Darah Rutin :
1. Hb Anak: 11-16 g/dL -Hb < 11 g/dL anemia anemia defisiensi besi, perdarahan, leukemia,
thalasemia, lupus eritematosus sistemik
-Hb > 16 g/dl hemokonsentrasi Polisitemia vera, luka bakar, gagal jantung,
eritrositosis
2. Eritrosit Anak: 3,6 4,8 x 106 < 3,6 x 106 Anemia Berbagai jenis anemia, leukemia, thalasemia,
sel/mm3 sel/mm3 malaria, hemolisis dan lupus eritematosus sistemik.
3. Leukosit 5000 14.500 sel/mm3 > 14.500 Leukositosis Infeksi bakteri, Leukemia, anemia hemolitik, sirosis
sel/mm3 hati
6. Hitung Jenis
Neutrofil Segment : 36% - 73% > 73% Neutrofilia infeksi bakteri dan parasit, gangguan metabolit,
SI unit : 0,36 0,73 perdarahan dan gangguan myeloproliferatif.
Bands : 0% - 12%
SI unit : 0,00 0,12 < 36% Neutropenia infeksi bakteri, infeksi virus, penyakit hematologi,
gangguan hormonal dan infeksi berat.
peningkatan Shift to left infeksi, obat kemoterapi, gangguan produksi sel
bands (sel (leukemia) atau perdarahan.
belum dewasa)
Basofil 0% - 2% > 2% Basofilia reaksi alergi, leukemia granulositik dan basofi lik
myeloid metaplasia
Monosit 0%-11% > 11% Monositosis infeksi virus, bakteri dan parasit tertentu serta
kolagen, kerusakan jantung dan hematologi.
Limfosit 15% - 45% > 45% Limfositosis penyakit virus, penyakit bakteri dan gangguan
hormonal penyakit Hodgkin, luka bakar dan trauma.
8. Waktu protrombin 10 15 detik < 10 detik PT meningkat DIC (disseminated intravascular coagulation)defi
(Prothrombin siensi faktor tromboplastin ekstrinsik, defisiensi
time/PT) vit.K, , hemorrhragia pada bayi baru lahir, penyakit
hati, obstruksi bilier,lupus
>15 detik PT menurun konsumsi vit.K meningkat
9. aPTT (activated 21 45 detik < 21 detik aPTT meningkat pada penyakit von Willebrand, hemofi lia, penyakit
Partial hati, defisiensi vitamin K, DIC
Thromboplastin
Time) > 45 detik aPTT menurun pada DIC sangat awal, hemorrhagia akut, kanker
meluas (kecuali mengenai hati)
10. Waktu Thrombin Normal: 16-24 detik < 16 detik TT meningkat pada DIC, fi brinolisis, hipofi brinogenemia,
(Thrombin multiple mieloma, uremia, penyakit hati yang parah.
Time/TT)
> 24 detik TT menuruna pada hiperfi brinogenemia, hematokrit >55%
11. Fibrinogen Nilai normal: 200 < 200 mg/dL Fibriogen penyakit infl amasi contoh: arthritis reumatoid,
450 mg/dL meningkat infeksi, kanker, sindrom nefrotik,
Nilai kritis: < 50 atau >
700 mg/dL > 450 mg/dL Fibrinogen DIC, penyakit hati, kanker, fi brinolisis primer,
menurun disfi brinogenemia, meningkatnya antitrombin III
12. Mean Nilai normal : 80 100 > 100 fL MCV meningkat anemia makrositik Penyakit hati, alcoholism, terapi
Corpuscular (fL) antimetabolik, kekurangan folat/vitamin B1
Volume (MCV)
< 80 fL MCV menurun anemia defisiensi besi, anemia pernisiosa,
talasemia,anemia mikrositik.
