - Perilaku ketaatan Edukasi kesehatan
manajemen kesehatan - Pengetahuan : - Berikan
diri program penyuluhan
Domain 1 : promosi pengobatan sesuai dengan
kesehatan Kriteria hasil : tingkat
Kelas 2: manajemen - Menunjukkan pemahaman
kesehatan perilaku masyarakat
kepatuhan - Pilih metode dan
- Menjelaskan dan strategi
mengikuti penyuluhan yang
program sesuai
kesehatan yang di - Gunakan
anjurkan berbagai
(imunisasi) pendekatan
- penyuluhan,
redemonstrasi
dan berikan
umpan balik
secara verbal dan
 tertulis

5. Ketidakefektifan NOC : NIC :

pemeliharaan - Perilaku Promosi Identifikasi resiko
kesehatan kesehatan - Identifikasi
Domain 1 : promosi - Pengetahuan deficit
kesehatan promosi kepercayaan dan
Kelas 2: manajemen kesehatan pengetahuan yang
kesehatan Kriteria hasil : mempengaruhi
- Memperlihatkan pemeliharaan
kesadaran bahwa kesehatan
perilaku sehat - Kaji ketersediaan
membutuhkan dan keadekuatan
upaya dan sistem pendukung
kepercayaan diri - Mengidentifikasi
untuk mampu bersama
menatalaksanaann masyarakat
ya kemungkinan
penghambat
perubahan
perilaku
Panduan sistem
kesehatan
- Informasikan
kepada
masyarakat
mengenai sumber
dikomunitas yang
 sesuai
- Bantu masyarakat
untuk
menyelesaikan
format bantuan
seperti bantuan
rumah tangga
atau finansial
sesuai kebutuhan
- Bantu masyarakat
mengevaluasi
kemajuan dengan
membandingkan
riwayat perilaku
sebelumnya
dengan perilaku
saat ini