PENGETAHUAN IBU HAMIL

DAN MOTIVASI KELUARGA DALAM

PELAKSANAAN ANTENATAL CARE DI PUSKESMAS
UJUNG BATU RIAU

Astini Siringo-Ringo*, Siti Saidah Nasution**

*Mahasiswi Fakultas Keperawatan USU
** Dosen Departemen Keperawatan Maternitas dan Anak
Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara
Phone: 085667606626
E-mail: Astch_y@yahoo.com

Abstrak

Antenatal care sangat diperlukan untuk meningkatkan derajat kesehatan ibu dan bayi demi kualitas
hidup yang lebih baik. Penelitian ini adalah deskriptif korelasi bertujuan untuk mengidentifikasi
hubungan pengetahuan ibu hamil dan motivasi keluarga terhadap pelaksanaan antenatal care.
Penelitian ini dilakukan selama Februari 2011 menggunakan sampel 94 orang sesuai kriteria dengan
metode accidental sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner berisi data demografi,
pengetahuan, motivasi keluarga dan pelaksanaan ANC. Dari hasil penelitian diperoleh, mayoritas
responden berusia 21-35 (83%), sebagian besar responden multigravida (67%), primipara (36,2%),
mayoritas tidak pernah mengalami keguguran (89,4%), mayoritas responden berpendidikan rendah
(85,5%), mayoritas ibu tidak bekerja (80,9%). Berdasarkan kategori pengetahuan diperoleh tingkat
pengetahuan yang baik (72,3%). Berdasarkan motivasi keluarga, responden mendapat motivasi
keluarga pada kategori baik (94,7%). Berdasarkan pelaksanaan, mayoritas responden melaksanakan
antenatal care dengan baik (80,9 %). Dari uji korelasi Spearman untuk menganalisa hubungan
pengetahuan ibu hamil dan pelaksanaan antenatal care diperoleh nilai p = 0,036 > 0,05 maka dapat
disimpulkan terdapat korelasi bermakna antara pengetahuan dan pelaksanaan antenatal care dan
untuk analisa hubungan motivasi keluarga dan pelaksanaan antenatal care diperoleh nilai p = 0,524
< 0,05 dapat disimpulkan tidak terdapat korelasi yang bermakna antara motivasi keluarga dengan
pelaksanaan antenatal care. Sehingga dapat dianalisa bila ibu memiliki pengetahuan rendah maka
motivasi dari keluarga akan meningkatkan motivasi ibu untuk melaksanakan ANC lebih teratur dan
demikian juga sebaliknya. Jadi, penyampaian informasi oleh tenaga kesehatan sangat diperlukan
untuk memberikan pengetahuan dan pentingnya motivasi keluarga guna pelaksanaan ANC yang
lebih baik.

Kata kunci : Pengetahuan, motivasi keluarga, antenatal care

kemungkinan adanya risiko-risiko

PENDAHULUAN kehamilan, dan merencanakan
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia penatalaksanaan yang optimal terhadap
(WHO, 2005), antenatal care (ANC) kehamilan risiko tinggi serta menurunkan
adalah suatu program yang terencana morbiditas dan mortalitas ibu dan
berupa observasi, edukasi, dan penanganan perinatal (Prawirohardjo, 2006).
medik pada ibu hamil, untuk memperoleh Dalam pelaksanaan antenatal care, ibu
suatu proses kehamilan serta persalinan akan semakin teratur jika mendapat
yang aman dan memuaskan. Tujuan dukungan besar dari keluarga. Dalam hal
antenatal care adalah untuk menjaga agar ini dukungan dari suami, keluarga dan
ibu sehat selama masa kehamilan, masyarakat sangat berpengaruh besar
persalinan, dan nifas serta mengusahakan terhadap keberhasilan pelaksanaan ANC.
bayi yang dilahirkan sehat, memantau Keluarga merupakan unit terkecil