13. Mean Normal : 28 34 pg/ sel > 34 pg/sel MCH meningkat anemia makrositik
Corpuscular
Hemoglobin
(MCH) < 28 pg/sel MCH menurun anemia mikrositik
14. Mean Perhitungan : MCHC = Peningkatan MCHC menurun pada pasien kekurangan besi,
Corpuscular hemoglobin/hematokrit (>36 g/dL) anemia mikrositik,
Hemoglobin Nilai normal : 32 36 anemia karena piridoksin, talasemia dan anemia
Concentration g/dL hipokromik.
(MCHC)
(Konsentrasi
Hemoglobin Penurunan MCHC meningkat pada sferositosis, bukan anemia
Korpuskuler rata (<32 g/dL) pernisiosa.
rata)
15. Retikulosit Perhitungan : Peningkatan Jumlah retikulosit akan meningkat pada pasien
Retikulosit (%) = (>2%) anemia hemolitik,
[Jumlah retikulosit / penyakit sel sabit dan metastase karsinoma.
Jumlah eritrosit] X 100
Nilai normal : 0,5-2% jika jumlah retikulosit tidak meningkat pada pasien
Penurunan anemia, hal ini
(<0,5%) menandakan sumsum tulang tidak memproduksi
eritrosit yang cukup
(misal anemia kekurangan besi)
Urinalisis
16. *Makroskopis
Volume 750-2.000 ml/24hr <750ml Oliguria Diare
>2.000ml Poliuria
17. Kejernihan Jernih Keruh berbusa Gangguan ginjal dan kandung empedu
18. Warna Jernih kekuningan Merah - Urin mengandung hemoglobin, myoglobin,
Coklat pigmen empedu, darah atau pewarna.
- Dapat juga karena pemakaian klorpromazin,
haloperidol, rifampisin, doksorubisin, fenitoin,
ibuprofen.
- Warna merah coklat dapat berarti urin bersifat
asam (karena metronidazol) atau alkali (karena
laksatif, metildopa)
Kuning- - Sayuran, bit, fenazopiridin atau katartik
Merah fenolftalein, ibuprofen, fenitoin, klorokuin
Biru-Hijau - Menunjukkan pasien mengkonsumsi bit, bakteri
Pseudomonas, pigmen empedu, amitriptilin
19. Berat Jenis 1,001 1,035 <1,001 - Meningkatnya umur (seiring dengan
- Menurunnya kemampuan ginjal memekatkan
urin) dan preginjal azotemia.
>1,035 - Diabetes (glukosuria), proteinuria > 2g/24 jam),
radio kontras, manitol, dekstran, diuretik.
Peningkatan :
hiperalbuminemia - dehidrasi, muntah yang parah, diare berat.
Jika >5,0 atau
>60%
30. Tot. Globulin 2.3 3.2 gr % Penurunan : Hipoglobulin - Serosis
Jika <2,3
Peningkatan : Hiperglobulin - Infeksi kronis parasit, bakteri dan virus,
Jika >3,2 Ulcerative colitis Colitis, Rheumatoid
arthritis, lupus, anemia hemolitik akut
31. Tot. Bilirubin 0.2 1 mg % Peningkatan : Hiperbilirubinemi - Tumor hatiSirosis hati, gagal hati, kista hati,
Jika >1 a hepatitis
32. Bilirubin direk <0.2 mg % Peningkatan : Hiperbilirubinemi - infeksi hepatitis, peradangan pancreas,
Jika >0,2 a - infeksi empedu
33. Bilirubin Indirek 0.2 0.8 mg % Peningkatan : Hiperbilirubinemi - hematoma, sindrom gilbert anemia hemolitik
Jika >0,8 a
34. SGOT (Serum < 40 u/l Peningkatan : - Hepatitis, Fatty liver ,syock
Glutamic Jika >40
Oxaloacetic
Transaminase)
35. < 41 u/l Peningkatan : - tifus, DBD, kelenjar gondok, Penyakit auto
SGPT (Serum Jika >41 immune (AIH), Celiac disease, Wilson
Glutamic disease, Muscle disorders
Pyruvate
Transaminase)
Serologi
36. CRP (C-reactive < 0.8 Mg/dl Peningkatan : Luka bakar, radang pankreas akut, infeksi bakteri
protein) Jika >0,8 dan virus, lupus, leukemia, diabetes mellitus tipe 1
37. ASTO (Anti- < 200 lu/dl Peningkatan : Demam rematik,Glomerulonefritis, Endokarditis
Streptolysin Titer Jika >200 bakterialis, Radang tenggorokan
O)
Glukosa
40. GDS Usia : Peningkatan Hiperglikemi Cushing sndrom, stress akut, feokromasitoma,
1 hari 30-80 mg/dl Usia : penyakit hati kronik, defisiensi kalium, penyakit
>1 hari : 70 110 1 hari : > 80mg/dl kronik, sepsis.
