01 GDL Ferryhanny 1365 1 Ferryha) PDF

PENERAPAN TINDAKAN AMBULASI DINI TERHADAP PENINGKATAN
AKTIVASI PERISTALTIK USUS PADA ASUHAN KEPERAWATAN An. M

DENGAN POST OPERASI EKSTREMITAS ATAS MENGGUNAKAN
ANESTESI UMUM DI RS. ORTHOPEDI SURAKARTA
DI SUSUN OLEH :
FERRY HANNY REZABASTIAN
NIM : P.12 026
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2015
PENERAPAN TINDAKAN AMBULASI DINI TERHADAP PENINGKATAN
AKTIVASI PERISTALTIK USUS PADA ASUHAN KEPERAWATAN An. M
DENGAN POST OPERASI EKSTREMITAS ATAS MENGGUNAKAN
ANESTESI UMUM DI RS. ORTHOPEDI SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Diploma III Keperawatan
DI SUSUN OLEH :
NIM : P.12 026
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2015
i
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ferry Hanny Rezabastian
NIM : P.12 026
Program studi : D III Keperawatan
Judul Karya tulis ilmiah : Penerapan tindakan ambulasi dini terhadap
peningkatan aktivasi peristaltik usus pada pasien
post operasi ekstremitas atas dengan menggunakan
anestesi umum.
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini
benar benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan
atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila di kemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah
hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai
dengan akademik yang berlaku.
Surakarta, Februari 2015

Yang membuat pernyataan

P.12 026
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :

Nama : Ferry Hanny Rezabastian
NIM : P.12 026
Program studi : D III Keperawatan
Judul Karya tulis ilmiah : Penerapan tindakan ambulasi dini terhadap
peningkatan aktivasi peristaltik usus pada pasien
post operasi ekstremitas atas dengan menggunakan
anestesi umum.
Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis

Ilmiah Prodi DIII Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
Ditetapkan di : Surakarta
Hari/ Tanggal :Sabtu, 23 Mei 2015
Pembimbing : Atiek Murharyati, S.Kep., Ns., M.Kep ( )

NIK. 200680021
iii
iv
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum wr wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
Kuasa Rahmat, dan Karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah yang berjudul Penerapan tindakan ambulasi dini terhadap
peningkatan aktivasi peristaltik usus pada asuhan keperawatan An. M
dengan post operasi ekstremitas atas menggunakan anestesi umum di RS.
orthopedi Surakarta.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis mengucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi tingginya
kepada yang terhormat :
1. Atiek Murhayati, S.Kep., Ns., M.Kep , selaku Kepala Program studi DIII
Keperawatan yang telah memberikan kesempatan untuk menimba ilmu di
Stikes Kusuma Husada Surakarta. Serta selaku pembimbing yang telah
membimbing dengan cermat, memberikan masukan masukan, inspirasi,
perasaan nyaman dalam bimbingan serta memfasilitasi demi sempurnanya
karya tulis ilmiah.
2. Meri Oktariani, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku selaku Sekretaris program studi
DIII Keperawatan yang telah memberikan kesempatan untuk menimba ilmu di
Stikes Kusuma Husada Surakarta. Serta selaku dosen penguji I sidang KTI.
3. Diyah Ekarini, S.Kep., Ns, selaku dosen penguji 2 sidang KTI.
v
4. Semua dosen Program Studi DIII Keperawatan Stikes Kusuma Husada
Surakartayang memberikan bimbingan dengan sabar dan wawasannya serta
ilmu yg bermanfaat.
5. Kedua orang tuaku, yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan semangat
untuk menyelesaikan pendidikan.
6. Teman-teman mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Stikes Kusuma
Husada Surakarta dan berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan satu
persatu, yang telah memberikan dukungan moril dan spiritual
7. Semoga laporan studi kasus ini bermanfaat untuk perkembangan ilmu
Keperawatan dan Kesehatan, Amin.
Surakarta, Februari 2015
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
PERNYATAN TIDAK PLAGIATISME ....................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ iii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iv
KATA PENGANTAR .................................................................................... v
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang ..................................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ................................................................................. 2
C. Manfaat Penulisan .............................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan teori ...................................................................................... 5
1. Konsep askep ................................................................................ 5
2. Peristaltik usus .............................................................................. 14
3. Anbulasi dini ................................................................................. 15
B. Kerangka Teori .................................................................................... 20
C. Kerangka Konsep ................................................................................ 21
BAB III METODE PENYUSUNAN KTI APLIKASI RISET
A. Subjek aplikasi riset ............................................................................ 22
B. Waktu dan tempat .............................................................................. 22
C. Media yang digunakan ........................................................................ 22
D. Prosedur tindakan berdasarkan aplikasi riset ...................................... 23
E. Alat ukur evaluasi ................................................................................ 24
BAB IV LAPORAN KASUS

A. Pengkajian ........................................................................................... 25
vii
B. Analisa data ......................................................................................... 32
C. Perumusan diagnosa keperawatan ....................................................... 33
D. Perencanaan ......................................................................................... 34
E. Implementasi ....................................................................................... 35
F. Evaluasi ............................................................................................... 37
BAB V PEMBAHASAN
A. Pengkajian ........................................................................................... 42
B. Perumusan masalah keperawatan ........................................................ 45
C. Perencanaan ......................................................................................... 46
D. Implementasi ....................................................................................... 49
E. Evaluasi ............................................................................................... 54
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ......................................................................................... 59
B. Saran .................................................................................................... 65
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
1. Gambar 2.1 Kerangkat teori . .............................................................. 20
2. Gambar 2.2 Kerangkat konsep ........................................................... 21
ix
DAFTAR LAMPIRAN
1. Jurnal keperawatan KesMaDaSka Januari 2015

2. Lembar Konsultasi
3. Lembar Log Book
4. Format Pendelegasian
5. Fotocopy Laporan Asuhan Keperawatan
6. Fotcopy Judul Buku dan Referensi Materi Penulisan KTI
7. Daftar riwayat hidup
x
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Pada pasien yang melakukan tindakan pembiusan maka butuh waktu
yang lama dalam pengaktifan peristaltik usus dikarenakan tidak dilakukan
tindakan apapun untuk pengaktifan peristaltik ususnya. Dalam keadaan
normal bunyi usus akan terdengar dengan frekwensi 5 35 kali per menit.
Suaranya tidak teratur seperti orang berkumur. Pada pasien yang dilakukan
tindakan operasi atau pembedahan, diberikan anestesi tertentu, misalnya
anestesi umum anestesi spinal yang menyebabkan usus berhenti beraktivitas.
Usus akan kembali beraktivitas dan berfungsi secara normal setelah hubungan
obat anestesi hilang (Jurnal KesMaDaSka, Januari 2013).
Ambulasi dini merupakan tahapan kegiatan yang dilakukan segera
pada pasien paska operasi dimulai dari bangun dan duduk disisi tempat tidur
sampai pasien turun dari tempat tidur, berdiri dan mulai belajar berjalan
dengan bantuan alat sesuai dengan kondisi pasien. Beberapa literatur
menyebutkan bahwa manfaat ambulasi dini adalah untuk memperbaiki
sirkulasi, mengurangi komplikasi immobilisasi pasca operasi, mempercepat
pemulihan paska operasi (Jurnal KesMaDaSka, Januari 2013).
Hal tersebut didukung oleh hasil penelitian post operasi diketahui
adanya hubungan ambulasi dini terhadap aktivasi peristaltik usus pada pasien
1
2
post operasi fraktur ekstermitas atas dengan anestesi umum. Fenomena secara
umum yang terjadi di beberapa rumah sakit. Hasil study pendahuluan di RS.
Orthopedi di ruang parang kusumo. Penulis menjumpai kurang lebih 50%
pasien dengan kondisi post operasi menggunakan anestesi umum. Hasil
wawancara dengan perawat diperoleh data bahwa pasien post operasi dengan
menggunakan anestesi umum baru boleh dilakukan tindakan ambulasi dini
apabila pasien tidak merasakan pusing, mual dan muntah. Akan tetapi apabila
pasien merasakan pusing, mual dan muntah pasien hanya boleh dilakukan
tindakan ambulasi dini setelah waktu 1 X 24 jam setelah operasi selesai.
Untuk mengetahui peristaltik usus sudah baik saat pasien di Rumah Sakit
cukup di observasi dengan adanya tanda bahwa pasien sudah flatus, dan tidak
menggunakan tindakan auskultasi.
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis ingin menerapkan
implemenasi keperawatan pemberian ambulasi dini pada pasien dengan
kondisi Post Operasi fraktur ekstremitas atas dengan anastesi umum untuk
meningkakan aktivasi peristaltik usus.
B. Tujuan penulisan
1. Tujuan Umum
Mengaplikasikan tindakan keperawatan ambulasi dini pada pasien
post fraktur ekstremitas atas dengan anestesi umum untuk meningkatkan
aktivasi peristaltik usus.