39
masyarakat yang terdiri atas 2 orang atau
lebih, adanya ikatan persaudaraan atau HASIL DAN PEMBAHASAN
pertalian darah, hidup dalam satu rumah Hasil
tangga berinteraksi satu sama lain, Karakteristik Responden
mempertahankan satu kebudayaan
(Effendy, 2006). Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan
Hasil penelitian sebelumnya Tungkup Persentasi Karakteristik
(2008) didapat bahwa faktor usia, Responden
pendidikan, pengetahuan, pekerjaan, sosial Persentase
Data Demografi Jumlah
ekonomi, sosial budaya, jarak layanan (%)
kesehatan adalah faktor yang Usia
mempengaruhi ibu melakukan kunjungan - 20 tahun 8 8,5
ANC. Dari penelitian tersebut, faktor - 21-35 tahun 78 83
pengetahuan sebagai salah satu faktor yang - 35 tahun 8 8,5
mempengaruhi ibu hamil melakukan Usia Kehamilan
- Trimester I 14 14,9
kunjungan ANC di dapat hasil bahwa - Trimester II 37 39,4
responden yang memiliki pengetahuan - Trimester III 43 45,7
yang baik justru bertolak belakang dengan Kehamilan ke-
jumlah kunjungannya. Bila dibandingkan - Primigravida 31 33
dengan peran suami sebagai faktor sosial - Multigravida 63 67
ekonomi dalam penelitian Demiaty (2009) Jumlah Keguguran
didapat bahwa peran suami dalam - Tidak Pernah 84 89,4
memotivasi istri hamil untuk melakukan - Pernah 10 10,6
pemeriksaan kehamilan mayoritas Jumlah partus
berperan cukup yakni sebanyak 33 orang - Nulipara 32 34
- Primipara 34 36,2
(75%). Suami sebagai salah satu anggota
- Multipara 28 29,8
keluarga juga beperan dalam kehamilan Agama
meningkatkan kesiapan ibu hamil dalam - Islam 78 83
menghadapi proses persalinan, dan juga - Kristen Protestan 15 16
memicu produksi ASI (Ary, 2009). - Katolik 1 1,1
Sehingga hipotesis yang dapat diambil Suku Bangsa
adalah ada hubungan pengetahuan ibu - Melayu 32 34
hamil terhadap pelaksanaan Antenatal care - Batak 26 27,7
dan ada hubungan motivasi keluarga - Jawa 32 34
terhadap pelaksanaan Antenatal care - Lainnya 4 4,3
terhadap pelaksanaan Antenatal care. Pendidikan terakhir
- Rendah 86 85,5
Dari uraian di atas penulis tertarik
- Tinggi 8 8,5
untuk mengetahui apakah ada hubungan Pekerjaan
pengetahuan ibu hamil dan motivasi - Tidak Bekerja 76 80,9
keluarga terhadap pelaksanaan ANC di - Bekerja 18 19,1
Poli ibu dan anak Puskesmas Ujung batu, Penghasilan/Bulan
kabupaten Rokan hulu, Riau. - 1.200.000 33 35,1
- 1.200.000 61 64,9
METODE
Penelitian deskriptif korelasi. Populasi Jumlah Kunjungan
dalam penelitian ini adalah seluruh ibu Antenatal 15 16
1 24 25,5
hamil yang datang memeriksakan
2 23 24,4
kehamilannya di Poli ibu dan Anak 3 31 33
Puskesmas Ujung batu selama tahun 2011 4 atau lebih
mulai bulan Januari-September adalah 936
orang.Teknik pengambilan sampel telah
menggunakan accidental sampling
(Arikunto, 2007).

