PENAHANAN PASIEN UNTUK OBSERVASI

RSKGM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/2
Ditetapkan :
Direktur RSKGM
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR 4 April 2017
OPERASIONAL
drg. Rabaah Puspita Paramita. MM
NIP. 19590701 198603 2 005
Semua pasien yang dirawat melalui IGD dengan label merah dan
kuning yang mengancam keselamatan jiwa diprioritaskan untuk
Pengertian mendapatkan pelayanan medis dan dilakukan penahanan atau
dilakukan observasi selama pemberian terapi sampai kondisinya
memungkinkan untuk dilakukan pemindahan.
Prosedur ini dilakukan untuk meningkatkan keamanan dan
keselamatan pasien selama transportasi, menstabilkan kondisi
Tujuan pasien saat pemindahan, meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien.

Surat Keputusan Direktur Nomor : / - RSKGM tentang

Kebijakan
Penahan Pasien untuk Observasi.
1. Petugas melakukan penahanan atau observasi secara ketat
di IGD sebelum pasien dipindahkan dengan cara :
a. Triase yaitu prioritas triase dan kategori trauma dan non
trauma.
b. Perawat melakukan pengkajian yang meliputi :
1). data subyektif (riwayat alergi dan riwayat penyakit
dahulu)
2). data obyektif (keadaan umum)
c. Pemeriksaan tanda - tanda vital (skala nyeri, tekanan
darah, nadi suhu, pernafasan, berat badan, satu rasio
oksigen, EKG monitor).
2. Dokter jaga melakukan pemeriksaan yang meliputi :
a. Anamnese
b. Data obyektif, pemeriksaan fisik, GCS
c. Diagnosa kerja
d. Diagnosa banding
Prosedur e. Tindakan pengobatan
f. Tindak lanjut
g. Kondisi saat pemindahan, pulang paksa, rujuk,
meninggal,
dirawat
3. Petugas mencatat hasil observasi dan catatan assesmen
pasien di rekam medis pasien.
4. Petugas melengkapi resume medis pasien apabila pasien
sudah diperbolehkan untuk pulang dengan cara :
a. Resume medis pasien pulang disiapkan oleh petugas yang
berwenang.
b. Salinan resume medis pasien pulang disimpan dalam
catatan medis pasien.
c. Pasien diberi salinan resume medis pasien pulang,
kecuali jika bertentangan dengan kebijakan rumah sakit,
hukum atau budaya setempat.
 RSKGM PENAHANAN PASIEN UNTUK OBSERVASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 2/2
Ditetapkan :
Direktur RSKGM
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR 4 April 2017
OPERASIONAL
drg. Rabaah Puspita Paramita. MM
NIP. 19590701 198603 2 005
d. Salinan resume medis pasien pulang diberikan kepada
Prosedur
praktisi yang bertanggung jawab atas perawatan lanjutan
atau proses tindak-lanjut pada pasien.

1. Instalasi Rawat Jalan.

2. Instalasi Rawat Inap.
Unit Terkait
3. Instalasi Gawat Darurat.
4. Instalasi Rekam Medis.