3
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus merupakan penguraian secara lebih khusus dari
tujuan umum dengan menggunakan beberapa domain :
a. Penulis mampu melakukan pengkajian pasien dengan post operasi
fraktur ekstremitas atas dengan menggunakan anestesi umum.
b. Penulis mampu merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien
dengan post operasi fraktur ekstremitas atas dengan menggunakan
anestesi umum
c. Penulis mampu menyusun Asuhan Keperawatan pada pasien dengan
post operasi fraktur ekstremitas atas dengan menggunakan anestesi
umum
d. Penulis mampu melakukan implementasi pada pasien dengan post
operasi fraktur ekstremitas atas dengan menggunakan anestesi umum
e. Penulis mampu melakukan evaluasi pada Pasien dengan post operasi
fraktur ekstremitas atas dengan menggunakan anestesi umum
f. Penulis mampu menganalisa hasil Tindakan ambulasi dini terhadap
aktivasi peristaltik usus pada pasien dengan post operasi fraktur
ekstremitas atas dengan menggunakan anestesi umu.

4
C. Manfaat penulisan
1. Bagi responden
Meningkatkan pengetahuan responden tentang pentingnya
ambulasi dini yang berfungsi terhadap kembalinya aktivitas usus secara
normal setelah hubungan obat anestesi umum hilang.
2. Bagi tenaga kesehatan
Bahan masukan untuk tenaga kesehatan dalam upaya
meningkatkan penyuluhan kesehatan dimasa yang akan datang
khususnya bagi pasien post operasi fraktur ekstremitas atas dengan
anestesi umum.
3. Bagi penulis
Pengalaman berharga dalam melakukan Asuhan Keperawatan dan
dapat mengaplikasikan serta menambah ilmu pengetahuan tentang
keperawatan medical bedah.
4. Bagi institusi
Digunakan sebagai bahan referensi dalam mengembangkan
keilmuan khususnya di STIKes Kusuma Husada Surakarta tentang
ambulasi dini guna meningkatkan aktivasi peristaltik usus pada pasien
post operasi fraktur ekstremitas atas dengan anestesi umum.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Konsep askep
a. Pengertian neglected dislok heat radius sinistra
Neglected dapat diartikan bahwa kelalaian lebih bersifat
ketidaksengajaan, kurang teliti, kurang hati-hati, acuh tak acuh, dan
sembrono (http://kamuskesehatan.com/arti/neglected/).
Dislok / dislokasi adalah keadaan dimana tulang-tulang yang
tidak lagi berhubungan secara anatomis atau tulang lepas dari sendi
(http://kamuskesehatan.com/arti/dislokasi/).
Heat dapat diartikan panas atau kalor. Kalor dapat diartikan perubahan
suhu atau peningkatan suhu dalam anggota tubuh
(http://kamuskesehatan.com/arti/heat/).
Radius adalah salah satu dari dua tulang lengan, yang lainnya
adalah ulna. Radius memanjang dari sisi lateral siku ke sisi ibu
jari pergelangan tangan (http://kamuskesehatan.com/arti/radius/).
Sinistra yaitu berarti bagian kiri atau sebelah kiri
(http://kamuskesehatan.com/arti/sinistra/).
Neglected dislok head radius sinistra dapat diartikan keadaan
dimana tulang-tulang yang tidak lagi berhubungan secara anatomis atau
tulang lepas dari sendi pada salah satu dari dua tulang lengan yang
5
6
memanjang dari sisi lateral siku ke sisi ibu jari pergelangan
tangan bagian kiri yang telah diabaikan (Arif Mansyur, dkk. 2005).
b. Klasifikasi
Menurut (Arif Mansyur, dkk. 2005) klasifikasi berdasarkan penyebabnya

dikelompokkan menjadi :
1). Dislokasi kongenital,
yaitu dislokasi yang terjadi sejak lahir,akibat kesalahann pertumbuhan,
paling sering terjadi pada sendi pinggul.
2). Dislokasi spontan atau patologik
Yaitu dislokasi akibat penyakit struktur sendi dan jaringan sekitar sendi.
3). Dislokasi traumatik
Yaitu dislokasi akibat cidera dimana sendi mengalami kerusakan akibat
kekerasan atau trauma.
c. Etologi.
1). Cidera olah raga
2). Benturan benda keras
3). Terjatuh dari tangga
d. Pemeriksaan penunjang
1). X.Ray dilakukan untuk melihat bentuk patahan atau keadaan tulang yang
cedera.
2). CCT kalau banyak kerusakan otot.

7
3). Pemeriksaan Darah Lengkap
e. Patofisiologi
Tulang bersifat rapuh namun cukup mempunyai kekuatan dan gaya
pegas untuk menahan. Tapi apabila tekanan eksternal yang datang lebih besar
dari yang dapat diserap tulang, maka terjadilah trauma pada tulang yang
mengakibatkan rusaknya atau terputusnya kontinuitas tulang. Setelah terjadi
fraktur, periosteum dan pembuluh darah serta saraf dalam korteks, marrow,
dan jaringan lunak yang membungkus tulang rusak. Perdarahan terjadi karena
kerusakan tersebut dan terbentuklah hematoma di rongga medula tulang.
Jaringan tulang segera berdekatan ke bagian tulang yang patah. Jaringan yang
mengalami nekrosis ini menstimulasi terjadinya respon inflamasi yang
ditandai dengan vasodilatasi, eksudasi plasma dan leukosit, dan infiltrasi sel
darah putih. Kejadian inilah yang merupakan dasar dari proses penyembuhan
tulang nantinya .
Faktor-faktor yang mempengaruhi fraktur menurut (Potter & Perry, 2005).:
1). Faktor Ekstrinsik
Adanya tekanan dari luar yang bereaksi pada tulang yang tergantung
terhadap besar, waktu, dan arah tekanan yang dapat menyebabkan fraktur.
2). Faktor Intrinsik
Beberapa sifat yang terpenting dari tulang yang menentukan daya
tahan untuk timbulnya fraktur seperti kapasitas absorbsi dari tekanan,
elastisitas, kelelahan, dan kepadatan atau kekerasan tulang.

8
f. komplikasi
1). Kerusakan Arteri
Pecahnya arteri karena trauma bisa ditandai dengan tidak adanya
nadi, CRT menurun, cyanosis bagian distal, hematoma yang lebar, dan
dingin pada ekstrimitas yang disebabkan oleh tindakan emergensi
splinting, perubahan posisi pada yang sakit, tindakan reduksi, dan
pembedahan.
2). Kompartement Syndrom
Komplikasi ini terjadi saat peningkatan tekanan jaringan dalam
ruang tertutup di otot, yang sering berhubungan dengan akumulasi cairan
sehingga menyebabkan hambatan aliran darah yang berat dan berikutnya
menyebabkan kerusakan pada otot. Gejala gejalanya mencakup rasa sakit
karena ketidakseimbangan pada luka, rasa sakit yang berhubungan dengan
tekanan yang berlebihan pada kompartemen, rasa sakit dengan
perenggangan pasif pada otot yang terlibat, dan paresthesia. Komplikasi ini
terjadi lebih sering pada fraktur tulang kering (tibia) dan tulang hasta
(radius atau ulna).
3). Fat Embolism Syndrom
Merupakan keadaan pulmonari akut dan dapat menyebabkan kondisi
fatal. Hal ini terjadi ketika gelembung gelembung lemak terlepas dari
sumsum tulang dan mengelilingi jaringan yang rusak. Gelombang lemak
ini akan melewati sirkulasi dan dapat menyebabkan oklusi pada pembuluh
pembuluh darah pulmonary yang menyebabkan sukar bernafas. Gejala

9
dari sindrom emboli lemak mencakup dyspnea, perubahan dalam status
mental (gaduh, gelisah, marah, bingung, stupor), tachycardia, demam,
ruam kulit ptechie.
4). Infeksi
System pertahanan tubuh rusak bila ada trauma pada jaringan. Pada
trauma orthopedic infeksi dimulai pada kulit (superficial) dan masuk ke
dalam. Ini biasanya terjadi pada kasus fraktur terbuka, tapi bisa juga karena
penggunaan bahan lain dalam pembedahan seperti pin dan plat.
5). Avaskuler Nekrosis
Avaskuler Nekrosis (AVN) terjadi karena aliran darah ke tulang
rusak atau terganggu yang bisa menyebabkan nekrosis tulang dan diawali
dengan adanya Volkmans Ischemia. Nekrosis avaskular dapat terjadi saat
suplai darah ke tulang kurang baik. Hal ini paling sering mengenai fraktur
intrascapular femur (yaitu kepala dan leher), saat kepala femur berputar
atau keluar dari sendi dan menghalangi suplai darah. Karena nekrosis
avaskular mencakup proses yang terjadi dalam periode waktu yang lama,
pasien mungkin tidak akan merasakan gejalanya sampai dia keluar dari
rumah sakit. Oleh karena itu, edukasi pada pasien merupakan hal yang
penting. Perawat harus menyuruh pasien supaya melaporkan nyeri yang
bersifat intermiten atau nyeri yang menetap pada saat menahan beban
10
6). Shock
Shock terjadi karena kehilangan banyak darah dan meningkatnya
permeabilitas kapiler yang bisa menyebabkan menurunnya oksigenasi. Ini
biasanya terjadi pada fraktur.
7). Osteomyelitis
Adalah infeksi dari jaringan tulang yang mencakup sumsum dan
korteks tulang dapat berupa exogenous (infeksi masuk dari luar tubuh) atau
hematogenous (infeksi yang berasal dari dalam tubuh). Patogen dapat
masuk melalui luka fraktur terbuka, luka tembus, atau selama operasi.
Luka tembak, fraktur tulang panjang, fraktur terbuka yang terlihat
tulangnya, luka amputasi karena trauma dan fraktur fraktur dengan
sindrom kompartemen atau luka vaskular memiliki risiko osteomyelitis
yang lebih besar.
g. Pengkajian Keperawatan
Menurut Bandman (2002), pengkajian adalah proses sistematis dari
pengumpulan, verifikasi, dan komunikasi tentang klien. Fase proses
keperawatan ini mencangkup dua langkah yaitu, pengumpulan data dari
sumber primer (klien) dan sumber sekunder (keluarga / tenaga kesehatan), dan
analisis data sebagai dasar untuk diagnosa keperawatan (Potter & Perry,
2005).
Menurut Mitayani (2009), pengkajian pada pasien negleteed dislok heat
radius sinistra meliputi :