40
 Data tabel 1 menunjukkan bahwa Tabel 3. Distribusi Motivasi Keluarga
usia mayoritas responden berusia 21-35 Terhadap Pelaksanaan
tahun (n= 78); 83%). Usia kehamilan Antenatal Care di Puskesmas
respenden mayoritas trimester III (n= 43; Ujung Batu
45,7%). Mayoritas responden multigravida
(n= 63; 67%), tidak pernah mengalami Motivasi Frekuensi Persentase
keguguran (n= 84; 89,4%) serta memiliki Keluarga (%)
riwayat partus sebanyak 1 kali (n= 34; Baik 85 94,7
36,2%). Agama yang dianut responden Kurang 9 5,3
mayoritas Islam (n= 78; 83%) serta pada Total 94 100
umumnya suku Melayu dan Jawa (n= 32;
34%). Pendidikan terakhir responden Pelaksanaan Antenatal Care
mayoritas rendah (n= 30; 30,9%). Dari hasil penelitian diperoleh
Umumnya responden tidak bekerja (n= 76; responden yang melaksanakan antenatal
80,9%) dan memiliki penghasilan care dengan lengkap sebanyak 76
sebanyak 1-2 juta (n= 48; 51,1%). responden (80,9 %) dan responden yang
Mayoritas responden sudah memeriksakan melaksanakan antenatal care pada tingkat
kehamilan ke Puskesmas sebanyak 4 kali yang tidak lengkap sebanyak 18 orang
atau lebih (n= 31; 33%). (19,1%) dari total 94 orang responden.

Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tabel 4. Distribusi Pelaksanaan

Antenatal Care Antenatal Care di Puskesmas
Pengetahuan dikategorikan menjadi Ujung batu Riau
kategori baik, sedang dan kurang. Dari
hasil penelitian diperoleh responden Pelaksanaan Frekuensi Persentase
memiliki pengetahuan yang baik tentang Antenatal (%)
antenatal care sebanyak 68 orang (72,3%) Care
dan responden memiliki pengetahuan yang Lengkap 76 80,9
kurang tentang antenatal care sebanyak 26 Tidak Lengkap 18 19,1
orang (27,7%) (Lihat Tabel 2). Total 94 100

Tabel 2. Tabel Tingkat Pengetahuan Analisa Hubungan Pengetahuan

Ibu Hamil Tentang Antenal Terhadap Pelaksanaan Antenatal Care
Care Nilai koefisien relasi (r) sebesar +0,217
Pengetahuan Frekuensi Persentase berati lemahnya korelasi antara
(%) pengetahuan dan pelaksanaan antenatal
Baik 52 55,3 care. Dari analisa ini juga di dapat nilai p
Sedang 26 27,7 pada sig ( 2-tailed ) sebesar 0,036. Nilai p
Kurang 16 17 < 0,05 berarti hipotesa diterima atau
Total 94 100 terdapat korelasi yang bermakna antara
pengetahuan dan pelaksanaan antenatal
Motivasi Keluarga care.
Motivasi keluarga dalam penelitian ini
dikelompokkan menjadif dua, yaitu
motivasi baik dan kurang. Hasil dari
penelitian ini menyatakan bahwa
responden mendapat motivasi yang baik
dari keluarga sebanyak 85 orang (94,7%)
dan mendapat motivasi yang kurang
sebanyak 9 orang (5,3%) (Lihat Tabel 3).