mg/dl >1hari : >110mg/dl
Penurunan
Usia : Kadar insulin yang berlebihan, penyakit
1 hari : < 30 mg/dl Hipoglikemi Addison.
>1hari : < 70 mg/dl
Pemeriksaan Feses
41 Feses
A. Warna A.
Makroskopis A. Warna : 1. Hitam 1. perdarahan saluran cerna proksimal
2. Abu- 2. steatore
cokelat
Abu/Putih 3. obstruksi saluran empedu
B. Darah : 3. Abu-Abu 4 perdarahan saluran cerna distal
muda
negative
4. merah B.
C. Mucus : Terjadi perdarahan pada saluran cerna, hemoroid atau karsinoma
B. Darah : + rektum, penyakit disentri basiler.
negative
D. Parasite : C. mucus :+ C.
1. mucus yang 1. rangsangan atau radang pada dinding usus.
negative
banyak 2. lokalisasi iritasi pada usus besar.
2. Mucus di 3. iritasi terjadi pada usus halus.
bagian luar 4. disentri, intususepsi dan ileokolitis .
feses 5. spastik kolitis, mucous colitis pada anxietas.
3. Mucus 6. keganasan serta peradangan rektal anal.
bercampur 7. ulseratif kolitis, disentri basiler, divertikulitis ulceratif,
dengan feses intestinal tbc.
4. Mucus saja 8. adanya vilous adenoma colon
tanpa feses
5. Mucus
transparan
menempel pada
luar feces
6. Feses dengan
mucusbercamp
ur darah
7. Feses dengan D.
mucus
bercampur Adanya cacing ascaris, anylostoma dan spesies cacing lainnya
nanah dan
darah
8. Feses dengan
mucus yang
sangat banyak
D.Parasite :+
Hormon tiroid
43. T3 (s) 1. 07 hr : 65 Peningkatan Hipertiroid hipertiroidisme, T3 tirotoksikosis, tiroiditis akut, peningkatan
275ng/dL 1. 07 hr :>275 TBG, obat-obatan:T3 dengan dosis 25 mg/hr atau lebih dan obat
2. 8 hr 9 ng/dL T4 300 mg/hr atau lebih, dextrothyroxine, kontrasepsi oral
tahun 90 2. 8 hr 9 tahun :
260ng/dL >260 ng/dL
3. 1014 3. 1014 tahun :
tahun 80 >210 ng/dL
210ng/dL 4. 15tahun : hipotiroidisme (walaupun dalam beberapa kasus kadar T3
4. 15tahun : >195 ng/dL normal), starvasi, penurunan TBG, obat-obatan: heparin, iodida,
115 phenylbutazone, propylthiuracil, Lithium, propanolol, reserpin,
195ng/dL Penurunan Hipotiroid steroid.