11
1). Riwayat kesehatan dahulu
a). Apakah adik pernah mengalami sakit kronis
b). Apakah adik pernah menderita penyakit yang sama
c). Apakah adik pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya
2). Riwayat kesehatan sekarang
Seorang anak jatuh saat bermain volly 2 bulan yang lalu. Semenjak
2 bulan yang lalu pasien tidak menghiraukan tentang penyakitnya saat ini.
3). Riwayat kesehatan keluarga
Apakah anggota keluarga mempunyai penyakit menurun atau
penyakit yang sama diderita klien.
a. Prioritas diagnosa keperawatan.
1). Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan agen cidera fisik :
pembedahan.
2). Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik : pembedahan.
3). Kecemasan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan.
4) Gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan berhubungan dengan nyeri
luka post op.
b. Rencana keperawatan
Perencanaan keperawatan adalah katagori dari perilaku keperawatan
dimana tujuan yang berpusat pada klien dan hasil yang diperkirakan,
ditetapkan, dan intervensi keperawatan dipilih untuk mencapai tujuan tersebut
(Potter & Perry, 2005).

12
Menurut wong (2009), rencana keperawatan pada kasus negleteed dislok heat
radius sinistra yaitu:
1). Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan agen cidera fisik :
pembedahan.
Tujuan : hambatan mobilitas fisik dapat teratasi.
Kriteria hasil : tidak terbatas dalam pergerakan dan tidak terdapat kaku
sendi.
Intervensi :
a). Atur posisi yang nyaman
b). Ajarkan teknik ambulasi dini, dan
c). Kolaborasi dengan petugas fisioterapi
2). Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik : pembedahan.
Tujuan : nyeri akut dapat teratasi.
Kriteria hasil : Ekspresi wajah rileks, skala nyeri 0 2.
Intervensi :
a). Anjurkan teknik relaksasi nafas dalam
b). Atur posisi tidur yang nyaman, dan
c). Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat analgetik.
3). Kecemasan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan.
Tujuan : kecemasan dapat teratasi.
Kriteria hasil : mampu mengidentifikasi tingkat kecemasan, kaji faktor
penyebab kecemasan, pasien memahami penkes yang diberikan.
Intervensi :
13
a). Identifikasi tingkat kecemasan,
b). Kaji faktor penyebab kecemasan.
c). Berikan pendidikan kesehatan, dan
d). Kolaborasi dengan dokter.
4). Gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan berhubungan dengan nyeri
luka post op.
Tujuan : gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan dapat teratasi.
Kriteria hasil : jumlah jam tidur pasien 7 8 jam, klien tidur dengan
nyenyak, tidak sering terbangun saat tidur, bangun terasa segar
Intervensi :
a). Kaji ulang pola tidur
b). Hindari tindakan saat pasien tidur
c). Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat
d). Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat pereda rasa nyeri
2. Peristaltik usus
Peristaltik usus adalah gerakan yang terjadi pada otot-otot pada saluran
pencernaan yang menimbulkan gerakan semacam gelombang sehingga
menimbulkan efek menyedot/menelan makanan yang masuk ke dalam saluran
pencernaan. Hal ini menjelaskan mengapa air yang kita minum tidak tumpah
keluar kembali walaupun kita minum sambil menjungkirbalikan tubuh sekalipun
(Old meadow et al, 2006).
Peristaltik usus merupakan gerakan mendorong makanan agar dapat
berjalan menuju bagian pencernaan selanjutnya, pada pasien yang mengalami
anestesi atau pembiusan, secara tidak langsung juga aktivitas peristaltik usus juga
mengalami fase pembiusan juga. Pada pasien yang dilakukan tindakan pembiusan
14
maka butuh waktu lama dalam pengaktifan peristaltik usus dikarenakan tidak
dilakukan tindakan apapun untuk pengaktifan peristaltik ususnya (Old meadow et
al, 2006 ).
Peristaltik usus merupakan gerakan mendorong makanan agar dapat
berjalan menuju bagian pencernaan selanjutnya. Dalam keadaan normal
frekwensi usus akan terdengar 5 35 kali per menit, suaranya tidak teratur seperti
orang berkumur. Pada pasien yang dilakukan tindakan operasi atau pembedahan,
diberikan anestesi tertentu, misalnya anestesi umum atau anestesi spinal yang
menyebabkan usus dapat berhenti beraktivitas. Usus akan kembali beraktivitas
dan berfungsi kembali secara normal setelah hubungan obat anestesi hilang (Old
meadow et al, 2006).
3. Ambulasi dini.
Ambulasi dini adalah latihan berjalan pertama yang dilakukan pada
pasien setelah menjalani proses pembedahan / operasi. Sebelum melakukan
ambulasi dini, terlebih dulu lakukan dangling. Dangling adalah pasien duduk
dengan kaki menjuntai di tepi tempat tidur (Old meadow et al, 2006).
Ambulasi dini seharusnya dilakukan pada pasien dengan post op sesegera
mungkin. Dikarenakan menurut (Old meadow et al, 2006) ambulasi dini
dianjurkan segera pada 48 jam pada pasien paska operasi fraktur agar pasien
dapat pulih dan yang terpenting adalah pengaktifan peristaltik usus agar pasien
dapat menjalani dietnya seperti biasa tanpa harus menunggu lama.
Ambulasi dini merupakan tahapan kegiatan yang dilakukan segera pada
pasien paska operasi dimulai dari bangun dan duduk sampai pasien turun dari
tempat tidur dan mulai berjalan dengan bantuan alat sesuai dengan kondisi pasien
15
(Old meadow et al, 2006). Ambulasi dini merupakan komponen penting dalam
perawatan paska operasi fraktur karena jika pasien membatasi pergerakannya
ditempat tidur dan sama sekali tidak melakukan ambulasi, pasien akan semakin
sulit untuk memulai berjalan , manfaatnya antara lain menurunkan insiden
komplikasi immobilisasi paska operasi, mengurangi komplikasi respirasi dan
sirkulasi, mempercepat proses pemulihan pasien paska operasi, mengurangi
tekanan pada kulit/dekubitus, penurunan intensitas nyeri, frekuensi nadi dan suhu
tubuh kembali normal. Menurut (Old meadow et al, 2006) ambulasi dini 48 jam
pada pasien paska paska operasi fraktur. Pasien dengan disfungsi ekstremitas atas
biasanya dimulai dari duduk di tempat tidur. Aktivitas ini seharusnya dilakukan 2
atau 3 kali selama 10 menit sampai dengan 15 menit, kemudian dilatih untuk
turun dari tempat tidur dengan bantuan perawat sesuai dengan kebutuhan pasien.
Faktor-faktor yang mempengaruhi ambulasi dini (Old meadow et al, 2006):
a. Cidera
Penyakit-penyakit tertentu dan cidera berpengaruh terhadap
mobilitas misalnya penderita multipe aklerosis dan cidera pada urat saraf
tulang belakang. Demikian juga pada pasien post operasi atau yang
mengalami nyeri, cenderung membatasi gerakan.
b. Energi
Tingkat energi bervariasi pada setiap individu. Terkadang seseorang
membatasi aktivitas tanpa mengetahui penyebabnya. Selain itu tingkat usia
juga berpengaruh terhadap aktivitas. Misalnya orang pada usia pertengahan
cenderung mengalami penurunan aktivitas yang berlanjut sampai usia tua.