41
Tabel 5. Hasil Analisa Spearman Antara
Pengetahuan Ibu Hamil Dengan
Pelaksanaan Antenatal Care
Variabel 1 Variabel 2 r p value
Pengetahuan Pelaksanaan
Ibu Antenatal +0,217 0,036*
Hamil Care
(*) : p value <0,05
Analisa Hubungan Motivasi Keluarga
Terhadap Pelaksanaan Antenatal Care
Nilai koefisien relasi +0,066 berati
sangat lemahnya korelasi antara motivasi
keluarga dan pelaksanaan antenatal care.
Dari analisa ini juga di dapat nilai p pada
sig ( 2-tailed ) sebesar 0,524. Nilai p>0,05
berarti hipotesa penelitian ini ditolak (H o
diterima) atau tidak terdapat korelasi yang
bermakna antara motivasi keluarga dengan
pelaksanaan antenatal care (Lihat Tabel
6).
Tabel 6. Hasil Analisa Spearman
Antara Motivasi Keluarga
Dengan Pelaksanaan
Antenatal Care
Variabel 1 Variabel 2 r p value
Motivasi Pelaksanaan +0,066 0,524**
Keluarga Antenatal
Care
(*) : p value >0,05
Pembahasan
Pengetahuan Ibu Hamil Tentang
Antenatal Care
Pengetahuan akan memberikan
penguatan terhadap individu dalam setiap
mengambil keputusan dalam berperilaku.
Pada penelitian ini, pengetahuan ibu hamil
tentang antenatal care meliputi tujuan
ANC, frekuensi kunjungan ANC, tempat
pelaksanaan ANC, standar pelayanan
ANC, dan perilaku sehat selama
kehamilan. Berdasarkan jawaban
responden, didapat hasil bahwa mayoritas
responden (72,3%) memiliki tingkat
pengetahuan yang baik tentang antenatal
care. Pada penelitian ini, peneliti
berasumsi bahwa pengalaman menjadi
salah satu faktor yang membentuk
pengetahuan ibu hamil karena mayoritas
responden (67%) pernah hamil lebih dari 1
kali. Hal ini sejalan dengan yang dikatakan
42
oleh Notoatmodjo (2007) bahwa
pengetahuan dapat terbentuk dari
pengalaman dan ingatan sebelumnya.
Dari hasil penelitian juga diperoleh data
ternyata ada responden yang
berpengetahuan kurang yaitu dari 94
responden ada 16 responden (17%) yang
mempunyai pengetahuan kurang. Keadaan
ini disebabkan masih ada tingkat
pendidikan responden yang masih rendah
dan pengetahuan responden tentang asuhan
kehamilan yang masih kurang.
Pengetahuan tentang asuhan kehamilan
berdasarkan umur responden dapat dilihat
bahwa pada umur responden 21-35 tahun
ada sebanyak 78 orang (83%) dan
pengalaman responden multigravida
sebanyak 63 orang (67%). Hal ini
menunjukkan umur mempengaruhi
pengetahuan seseorang, karena ilmu tidak
hanya didapat dari pendidikan formal
tetapi didapat juga dari pengalaman
seseorang dan kemungkinan informasi
yang diterima dari tenaga kesehatan
sebelumnya menarik perhatian responden
sehingga reponden lebih cepat menyerap
informasi yang diberikan.
Motivasi Keluarga
Dalam penelitian ini motivasi keluarga
merupakan motivasi ekstrinsik, yaitu
motivasi yang datangnya dari luar
individu. Adapun motivasi berfungsi untuk
mendorong manusia untuk berbuat,
menentukan arah perbuatan dan
menyeleksi perbuatan (Sardiman, 2007).
Seseorang akan melakukan suatu usaha
karena adanya motivasi.
Berdasarkan hasil jawaban responden
diperoleh bahwa mayoritas responden
mendapat motivasi yang baik dari
keluarga. Bila dikaji dari karakteristik,
mayoritas responden primipara dan
nulipara. Menurut peneliti, dari data diatas
menunjukkan bahwa riwayat paritas ibu
hamil juga mempengaruhi motivasi
keluarga. Nulipara akan cenderung
