TUTORIAL KASUS KULIT KELAMIN

EKTIMA

Dosen Pembimbing:
dr.

Disusun Oleh:
Yonathan Adhitya Irawan 42160079
Januarius Hendra 42160080

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT KELAMIN

RUMAH SAKIT BETHESDA YOGYAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN DUTA WACANA
YOGYAKARTA
 2017
STATUS PASIEN
I. Identitas Pasien
Nama : AVP
Usia : 6 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Kunjungan klinik : 11 Oktober 2017

II. Anamnesa
A. Keluhan Utama
Bintil-bintil bernanah pada lutut kanan dan kiri
B. Riwayat Penyakit Sekarang.
Pasien jatuh dari sepeda 1 minggu yang lalu dan mengalami
memar pada lutut kanan, kemudian memar dioles minyak kayu putih tapi
tidak membaik. Setelah itu, memar terasa gatal dan pasien sering
menggaruk area tersebut dan lama kelamaan gatal juga menyebar pada
lutut kiri. Pada 3 hari lalu, muncul bintil-bintil putih isi nanah pada area
luka yang sering digaruk tersebut (lutut kanan) dan lalu muncul bintil
nanah juga pada lutut kiri. Pasien masih merasakan gatal, nyeri dan
panas pada kedua area tersebut.

C. Riwayat penyakit Dahulu

Tidak ada

D. Riwayat Operasi
Tidak ada

E. Riwayat Alergi
Tidak ada

F. Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada

G. Riwayat Pengobatan
Cetirizine, salep bakteri

III. Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Compos mentis
 Gizi : Cukup
Nadi dan RR :-
UKK : Pada daerah lutut kanan terdapat pustule dengan dasar
kulit eritem, berbatas tegas, multiple, tersebar, konfluens,
beberapa pustule pecah menjadi ulkus dangkal tertutup
krusta kuning tebal, dengan kulit disekitarnya meninggi
dan sedikit eritem
Pada lutut kiri terdapat pustule dengan dasar eritem,
berbatas tegas, soliter

IV. Diagnosa Banding

Ektima, Folikulitis

V. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

VI. Diagnosa:
Ektima

VII. Tatalaksana
R/ Mupirosin tube 2% 5gr

S 2dd u.e.
 R/ Dikloksasilin tab 200 mg tab XV

S 3dd p.c.

VIII. Edukasi

Memberi pengertian kepada pasien tentang pentingnya menjaga

kebersihan badan dan lingkungan untuk mencegah timbulnya dan
penularan penyakit kulit.

IX. Prognosis
Quo ad Vitam : bonam
Quo ad Sanam : bonam
Quo ad Fungsionam : bonam
Quo ad Cosmeticam : bonam

TINJAUAN PUSTAKA