16
c. Keberadaan nyeri
Nyeri merupakan sensasi yang rumit, universal dan bersifat
individual. Dikatakan bersifat individual karena respon individu terhadap
sensasi nyeri beragam dan tidak bisa disamakan satu dengan yang lainnya.
Nyeri tidak dapat diukur secara objektif misalnya dengan X-Ray atau tes
darah. Namun tipe nyeri yang muncul dapat diramalkan berdasarkan tanda
dan gejalanya. Kadang-kadang hanya bisa mengkaji nyeri dengan
berpatokan pada ucapan dan prilaku klien. Klien kadang-kadang diminta
untuk menggambarkan nyeri yang dialaminya tersebut sebagai nyeri ringan,
nyeri sedang, atau berat. Bagaimanapun makna dari istilah tersebut berbeda.
Tipe nyeri tersebut berbeda pada setiap waktu. Gambaran skala nyeri
merupakan makna yang lebih objektif yang dapat diukur. Gambaran skala
nyeri tidak hanya berguna dalam mengkaji beratnya nyeri, tetapi juga dapat
mengevaluasi perubahan kondisi klien (Asmadi, 2008).
d. Faktor perkembangan
Faktor yang mempengaruhi adalah umur dan paritas
(Potter, 2006 : 9). Paritas adalah banyaknya kelahiran hidup yang dimiliki
oleh seorang wanita dan umur adalah lamanya hidup seseorang dalam tahun
yang dihitung sejak dilahirkan.
e. Tingkat Kecemasan
Yang mempengaruhi mobilisasi adalah cemas (ansietas) Ansietas
merupakan gejolak emosi seseorang yang berhubungan dengan sesuatu
diluar dirinya dan mekanisme diri yang digunakan dalam mengatasi
permasalahan.(Asmadi, 2008).
17
f. Tingkat Pengetahuan
Menurut (Brunner & Suddarth, 2002), pasien yang sudah diajarkan
mengenai gangguan muskuloskeletal akan mengalami peningkatkan
penanganan. Informasi mengenai apa yang diharapkan termasuk sensasi
selama dan setelah penenganan dapat memberanikan pasien untuk
berpartisipasi secara aktif dalam pengembangan dan penerapan penanganan.
Informasi khusus mengenai antisipasi peralatan misalnya penanganan alat
fiksasi eksternal, alat bantu ambulasi (trapeze, walker, tongkat), latihan dan
medikasi harus didiskusikan dengan pasien. Informasi yang diberikan
tentang prosedur perawatan dapat mengurangi ketakutan pasien.

18
B. Kerangka Teori
Post operasi dengan anestesi umum Hambatan mobilitas fisik
Ativitas usus berhenti
Kembung atau mual Resiko gangguan
keseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh
Ambulasi dini 48 jam pertama
Peristaltik usus 1. Untuk memgurangi komplikasi
Aktif 2. Mempercepat pemulihan
3. Penurunan intensitas nyeri
4. Frekuensi suhu dan nadi normal
Imobilisasi Nutrisi terpenuhi
Metabolisme sel menurun Persedian protein menurun

19
BMR menurun Konsentrasi protein semakin menurun
Oksigenasi sel menurun Gangguan keseimbangan nutrisi dan elektrolit
Gangguan metabolisme Edema
Sel
Gangguan metabolisme
Sel
Gangguam pengubahan zat Hasil makanan yang
Makanan tingkat sel yang di cerna menurun
Gangguan perubahan zat gizi Kembung dan mual
Gangguan eliminasi
Gambar 2.1. Kerangka Teori

20
C. Kerangka Konsep
Variable Independen VariableDependen
Hambatan mobilitas fisik

berhubungan dengan agen
cidera fisik : pembedahan Ambulasi Dini
Gambar 2.2 Kerangka Konsep

BAB III
METODE PENYUSUNAN KTI APLIKASI RISET
A. Subjek Aplikasi Riset
Subjek dari penelitian ini adalah tindakan ambulasi dini setelah 30
menit pada pasien post operasi ekstremitas atas dengan diagnosa negleteed
dislok heat radius sinistra.
B. Waktu dan Tempat Pengambilan Kasus
1. Waktu
Pengambilan kasus ini dilakukan mulai bulan 9 Maret 2015 21 Maret
2015.
2. Tempat
Tempat yang digunakan untuk penelitian ini adalah RS. ORTHOPEDI
Surakarta.
C. Media dan Alat Yang Digunakan
1. Media
Auskultasi peristaltik usus pada pasien post operasi fraktur ekstremitas
atas dengan anestesi umum.
2. Alat
Alat yang digunakan dalam tindakan ini menggunakan stetoskop.
21
22
D. Prosedur Tindakan
1. Fase orientasi :
a. Memperkenalan diri.
b. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan.
c. Menjelaskan langkah dan prosedur.
d. Menanyakan kesiapan pasien.
e. Mencuci tangan.
2. Fase Kerja :
a. Menjaga privasi.
b. Mengatur posisi pasien dimulai dari posisi supinasi menuju posisi
miring, angkat tungkai kanan hingga mencapai fleksi knee dengan
elbow. Sebagai tumpuhan, badan ikut dimiringkan.
c. Duduk dengan cara tarik tangan kanan dan elbow, kekuatan berat
badan sebagai tumpuhan.
d. Saat klien sudah posisi duduk, agar rileks sebelum berdiri lakukan
ongkang ongkang kaki.
e. Persiapan berdiri, tangan klien merangkul pundak perawat, badan
dicondongkan ke depan.
f. Jalan dimulai dari kaki kanan diikuti kaki kiri dan pandangan fokus
kedepan.
g. Mengembalikan klien ke posisi semula dan merapikan klien.
h. Cuci tangan
23
3. Fase Terminasi
a. Menympaikan hasil tindakan.
b. Menyampaikan rencana tindak lanjut.
c. Berpamitan.
d. Dokumentasi.
E. Alat Ukur Evaluasi
Peristaltik usus An. M kembali normal dengan frekwensi 5 35 kali
permenit.
BAB IV
LAPORAN KASUS
Bab IV ini merupakan pengelolaan asuhan keperawatan pada An. M
dengan diagnosa negleteed dislok heat radius sinistra di bangsal parang kusumo
kamar A2 Rumah Sakit Prof. Dr. Soeharso Orthopedi Surakarta pada tanggal 10
13 maret 2015. Asuhan keperawatan ini dimulai dari pengkajian, analisa data,
perumusan diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi.
A. Pengkajian.
Pengkajian dilakukan pada tanggal 10 maret 2015 pukul 14.00 WIB.
Pengkajian ini dilakukakan dengan metode alloanamnesa & autoanamnesa,
mengadakan pengamatan atau observasi secara langsung, pemeriksaan fisik,
serta melihat catatan medis dan catatan keperawatan sebelumnya.
1. Identitas klien.
Nama klien An. M, umur12 tahun, agama islam, pendidikan SD,
pekerjaan pelajar, alamat salaman magelang, diagnosa medis negleteed
dislok heat radius sinistra, nomer registrasi 272194, nama dokter dr. Tito.
Identitas penanggung jawab, Nama Ny M, umur 45 tahun,
pendidikan SD, pekerjaan ibu rumah tangga, alamat salaman magelang,
hubungan dengan klien sebagai ibu.
24
25
2. Riwayat kesehatan.
Pasien mengatakan nyeri pada tangan kiri. Riwayat Penyakit
sekarang, pasien mengatakan jatuh saat bermain volly 2 bulan yang lalu.
Semenjak 2 bulan yang lalu pasien tidak menghiraukan tentang
penyakitnya saat ini. Saat pasien merasakan linu pada daerah nyeri fraktur,
pasien hanya berusaha mengoleskan minyak kayu putih pada daerah linu /
fraktur tersebut. Pasien sebelum dibawa ke RS. Orthopedi Surakarta
pernah memeriksakan penyakitnya pada RSUD Magelang. Namun pihak
dari RSUD Magelang menyarankan untuk berobat ke RS. Orthopedi
surakarta. Lalu pasien dibawa ke RS. Orthopedi surakarta. Di UGD pasien
diperiksa dengan tekanan darah : 110 / 60 mmHg, Nadi : 84 kali / menit,
Suhu : 36C, Rr : 20 kali / menit. Kemudian pasien diberikan therapy
program infus RL 20 TPM, injeksi Cefotaxim 1000mg / 12 jam, lalu
pasien mendapatkan perawatan pada bangsal parang kusumo kamar A2.
Keluarga pasien mengatakan pasien tidak mengalami sakit yang
cukup parah waktu masih kanak - kanak. Keluarga pasien mengatakan
pasien tidak pernah mengalami kecelakaan sebelumnya. Keluarga pasien
mengatakan pasien pernah dirawat di RSUD Magelang 5 tahun yang lalu
karena jatuh dari pohon dan pergelangan tangan kanan retak. Keluarga
pasien mengatakan pasien belum pernah operasi. Keluarga pasien
mengatakan pasien tidak mempunyai alergi makanan atau alergi obat
Keluarga pasien mengatakan pasien pernah di imunisasi. Campak, Polio,
dan hepatitis. Dan keluarga pasien mengatakan pasien mempunyai

26
kebiasaan merokok . Genogram pasien, pasien mempunyai 3 saudara
kandung yaitu : 1 laki laki dan 2 perempuan. Pasien mempunyai saudara
dari bapak 2 orang dan 1 saudara dari ibu. Kakek dan nenek dari ayah dan
ibu sudsh meninggal dunia semua.
Genogram
Keterangan :
: Laki-laki : Menikah
: Perempuan
: Tinggal satu rumah : Anak
: Pasien : Meninggal
3. Pola kesehatan fungsional
Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan, sebelum sakit keluarga
pasien mengatakan selalu menjaga kesehatannya dan apabila sakit, pasien
selalu mengantisipasinya dengan cara minum obatobatan dari warung.
Selama sakit, pasien mengatakan setelah keluarga mengetahui tentang