melaksanakan antenatal care, karena
merupakan kehamilan yang pertama dan
memiliki kecemasan dalam kehamilannya
dikarenakan tidak mempunyai
pengalaman. Dalam hal ini untuk
meningkatkan pemahaman ibu maka ibu
akan terbantu dengan adanya motivasi
keluarga.
Pelaksanaan Antenatal Care
Pelaksanan antenatal care dikatakan
baik atau tidak bila ibu yang melakukan
kunjungan antenatal care sesuai dengan
jumlah kunjungan antenatal yaitu pada
trimester I minimal melakukan 1 kali
kunjungan, pada trimester II minimal
melakukan 1 kali kunjungan dan pada
trimester III minimal melakukan 2 kali
kunjungan. Responden melaksanakan
antenatal care pada kategori lengkap
sebesar 80,9 % dan melaksanakan
antenatal care pada kategori tidak lengkap
sebesar 19,1%.
Banyak faktor-faktor yang
mempengaruhi ibu melaksanakan antenatal
care, dalam penelitian Sinaga (2003)
didapat tingkat pendidikan ibu, jumlah
anak dalam keluarga, jarak kehamilan,
riwayat kehamilan, pendapatan keluarga,
status pekerjaan ibu, dukungan suami dan
jarak pelayanan kesehatan memiliki
pengaruh yang signifikan sehingga faktor-
faktor tersebut juga berpengaruh terhadap
lengkap atau tidaknya pelaksanaan ANC.
Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil
Terhadap Pelaksanaan Antenatal Care
Berdasarkan uji statistik hubungan
antara pengetahuan ibu hamil terhadap
pelaksanaan Antenal care diperoleh
korelasi yang sangat lemah antara
pengetahuan dan pelaksanaan antenatal
care. Dari analisa ini juga di dapat nilai P
yang menyatakan korelasi yang bermakna
antara pengetahuan dan pelaksanaan
antenatal care. Kekuatan korelasinya
bernilai positif yang berarti searah,
semakin besar nilai satu variabel semakin
besar pula nilai variabel lainnya. Hal itu
berarti semakin banyak pengetahuan ibu
hamil maka semakin baik pula
pelaksanaan ANC-nya.
Berdasarkan hasil analisa data yang
diperoleh, memperlihatkan bahwa
kelompok responden yang mempunyai
tingkat pengetahuan tentang asuhan
kehamilan yang baik mempunyai tingkat
pelaksanaan yang lengkap. Hal ini
disebabkan karena tingkat pengetahuan
43
dapat mempengaruhi perilaku seseorang.
Menurut Notoadmojo (2003) pendidikan
kesehatan bukanlah satu-satunya faktor
yang mempengaruhi perilaku seseorang
tetapi dipengaruhi oleh faktor pendukung
eksternal yang secara langsung dapat
mempengaruhi perubahan perilaku seperti
sarana yang dimiliki, fasilitas lain yang
tersedia atau alat-alat yang dibutuhkan
serta dukungan positif yang diberikan
orang lain untuk terjadi perubahan perilaku
artinya responden yang mempunyai
pengetahuan baik belum tentu memiliki
perilaku yang baik demikian juga
sebaliknya.
Hasil penelitian ini juga didukung
dengan penelitian Demiaty (2009)
mengenai hubungan tingkat pengetahuan
ibu hamil tentang kepatuhan kunjungan
antenatal care di RSUD Pandan Arang
Boyolali menyatakan bahwa adanya
hubungan antara tingkat pengetahuan
dengan kunjungan antenatal care.
Hubungan Motivasi Keluarga terhadap
Pelaksanaan Antenatal Care
Motivasi keluarga merupakan suatu
dukungan psikososial yang mampu
memberikan kekuatan emosional kepada
ibu. Kasih sayang keluarga dan keinginan
ingin mendapatkan keturunan akan sangat
membantu dalam upaya antenatal care,
