VENA SECTIE

No.Dokumen No.Revisi Halaman

PROSEDUR TETAP Tanggal terbit Ditetapkan

Direktur Utama

Dr.Bambang Wibowo, Sp. OG (K)

NIP : 196108201988121001

PENGERTIAN Suatu prosedur pembedahan gawat darurat untuk mendapatkan

akses pembuluh darah pada resusitasi penderita syok hipovolemik

TUJUAN Untuk mendapatkan akses pembuluh darah sehingga dapat

melakukan resusitasi cairan

Penderita syok hipovolemik yang dengan cara non pembedahan

INDIKASI (perkutaneus) tidak bisa didapatkan akses vena

KOMPETENSI 1. Dokter Spesialis Bedah Toraks Kardiovaskuler

2. Dokter Spesialis Bedah Vaskuler
3. Dokter Spesialis Bedah Umum
4. Residen Bedah Umum

Unit Gawat Darurat

TEMPAT Kamar Operasi Minor

a. Persiapan:
Persiapan keadaan umum pasien.
Informed consent
PROSEDUR Laboratorium

b. Pelaksanaan :
Siapkan kulit pergelangan kaki dengan larutan
antiseptik dan tutup daerah lapangan operasi dengan
duk steril atau bisa juga daerah femoral atau di lengan
penderita.
Lakukan anestesi infiltrasi pada kulit dengan lidokain
2%.
 Insisi kulit melintang setebalnya dibuat di daerah
anestesia sepanjang 2.5 cm.
Diseksi tumpul, dengan menggunakan klem hemostat
yang lengkung, vena diidentifikasi dan dipotong dan
dibebaskan dari semua jaringan disekitarnya.
Angkat dan diseksi vena tsb sepanjang kira-kira 2cm
untuk melepaskannya dari dasar.
Ikat vena bagian distal, dan mobilisasi vena,
tinggalkan jahitan di tempat untuk ditarik (traction).
Pasang pengikat keliling pembuluhnya, arah cephalad
Buat venotomi yang kecil melintang dan dilatasi
perlahan-lahan dengan ujung klem hemostat yang
ditutup.
Masukkan kanul plastik melalui venotomi dan ikat
dengan ligasi proksimal keliling pembuluh dan kanul.
Kanul harus dimasukkan dengan panjang yang cukup
untuk mencegah terlepas.

Sambung pipa intravena dengan kanul dan tutup luka

operasi.
c. Perawatan pasca pelaksanan
Perawatan luka operasi

1. Perdarahan
KOMPLIKASI 2. Infeksi
3. Plebitis
4. Selulitis
5. Hematoma
6. Trombosis vena
7. Cedera syaraf serta arteri.

SARANA LOGISTIK Instrumen operasi set, sesuai jenis tindakan yang dilakukan