27
penyakitnya, keluarga pasien langsung berkonsultasi ke RSUD Magelang.
Setelah itu keluarga pasien membawa pasien ke RS Orthopedi Surakarta.
Karena keluarga pasien tidak mengetahui tentang penyakit yang diderita
pasien dan pasien menutupi penyakitnya sejak 2 bulan yang lalu. Selama
pasien dirawat di RS Orthopedi Surakarta, pasien selalu mengikuti anjuran
dari dokter dan pasien ingin cepat sembuh.
Pola nutrisi dan metabolisme sebelum sakit pasien makan 3 kali
sehari dengan nasi, lauk pauk, sayur, buah, teh dan air putih. Pasien
mengatakan bisa habis 1 porsi. Selama sakit pasien makan 3 kali sehari
dengan nasi lauk pauk, sayur, buah, susu, dan air putih. Pasien juga
mengatakan bisa habis 1 porsi.
Pola eliminasi dan BAK sebelum sakit adalah pasien mengatakan
BAK sehari 5 6 kali, BAK 700 800 cc / hari, warna jernih, dan
pasien mengatakan tidak ada keluhan saat BAK. Selama sakit pasien
mengatakan BAK sehari 5 6 kali, BAK 700 800 cc / hari, warna
kuning, dan pasien mengatakan tidak ada keluhan saat BAK. BAB
sebelum sakit sehari 1 kali dengan tekstur lembek, berwarna kuning
kecoklatan, berbau khas, dan pasien mengatakan tidak ada keluhan saat
BAB. BAB selama sakit sehari 1 kali dengan tekstur lembek, berwarna
kuning kecoklatan, berbau khas, dan pasien mengatakan tidak ada keluhan
saat BAB.
Pola aktivitas dan latihan sebelum sakit, pasien mengatakan makan
dan minum, toileting, berpakaian, mobilitas bertempat tidur, berpindah,

28
dan ambulasi / rom dapat dilakukan secara mandiri. Selama sakit, pasien
mengatakan makan dan minum dapat dilakukan secara mandiri, toileting
harus dibantu dengan orang lain, berpakaian dibantu dengan orang lain,
mobilitas bertempat tidur dapat dilakukan secara mandiri, berpindah harus
dibantu dengan orang lain, dan ambulasi / rom dibantu dengan orang lain
Pola istirahat / tidur sebelum sakit, pasien mengatakan tidak pernah
tidur pada siang hari. Jumlah jam tidur malam hari 6 8 jam. Pasien
mengatakan tidak ada pengantar untuk tidur, pasien juga mengatakan tidak
ada keluhan pada saat tidur. Pola istirahat / tidur selama sakit, pasien
mengatakan tidur pada siang hari sekitar 30 menit. Jumlah jam tidur pada
malam hari 5 jam. Pasien mengatakan tidak ada pengantar untuk tidur.
Pasien juga mengatakan sulit untuk memulai tidur dan sering terbangun
karena terasa nyeri pada tangan kiri terutama pada luka bekas operasi.
Pola kognitif perseptual sebelum sakit, pasien mengatakan tidak
gangguan pada indra penciuman, pendengaran, dan indra penglihatan. Pola
kognitif perseptual selama sakit pasien mengatakan nyeri pada tangan
kiri. Karena terdapat luka bekas operasi. Pasienjuga mengatakan takut
lukanya tidak cepat kering. Nyeri pada luka bekas post op. Nyeri seperti
disayat sayat. Nyeri pada tangan kiri. Skala nyeri 4. Nyeri saat bergerak.
Nyeri hilang timbul.
4. Pemeriksaan fisik
Berdasarkan pemeriksaan fisik yang dilakukan pada tanggal 10
maret 2015 kepada An. M diperoleh hasil bahwa keadaan atau penampilan
29
umum sedang, kesadaran compos mentis, GCS : E: 4, V : 5, M : 6. Tanda-
tanda vital didapat data sebagai berikut tekanan darah 110/80 mmHg,
frekuensi nadi 80 kali/menit, irama teratur, pernafasan 20 kali/menit, suhu
36,6 C. Pada pemeriksaan kepala, bentuk kepala mesochepal, kulit kepala
bersih , tidak ada benjolan, rambut bersih, lurus, rambut berwarna hitam,
dan tidak ada ketombe. Pada pemeriksaan mata diperoleh hasil palpebra
normal, konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, pupil tidak isokor,
diameter kanan / kiri simetris 2,5 mm, reflek terhadap cahaya baik dan
tidak menggunakan alat bantu penglihatan. Bentuk hidung simetris, tidak
ada sekret dan tidak ada polip. Pada pemeriksaan mulut diperoleh hasil
mukosa bibir kering, mulut bersih, tidak ada stomatitis, gigi bersih dan
tidak berlubang. Pada pemeriksaan telinga siperoleh hasil telinga kanan
dan kiri simetris, tidak ada serumen, tidak ada kelainan pendengaran. Pada
pemeriksaan leher tidak ada pembesaran kelenjar tyroid,tidak ada kaku
kuduk.
Pada pemeriksaan jantung diperoleh hasil inspeksi bentuk dada
simetris, ictus cordis tidak tampak, tidak ada luka atau jejas. Palpasi ictus
cordis teraba di SIC IV. Perkusi pekak. Auskultasi bunyi jantung 1 dan 2
normal (lup-dup). Pada pemeriksaan paru diperoleh hasil inspeksi bentuk
dada simetris, tidak ada luka, ekspansi paru kanan dan kiri sama. Palpasi
vocal fremitus kanan dan kiri sama, ekspansi paru kanan dan kiri sama.
Perkusi terdengar suara paru sonor. Auskultasi tidak ada suara tambahan.
Pada pemeriksaan abdomen diperoleh hasil inspeksi perut simetris, tidak

30
ada jejas, berwarna kulit coklat, perut tidak buncit. Auskulatasi peristaltik
usus 10 kali / menit. Perkusi kuadran 1 pekak, kuadran 2,3,4 tympani.
Palpasi hati tidak teraba.
Pada pemeriksaan genetalia diperoleh hasil tidak ada kelainan pada
genetalia, genetalia bersih, alat kelamin laki - laki dan belum di sunat, dan
rectum bersih, tidak ada luka, tidak ada hemoroid. Pada pemeriksaan
ekstremitas atas, kekuatan otot tangan kanan 4, rom aktif, capilary refile
kurang dari 2 detik, tidak ada perubahan bentuk tulang, peraaan akral
hangat. Kekuatan otot tangan kanan 2, rom pasif, capilary refile kurang
dari 2 detik, terdapat perubahan bentuk tulang, peraaan akral hangat.
Sedangkan ekstremitas bawah, kekuatan otot tangan kanan 5, rom aktif,
capilary refile kurang dari 2 detik, tidak ada perubahan bentuk tulang,
peraaan akral hangat.
5. Pemeriksaan laboratorium.
Hasil pemeriksaan laboratorium pada tanggal 10 maret 2015
diperoleh hasil sebagai berikut HB 15,3 g/dl, HCT 44%, L 8.900 /uL, T
386.000 /uL, golongan darah B, PT 14,7 g/dl, INR 1,23 %, PTT 23,6 fl,
HbsAg negatif.
6. Terapy
Terapi yang diberikan pada tanggal 10 maret 2015 adalah infus RL
20 tpm, fungsi dan farmakodinamik adalah sebagai resusitasi, sebagai
suplai ion bikarbonat, sebagai asidosis metabolic dan sebagai pemberian
nutrisi parental. Cefotaxim 3x1 atau 1 gr / 8 jam, atau 1000mg / 8 jam

31
dengan fungsi farmakologi infeksi saluran nafas, infeksi pada telinga,
infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi tulang dan sendi, infeksi
abdominial. Mecobalamin / vit B12 dengan dosis 3 X 1. Novalgin 1000mg
/ 8 jam dengan fungsi farmakologi pegalpegal, sakit kepala, nyeri pada
luka, sakit otot, nyeri syaraf, nyeri setelah operasi, sakit gigi, dan demam.
B. Analisa Data
Berdasarkan pengkajian diatas, penulis merumuskan masalah yang
terjadi pada An. M yang pertama data subyektif pasien mengatakan makan
dan minum dapat dilakukan secara mandiri, toileting harus dibantu dengan
orang lain, berpakaian dibantu dengan orang lain, mobilitas bertempat tidur
dapat dilakukan secara mandiri, berpindah harus dibantu dengan orang lain,
dan ambulasi / rom dibantu dengan orang lain. Data obyektif, pasien tampak
dibantu orang lain saat berpindah dan ambulasi / rom, terdapat bekas luka
operasi pada tangan kiri. Hasil analisis diatas maka penulis menegakkan
diagnosa keperawatan hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan agen
cidera fisik : pembedahan.
Perumusan masalah keperawatan yang kedua pada An. M dengan data
subyektif pasien mengatakan nyeri pada tangan kiri. Nyeri pada luka bekas
post op. Nyeri seperti disayat sayat. Nyeri pada tangan kiri. Skala nyeri 4.
Nyeri saat bergerak. Nyeri hilang timbul. Data obyektif, tampak ada luka
bekas operasi yang tertutup dengan tensocrep. Hasil analisis data tersebut
32
maka penulis menegakkan diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan
dengan agen cidera fisik : pembedahan.
Perumusan masalah keperawatan yang ketiga pada An. M dengan data
subyektif, pasien mengatakan takut lukanya tidak cepat kering. Dan data
obyektif pasien nampak bingung dan panik. Hasil perumusan masalah
keperawatan tersebut maka penulis menegakkan diagnosa keperawatan
kecemasan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan.
Perumusan masalah keperawatan yang keempat pada An. M dengan data
subyektif, pasien mengatakan sulit untuk memulai tidur dan sering terbangun
pada malam hari karena terasa nyeri pada tangan kiri. Dan data obyektif,
pasien tampak sering menguap. Hasil perumusan masalah keperawatan
tersebut, maka penulis menegakkan diagnosa keperawatan gangguan pola
tidur kurang dari kebutuhan berhubungan dengan nyeri luka post op.
C. Prioritas diagnosa keperawatan
Hasil analisa data diatas, maka penulis membuat prioritas diagnosa
keperawatan yang pertama hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan
agen cidera fisik : pembedahan, kedua nyeri akut berhubungan dengan agen
cidera fisik : pembedahan, ketiga kecemasan berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan, dan keempat gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan nyeri luka post op.