sampai terjadi persalinan yang diakhiri
dengan kebahagiaan keluarga. Kehamilan
yang tidak dikehendaki dapat
menimbulkan hal-hal berikut; keluhan
hamil yang berlebihan, ketidakseimbangan
jiwa menghadapi kehamilan dan
persalinan, upaya mengakhiri kehamilan
dengan menggugurkan kandungan,
berpisah setelah persalinan karena
perkawinan yang dipaksakan. Itulah
sebabnya motivasi keluarga sangat penting
agar ibu tidak merasa takut menghadapi
kehamilan dan persalinan (Manuaba,
2006).
Hasil penelitian antara motivasi
keluarga terhadap pelaksanaan Antenal
care diperoleh korelasi yang sangat lemah.
Dari analisa ini juga di dapat nilai P yang
menyatakan tidak terdapat korelasi yang
bermakna antara pengetahuan dan
pelaksanaan antenatal care. Hasil
penelitian ini juga didukung oleh Available from: http://
penelitian Fithriani (2011) yang repository.usu.ac.id/bitstream/12
menyatakan ada hubungan signifikan 3456789/27310/1/.pdf (Diakses
dukungan keluarga dengan kepatuhan ibu tanggal 18 Juli 2012
hamil trimester III dalam pemeriksaan Manuaba. (2006). Buku ajar patologi
kehamilan. obstetri. Jakarta: EGC
Notoatmodjo, S. (2003). Ilmu Kesehatan
SIMPULAN DAN SARAN Masyarakat (Prinsip-Prinsip
Dari hasil penelitian yang telah Dasar). Jakarta: PT. Rineka
dilakukan maka dapat disimpulkan Cipta
mayoritas responden memiliki --------------- (2005). Metodologi
pengetahuan yang baik tentang antenatal Penelitian Kesehatan. Jakarta:
care. Mayoritas responden mendapat PT Rineka Cipta
motivasi yang baik dari keluarga. Prawirohardjo, S. (2006). Ilmu Kebidanan.
Mayoritas responden melaksanakan Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
antenatal care dengan lengkap. Petugas Sarwono Prawirodihardjo
tenaga kesehatan khususnya pihak Sadirman. (2007). Interaksi dan
Puskesmas Ujung Batu untuk Motivasi Belajar Mengajar.
meningkatkan pemberian informasi kepada Jakarta: PT. Raja Gravindo
ibu hamil tentang pentingnya pelaksanaan Persada
ANC selama kehamilan. Tungkup, Juliana. L. (2008). Faktor-
Faktor yang Mempengaruhi Ibu
DAFTAR PUSTAKA Hamil Melakukan Kunjungan
ANC di Rumah Sakir Kota
Arikunto, S. (2007). Manajemen Medan. Available from:
Penelitian. Jakarta: PT. Rineka http://repository.usu.ac.id/jspuix1
Cipta /handle/123456789/16572
--------------- (2006). Prosedur (Diakses tanggal 15 Juni 2012)
Penelitian.Jakarta: PT. Rineka Sinaga, E. (2003). Faktor - Faktor Yang
Cipta Mempengaruhi Frekuensi
Ari, S. (2009). Asuhan Kebidanan Pada Pemeriksaan Kehamilan Di
Masa Kehamilan. Jakarta: Desa Jorlang Huluan
Salemba Medika, Kecamatan Sidamanik Kab.
Demiaty. (2009). Peran suami menurut Simalungun Tahun 2003.
isteri yang sedang hamil dalam Available from:
memotivasi untuk melakukan http://repository.usu.ac.id/handle/
pemeriksaan kehamilan di Klinik 123456789/32355.pdf (Diakses
Bersalin Mitra Indah di tanggal 17 Juni 2012).
Kecamatan Dolok Masihul
Kabupaten Serdang Bedagai.
Diambil dari
httprepository.usu.ac.idhandle12
345678922180 2011. (Diakses
tanggal 15 September 2011).
Effendy, N. (1998). Dasar-Dasar
Keperawatan Kesehatan
Masyarakat. Jakarta: EGC
Fithriani, N. 2011. Hubungan Antara
Dukungan Keluarga Dengan
Kepatuhan Ibu Dalam
Pemeriksaan Kehamilan
Trimester III di Klinik Bersalin
Sri Wahyuni Medan.

44