Anda di halaman 1dari 1

Surat Keterangan Rawat Inap

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fitrayasa, Amd RMIK

Jabatan : Rekam medis

Menerangkan bahwa nama tersebut di bawah ini:

Nama : Linda

Umur : 39th

Alamat : Jsungai pinyuh

No. RM : 028831

Diagnosa : Missed Abortion

Bahwa benar telah dirawat inap di Rumah Sakit Bersalin Nabasa Jl. Sei Raya Dalam
No. 65 Pontianak sejak Tgl 19 November s/d 20 November 2016 .

Demikian Surat Keterangan Pengantar Rawat Inap ini buat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya dan atas kerja samanya diucapkan terima
kasih.

Hormat Kami,

Fitra yasa, Amd,RMIK

Anda mungkin juga menyukai