1. 07 hr : <65
ng/dL
2. 8 hr 9 tahun:
< 90 ng/dL
3. 1014 tahun :
< 80ng/dL
4. 15tahun : <
115 ng/dL
44. T4 (s) 1. 07 hr : Peningkatan Hipertiroid Meningkat : hipertiroidisme, tiroiditis akut, kahamilan, penyakit
11.5 1. 07 hr : >24 hati kronik, penyakit ginjal, diabetes mellitus, obat-obatan:
24g/dL g/dL heroin, methadone, estrogen.
2. 8 hr 4 thn 2. 8 hr 4 thn
: 7.0 :>15 g/dL
15g/dL 3. 5 thn 9 thn :
3. 5 thn 9 thn >13.3 g/dL
: 6.4 4. 10 thn : >12
13.3g/dL g/dL
4. 10 thn :
Penurunan Hipotiroid Menurun : hipotiroidisme, hipoproteinemia, obat2an seperti
5.0
androgen, kortikosteroid, antikonvulsan, antitiroid
12g/dL 1. 07 hr : <11.5 (propiltiouracil) dll.
g/dL
2. 8 hr 4 thn :
<7.0 g/dL
3. 5 thn 9 thn
:<6.4g/dL
4. 10 thn : <5.0
g/dL
45. TSH (s) 0.32 Peningkatan Meningkat : hipotiroidisme pimer, tiroiditis (penyakit autoimun
5.00IU/mL Hashimoto), terapi antitiroid pada hipertiroidisme,
>5.00IU/mL
hipertiroidisme sekunder karena hiperaktifitas kelenjar hipofisis,
stress emosional berkepanjangan, obat-obatan misalnya litium
karbonat dan iodium potassium.
Penurunan
<0.32IU/mL
Hepatitis A
46. IgM Anti Tidak Positif IgM HAV + Infeksi virus Hepatitis A
Hepatitis A terdeteksi
(negative)
Hepatitis B
47. HbsAg Tidak Positif Hepatitis B
terdeteksi
Anti HbsAg
dengan titer (negative)
Anti Hbc total
IgM anti Hbc
Hbc-Ag
Anti HBc
Hepatitis C
48. Anti HCV total Tidak positif Hepatitis C
terdeteksi
Anti HEV
(negative)
Anti HIV
Lemak
49. LDL <130 mg/dL Meningkat DM, hipotoidism, sakit kuning yang parah, sindrom nefrotik.
(>130 mg/dL)
Fibrosis sistik, sirosis hati, DM, SN, malaria dan infeksi akut.
Menurun
(<30 mg/dL)
51. trigliserida 40-160 mg/dL Meningkat Sirosis alkoholik, alkoholisme, anoreksia nervosa, sirosis billier,
obs bilier, gagal ginjal kronis, DM, sindrom downs, hipertensi,
(>160 mg/dL)
hiperkalsemia, hiperlipoproteinemia (tipe I,II, III, IV dan V)
,gout, kehamilan, profiria akut yang sering kambuh, sindrom
sesak nafas, talasemia mayor, hepatitis viral.
Elektrolit
52. natrium 135-144 <120 mEq/L Hiponatremia Diare, muntah
mEq/L
90-105 mEq/L Hiponetrimia Gejala neurologis parah, penyebab varkuler
>155 mEq/L Hipernatremia Gejala kardiovaskuler dan ginjal
>160 mEq/L hipernatremia Gagal jantung
53. Kalium (K) 3,6-5,2 mEq/L Meningkat Hiperkalemia Gagal ginjal, kerusakan sel (luka bakar, operasi), asidosis,
penyakit Addison, diabetes yang tidak terkontrol, transfuse sel
(>5,3 mEq/L)
darah merah
Menurun hipokalemia
Diare , muntah, diuretic, sterois, penyakit hati dengan asites,
(<3,5 mEq/L)
54. Clorida (cl) 97-106 mEq/L Menurun Hipokloremia Gastritis, muntah, dieresis agresif, dioabetik, asidosis, infeksi
akut, alkalosis metabolic
(<97 mEq/L)