33
D. Perencanaan
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang pertama, penulis membuat
tujuan setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 X 24 jam diharapkan
masalah hambatan mobilitas fisik dapat teratasi dengan kriteria hasil tidak
terbatas dalam pergerakan dan tidak terdapat kaku sendi. Intervensi yang
dibuat penulis meliputi atur posisi yang nyaman, ajarkan teknik ambulasi dini
dan kolaborasi dengan petugas fisioterapi.
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang kedua, penulis membuat tujuan
setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 X 24 jam diharapkan masalah
keperawatan nyeri akut dapat teratasi dengan kriteria hasil ekspresi wajah
rileks, skala nyeri 0 2. Intervensi yang dibuat penulis meliputi kaji status
nyeri, anjurkan teknik relaksasi nafas dalam, atur posisi tidur yang nyaman,
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat analgetik.
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang ketiga, penulis membuat tujuan
setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 X 24 jam diharapkan masalah
kecemasan dapat teratasi dengan kriteria hasil mampu mengidentifikasi
tingkat kecemasan, kaji faktor penyebab kecemasan, pasien memahami
penkes yang diberikan. Intervensi yang dibuat penulis meliputi identifikasi
tingkat kecemasan, kaji faktor penyebab kecemasan, berikan pendidikan
kesehatan, kolaborasi dengan dokter.
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang keempat, penulis membuat
masalah gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan dapat teratasi dengan
34
kriteria hasil jumlah jam tidur pasien 7 8 jam, klien tidur dengan nyenyak,
tidak sering terbangun saat tidur, bangun terasa segar. Intervensi yang dibuat
penulis meliputi kaji ulang pola tidur, hindari tindakan saat pasien tidur,
jelaskan pentingnya tidur yang adekuat, kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian obat pereda rasa nyeri.
E. Implementasi
Pada tanggal 10 maret 2015 dilakukan tindakan keperawatan pada pukul
21.15 WIB untuk diagnosa keperawatan pertama yaitu mengajarkan ambulasi
dini. Data subyektif pasien mengatakan bersedia untuk dilakukan ambulasi
dini. Data obyektif pasien nampak sedikit kaku dan masih takut saat
dilakukan tindakan ambulasi dini.
Pada tanggal 11 maret 2015 pukul 09.00 WIB untuk diagnosa yang
pertama, mengajarkan ambulasi dini. Data subyektif, pasien mengatakan
bersedia dilakukan tindakan ambulasi dini. Data obyektif, pasien nampak
lebih tenang. Untuk diagnosa keperawatan yang kedua yaitu mengkaji status
nyeri pasien. Data subyektif pasien mengatakan nyeri pada tangan kiri. Nyeri
pada luka bekas post op. Nyeri seperti disayat sayat. Nyeri pada tangan kiri.
Skala nyeri 4. Nyeri saat bergerak. Nyeri hilang timbul. Data obyektif,
tampak ada luka bekas operasi yang tertutup dengan tensocrep.Pada pukul
10.15 WIB mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam. Data subyektif pasien
mengatakan bersedia diajarkan teknik relaksasi nafas dalam. Data obyektif
pasien tampak rileks. Untuk diagnosa keperawatan pertama, kedua,ketiga,

35
dan keempat pada pukul 12.00 WIB dilakukan tindakan keperawatan
mengkaji TTV. Data subyektif pasien mengatakan mau untuk di lakukan
pengukuran TTV. Data objektif yang didapat pada saat mengkaji TTV adalah
tekanan darah : 120 / 80 mmHg, Nadi : 80 kali / menit, Suhu : 36C, Rr : 20
kali / menit. Untuk diagnosa keperawatan keempat pada pukul 13.00 WIB
dilakukan tindakan mengkaji pola tidur pasien. Data subyektif yang
diperoleh, pasien mengatakan tidur hanya 6 jam pada malam hari. Data
obyektif pasien nampak menguap.
Pada tanggal 12 maret 2015 pukul 10.00 WIB untuk diagnosa yang
pertama, mengajarkan ambulasi dini. Data subyektif, pasien mengatakan
bersedia dilakukan tindakan ambulasi dini. Data obyektif, pasien nampak
sudah terbiasa. Untuk diagnosa keperawatan yang kedua yaitu mengkaji
status nyeri pasien. Data subyektif pasien mengatakan nyeri pada tangan kiri.
Nyeri pada luka bekas post op. Nyeri seperti disayat sayat. Nyeri pada
tangan kiri. Skala nyeri 4. Nyeri saat bergerak. Nyeri hilang timbul. Data
obyektif, tampak ada luka bekas operasi yang tertutup dengan tensocrep.Pada
pukul 10.15 WIB mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam. Data subyektif
pasien mengatakan bersedia diajarkan teknik relaksasi nafas dalam. Data
obyektif pasien tampak rileks. Untuk diagnosa keperawatan yang ketiga yaitu
mengidentifikasi tingkat kecemasan pasien pada pukul 11.00 WIB. Data
subyektif diperoleh data pasien mengatakan takut lukanya tidak cepat kering.
Data obyektif, pasien nampak panik. Untuk diagnosa keperawatan pertama,
kedua,ketiga, dan keempat pada pukul 12.00 WIB dilakukan tindakan

36
keperawatan mengkaji TTV. Data subyektif pasien mengatakan mau untuk di
lakukan pengukuran TTV. Data objektif yang didapat pada saat mengkaji
TTV adalah tekanan darah : 120 / 80 mmHg, Nadi : 82 kali / menit, Suhu :
36C, Rr : 20 kali / menit. Untuk diagnosa keperawatan keempat pada pukul
13.00 WIB dilakukan tindakan mengkaji pola tidur pasien. Data subyektif
yang diperoleh, pasien mengatakan tidur hanya 7 jam pada malam hari. Data
obyektif pasien nampak menguap.
Pada tanggal 13 maret 2015 dilakukan tindakan keperawatan pada pukul
09.00 WIB untuk diagnosa keperawatan pertama, kedua, dan ketiga yaitu
medikasi atau perawatan luka. Dari tindakan keperawatan tersebut diperoleh
data subyektif bahwa pasien mengatakan bersedia dilakukan tindakan
keperawatan luka. Data obyektif pasien kooperatif. Pada pukul 09.30 WIB
dilakukan tindakanmengidentifikasi tingkat kecemasan dan memberikan
penkes. Data subyektif, pasien mengatakan sudah tidak cemas lagi karena
luka bekan o[erasi sudah mulai kering. Data obyektif pasien nampak tenang
dan pasien memahami penkes yang diberikan.
F. Evaluasi
Evaluasi hasil diagnosa keperawatan pertama hambatan mobilitas fisik
berhubungan dengan agen cidera fisik : pembedahan pada tanggal 10 maret
2015. Pada diagnosa keperawatan pertama pukul 21.30 WIB dengan data
subyektif, pasien mengatakan mau dilakukan tindakan ambulasi dini. Data
obyektif, pasien nampak sedikit kaku dan masih takut. Analisa masalah
37
belum teratasi. Planning lanjutkan intervensi dengan mengajarkan ambulasi
dini dan kolaborasi dengan petugas fisioterapi.
obyektif, pasien nampak lebih tenang. Analisa masalah teratasi sebagian.
Planning lanjutkan intervensi dengan mengajarkan ambulasi dini dan
kolaborasi dengan petugas fisioterapi.
obyektif, pasien nampak sudah terbiasa. Analisa masalah teratasi. Planning
hentikan intervensi.
Evaluasi hasil diagnosa keperawatan kedua nyeri akut berhubungan
dengan agen cidera fisik : pembedahan pada tanggal 11 maret 2015 pada
diagnosa keperawatan pertama pukul 10.00 WIB dengan data subyektif
pasien mengatakan nyeri pada tangan kiri, nyeri pada luka bekas post op,
nyeri seperti disayat sayat, nyeri pada tangan kiri, skala nyeri 4, nyeri saat
bergerak, dan nyeri hilang timbul. Data obyektif pasien tampak meringis
kesakitan. Analisa masalah belum teratasi. Planning lanjutkan intervensi

