Anda di halaman 1dari 1

Surat Keterangan Rawat Inap

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sukanti

Jabatan : Admin

Menerangkan bahwa nama tersebut di bawah ini:

Nama : Wartini

Umur : 34thn

Alamat : dsn. Tanjung sari Ds. Pelita Jaya, Kubu

No. RM : 02 53 92

Ruang : Ester ( I )

Bahwa benar telah dirawat inap di Rumah Sakit Bersalin Nabasa Jl. Sei Raya
Dalam No. 65 Pontianak sejak 08 agustus 2016 sampai dengan 13 agustus 2016
dengan Myomektomi.

Demikian Surat Keterangan Pengantar Rawat Inap ini buat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya dan atas kerja samanya diucapkan terima
kasih.

Hormat Kami,

Sukanti

Anda mungkin juga menyukai