38
dengan menganjurkan teknik relaksasi nafas dalam, kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian obat analgetik.
dengan menganjurkan teknik relaksasi nafas dalam, kolaborasi dengan
dokter dalam pemberian obat analgetik.
kesakitan. Analisa masalah teratasi. Planning intervensi dihentikan.
Evaluasi hasil diagnosa keperawatan ketiga kecemasan berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan pada tanggal 11 maret 2015 pada diagnosa
keperawatan kedua pukul 10.00 WIB dengan data subyektif pasien
mengatakan takut lukanya tidak cepat sembuh. Data obyektif pasien nampak
39
panik dan bingung. Analisa masalah kecemasan belum teratasi. Planning
lanjutkan intervensi dengan kaji faktor penyebab kecemasan, kolaborasi
dengan dokter dalam pemberian obat.
sedikit panik. Analisa masalah kecemasan teratasi sebagian. Planning
lanjutkan intervensi dengan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat
antipiretik.
mengatakan takut lukanya tidak cepat sembuh. Data obyektif pasien
nampak tenang. Analisa masalah kecemasan teratasi. Planning intervensi
dihentikan.
Evaluasi hasil diagnosa keperawatan keempat gangguan pola tidur
kurang dari kebutuhan berhubungan dengan nyeri luka post op pada tanggal
11 maret 2015 pada diagnosa keperawatan ketiga pukul 10.00 WIB. Data
subyektif pasien mengatakan tidur hanya 5 jam. Data obyektif pasien
nampak menguap. Analisa masalah gangguan pola tidur kurang dari
kebutuhan belum teratasi. Planning lanjutkan intervensi dengan kaji ulang

40
pola tidur dan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat pereda rasa
nyeri.
subyektif pasien mengatakan tidur hanya 6 jam. Data obyektif pasien
nampak menguap. Analisa masalah gangguan pola tidur kurang dari
kebutuhan teratasi sebagian. Planning lanjutkan intervensi dengan kaji
ulang pola tidur dan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat pereda
rasa nyeri.
subyektif pasien mengatakan tidur 7 jam. Data obyektif pasien nampak
segar dan fresh. Analisa masalah gangguan pola tidur kurang dari
kebutuhan teratasi. Planning intervensi dihentikan.

BAB V
PEMBAHASAN
Pada bab ini penulis membahas tentang tindakan ambulasi dini terhadap peningkatan
aktivasi peristaltik usus pada pasien post operasi ekstremitas atas dengan menggunakan
anestesi umum pada asuhan keperawatan An. M dengan negleteed dislok heat radius
sinistra di bangsal Parang Kusumo kamar A2 rumah sakit ortopedi surakarta, yang
dilakukan pada tanggal 10 13 maret 2015.
A. Pengkajian
Dari hasil pengkajian pasien mengatakan nyeri pada tangan kiri. Tindakan
operasi yang diberikan kepada An. M yaitu Open Reduction Internal Fixation
(ORIF). ORIF adalah suatu bentuk pembedahan dengan pemasangan internal fiksasi
pada tulang yang mengalami fraktur. Internal fiksasi ini merupakan intra medullary
nail yang biasanya digunakan untuk fraktur tulang panjang dengan type ftaktur
tranvers (Lukman dan Ningsih, 2009 : 35). Nyeri setelah pembedahan adalah hal yang
normal, nyeri yang dirasakan pasien bedah meningkat seiring berkurangnya pengaruh
anestesi. Pasien lebih menyadari lingkungannya dan lebih sensitif terhadap rasa
nyaman. Area insisi mungkin menjadi satu satunya sumber nyeri (Perry & Potter,
2006).
Pola kognitif dan perseptual, pasien mengatakan tidak ada gangguan
pada indra penciuman, pendengaran dan penglihatan, adalah pasien
mengatakan tidak gangguan pada indra penciuman, pendengaran, dan indra
penglihatan. Pasien mengatakan nyeri pada tangan kiri. Karena terdapat luka
41
42
bekas operasi. Pasien juga mengatakan takut lukanya tidak cepat kering.
Nyeri pada luka bekas post op, nyeri seperti disayat sayat, nyeri pada tangan
kiri. Skala nyeri 4, nyeri saat bergerak. Nyeri hilang timbul. Penulis belum
mencantumkan tentang gangguan indra peraba, hal ini dikarenakan tidak
terkaji oleh penulis. Menurut (Muttaqin, 2008) dan (Septiani, 2013 : 15).
Pada kasus fraktur, daya rabanya berkurang terutama pada bagian distal
fraktur dan timbul rasa nyeri akibat pembedahan, sedangkan pada indra yang
lain dan kognitifnya tidak mengalami gangguan.
Selama sakit pasien mengatakan aktivitas pasien seperti makan, minum,
mobilitas tempat tidur, maupun ambulasi pergerakannya terbatas karena
pasien merasakan nyeri. Semua aktivitas pasien yang dilakukan secara
mandiri dapat berkurang karena nyeri yang timbul. Sehingga pasien
membutuhkan bantuan orang lain untuk aktivitasnya (Muttaqin, 2008 dan
septiani 2013). Sehingga penulis melakukan tindakan ambulasi dini untuk
mengurangi rasa nyeri dan untuk membantu peningkatan aktivasi peristaltik
usus.
Hasil pemeriksaan fisik ekstremitas atas pada bagian tangan kiri
kekuatan terdapat luka operasi yang tertutup dengan tensocrep. Kekuatan otot
tangan kanan terbatas, karena terpasang infus RL 20 tpm. Penulis tidak
menulis secara rinci bagaimana kondisi luka dan panjang jahitannya. Hal ini
dikarenakan pengkajiaan dilakukan sebelum perawatan luka post operasi.
Penurunan otot dapat disebabkan oleh karena nyeri yang dialami pasien,
43
selain itu bisa di sebabkan oleh berkurangnya ansietas dan hilangnya
pengaruh anestesi (Brunner & Suddart, 2012 : 1606).
Dalam pengisian data pada pemeriksaan laboratorium seharusnya penulis
melengkapi satuan dan nilai normalnya. Akan tetepi saat pengambilan kasus, hasil
pemeriksaan laboratorium belum jadi dan penulis akhirnya menulis sesuai data / data
sementara yang ada pada status pasien. Pemeriksaan foto rontgen sebenarnya
dilakukan pada pre operasi dan post operasi. Akan tetapi penulis tidak melampirkan
hasil foto rontgen dikarenakan Standart Operasional Prosedur (SOP) dari rumah
sakit tidak boleh mengcopy atau menggandakan data pada status pasien. Sehingga
penulis tidak melampirkan hasil foto rontgen pasien.
Terapi yang diberikan tanggal 10 maret 2015 adalah infus RL 20 tpm,
fungsi & farmakodinamik adalah sebagai resusitasi, suplai ion bikarbonat,
asidosis metabolic, pemberian nutrisi parental. Cefotaxim 3x1 atau 1 gr / 8
jam atau1000mg / 8 jam dengan fungsi farmakologi infeksi saluran nafas,
infeksi pada telinga, infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi tulang dan sendi,
infeksi abdominial. Mecobalamin / vit B12 dengan dosis 3 X 1. Novalgin
1000mg / 8 jam dengan fungsi farmakologinya sebagai berikut pegal pegal,
sakit kepala, nyeri pada luka, sakit otot, nyeri syaraf, nyeri setelah operasi,
sakit gigi, dan demam.

44
B. Perumusan masalah keperawatan
Masalah keperawatan yang terjadi pada An. M yang pertama yaitu
hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan agen cidera fisik :
pembedahan. Data subyektif pasien mengatakan makan dan minum dapat
dilakukan secara mandiri, toileting harus dibantu dengan orang lain,
berpakaian dibantu dengan orang lain, mobilitas bertempat tidur dapat
dilakukan secara mandiri, berpindah harus dibantu dengan orang lain, dan
ambulasi / rom dibantu dengan orang lain. Data obyektif, pasien tampak
dibantu orang lain saat berpindah dan ambulasi / rom, terdapat bekas luka
operasi pada tangan kiri. Berdasarkan teori dan buku (Nanda, 2013 : 143),
batasan karakteristik hambatan mobilitas fisik yaitu : kesulitan membolak-
balikkan posisi, pergerakan bergetar, keterbatasan melakukan ketrampilan
motorik kasar, keterbatasan melakukan ketrampilan motorik halus,
keterbatasan pergerakan sendi, tremor akibat pergerakan, pergerakan lambat,
dan pergerakan tidak terkoordinasi. Sehingga diagnosa keperawatan yang
ditegakkan oleh penulis sesuai dengan teori dan (Nanda, 2013 : 143).
Masalah keperawatan yang terjadi pada An. M yang kedua nyeri akut,
dengan diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan dengan agen cidera
fisik : pembedahan. Data subyektif pasien mengatakan nyeri pada tangan kiri,
nyeri pada luka bekas post op, nyeri seperti disayat sayat, nyeri pada tangan
kiri, skala nyeri 4, nyeri saat bergerak dan nyeri, hilang timbul. Data obyektif
tampak ada luka bekas operasi yang tertutup dengan tensocrep. Berdasarkan
teori dan buku (Nanda, 2013 : 410). Batasan karakteristik nyeri akut adalah
45
perubahan selera makan, perubahan tekanan darah, perubahan frekuensi
jantung, perubahan frekuensi pernafasan, diaforesis, perilaku berjagajaga
(melindungi area nyeri), indikasi nyeri yang dapat diamati, perubahan posisi
untuk menghindari nyeri, dilatasi pupil, fokus pada diri sendiri, gangguan
tidur, dan melaporkan nyeri secara verbal. Sehingga diagnosa keperawatan
yang ditegakkan oleh penulis dapat sesuai dengan teori dan (nanda,2013 :
410).
Perumusan masalah keperawatan yang ketiga pada An. M dengan data
subyektif pasien mengatakan takut lukanya tidak cepat kering. Dan data
obyektif pasien nampak bingung dan panik. Hasil perumusan masalah
tersebut di maka penulis menegakkan diagnosa keperawatan kecemasan
berhubungan dengan kurangnya pengetahuan.
Perumusan masalah keperawatan yang keempat pada An. M dengan
data subyektif pasien mengatakan sulit untuk memulai tidur dan sering
terbangun pada malam hari karena terasa nyeri pada tangan kiri. Dan data
obyektif pasien tampak sering menguap. Hasil perumusan masalah tersebut di
maka penulis menegakkan diagnosa keperawatan gangguan pola tidur kurang
dari kebutuhan berhubungan dengan nyeri luka post op.
C. Perencanaan
Perencanaan atau intervensi di tulis berdasarkan NIC (Nursing Intervention
Clasification). Intervensi yang dibuat penulis pada masalah keperawatan yang
pertama adalah setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama 3 X 24 jam
diharapkan masalah keperawatan 3 X 24 jam diharapkan masalah hambatan

46
mobilitas fisik dapat teratasi dengan kriteria hasil tidak terbatas dalam pergerakan
dan tidak terdapat kaku sendi. Intervensi yang dibuat penulis meliputi atur posisi
yang nyaman, ajarkan teknik ambulasi dini dan kolaborasi dengan petugas
fisioterapi.
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang kedua, nyeri akut dapat teratasi dengan
kriteria hasil ekspresi wajah rileks, dan skala nyeri 0 2. Intervensi yang dibuat
penulis meliputi kaji status nyeri dengan rasional untuk mengetahui karakteristik
nyeri. Anjurkan teknik relaksasi nafas dalam dengan rasional untuk mengurangi rasa
nyeri yang diderita pasien. merasa nyaman Atur posisi tidur yang nyaman dengan
rasional klien bisa dengan posisi yang diberikan, kolaborasi pemberian obat
analgetik dengan rasional membantuproses pengobatan. Pada diagnosa yang
pertama, intervensi yang dibuat meliputi pantau karakteristik nyeri (P,Q,R,S,T)
dengan rasional untuk mengidentifikasi skala nyeri dan ketidaknyamanan pasien
(Nanda, 2013 : 410).
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang ketiga, penulis membuat
kecemasan dapat teratasi dengan kriteria hasil mampu mengidentifikasi
tingkat kecemasan, mampu mengidentifikasi faktor penyebab kecemasan,
pasien memahami penkes yang diberikan. Intervensi yang dibuat penulis
meliputi identifikasi tingkat kecemasan dengan rasional untuk mengetahui
seberapa besar tingkat kecemasan pasien. Kaji faktor penyebab kecemasan
dengan rasional untuk mengetahui faktor penyebab kecemasan pasien.
Berikan pendidikan kesehatan dengan rasional Untuk memberikan
pengetahuan bahwa luka post op tidak akan bahaya dan akan cepat kering bila
47
makanmakanan berprotein. Kolaborasi dengan dokter untuk proses
penyembuhan. Kecemasan dapat mempengaruhi proses kesembuhan,
dikarenakan pasien merasa cemas dan dan menambah beban fikiran.
Sehingga cemas dapat mempengaruhi proses kesembuhan (Hidayat, 2005 :
127)
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang keempat, penulis membuat
gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan dapat teratasi teratasi dengan
kriteria hasil jumlah jam tidur pasien 7 8 jam, klien tidur nyenyak, tidak
sering terbangun saat tidur, bangun tidur terasa segar. Intervensi yang dibuat
penulis meliputi kaji ulang pola tidur dengan rasional untuk mengetahui pola
tidur pasien. Hindari tindakan saat pasien tidur dengan agar pasien tidur
nyaman. Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat dengan rasional agar pasien
dapat istirahat lebih optimal. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat
pereda rasa nyeri dengan rasional untuk proses penyembuhan. Perubahan
tanda vital dapat sangat berpengaruh terhadap pola tidur. Tanda vital dapat
mempengaruhi tubuh, bila tubuh dalam keadaan sakit dan hubungan itu
merupakan indikator adanya sintem gangguan tubuh (Carpenito, 2006).

48
D. Implementasi
Pada diagnosa keperawatan pertama, tindakan yang dilakukan yaitu
mengajarkan ambulasi dini secara rutin pada tanggal 10 - 13 maret 2015. Sebelum
melakukan ambulasi dini, terlebih dulu lakukan dangling. Dangling adalah pasien
duduk dengan kaki menjuntai di tepi tempat tidur (Old meadow et al, 2006).
Ambulasi dini seharusnya dilakukan pada pasien dengan post op sesegera
mungkin. Dikarenakan menurut (Old meadow et al, 2006) ambulasi dini dianjurkan
segera pada 48 jam pada pasien paska operasi fraktur agar pasien dapat pulih dan
yang terpenting adalah pengaktifan peristaltik usus agar pasien dapat menjalani
dietnya seperti biasa tanpa harus menunggu lama.
Ambulasi dini merupakan tahapan kegiatan yang dilakukan segera pada
pasien paska operasi dimulai dari bangun dan duduk sampai pasien turun dari
tempat tidur dan mulai berjalan dengan bantuan alat sesuai dengan kondisi
pasien (Old meadow et al, 2006). Ambulasi dini merupakan komponen
penting dalam perawatan paska operasi fraktur karena jika pasien membatasi
pergerakannya ditempat tidur dan sama sekali tidak melakukan ambulasi,
pasien akan semakin sulit untuk memulai berjalan, manfaatnya antara lain
menurunkan insiden komplikasi immobilisasi paska operasi, mengurangi
komplikasi respirasi dan sirkulasi, mempercepat proses pemulihan pasien
paska operasi, mengurangi tekanan pada kulit/dekubitus, penurunan intensitas
nyeri, frekuensi nadi dan suhu tubuh kembali normal. Menurut (Old meadow
et al, 2006) ambulasi dini 48 jam pada pasien paska paska operasi fraktur.
Pasien dengan disfungsi ekstremitas atas biasanya dimulai dari duduk di

49
tempat tidur. Aktivitas ini seharusnya dilakukan 2 atau 3 kali selama 10 menit
sampai dengan 15 menit, kemudian dilatih untuk turun dari tempat tidur
dengan bantuan perawat sesuai dengan kebutuhan pasien.
Untuk diagnosa keperawatan pertama, tindakan yang dilakukan yaitu
mengukur peristaltik usus. Peristaltik usus adalah gerakan yang terjadi pada otot-otot
pada saluran pencernaan yang menimbulkan gerakan semacam gelombang sehingga
menimbulkan efek menyedot/menelan makanan yang masuk ke dalam saluran
pencernaan. Hal ini menjelaskan mengapa air yang kita minum tidak tumpah keluar
kembali walaupun kita minum sambil menjungkirbalikan tubuh sekalipun (Old
meadow et al, 2006).
Peristaltik usus merupakan gerakan mendorong makanan agar dapat berjalan
menuju bagian pencernaan selanjutnya, pada pasien yang mengalami anestesi atau
pembiusan, secara tidak langsung juga aktivitas peristaltik usus juga mengalami fase
pembiusan juga. Pada pasien yang dilakukan tindakan pembiusan maka butuh waktu
lama dalam pengaktifan peristaltik usus dikarenakan tidak dilakukan tindakan
apapun untuk pengaktifan peristaltik ususnya.(Old meadow et al, 2006).
Peristaltik usus merupakan gerakan mendorong makanan agar dapat berjalan
menuju bagian pencernaan selanjutnya. Dalam keadaan normal frekwensi usus akan
terdengar 5 35 kali per menit, suaranya tidak teratur seperti orang berkumur. Pada
pasien yang dilakukan tindakan operasi atau pembedahan, diberikan anestesi
tertentu, misalnya anestesi umum atau anestesi spinal yang menyebabkan usus dapat
berhenti beraktivitas. Usus akan kembali beraktivitas dan berfungsi kembali secara
normal setelah hubungan obat anestesi hilang.(Old meadow et al, 2006).

50
Pada diagnosa keperawatan kedua memantau karakteristik nyeri untuk
mengkaji dan mengidentifikasi nyeri beserta gangguan kenyamanan. Pengkajian
yang lengkap tentang rasa nyeri menggunakan metode (P,Q,R,S,T) dengan
kepanjangan dari provoking incident (P), quality of paint (Q), region (R), Severity of
pain (S), dan time (T). Provoking incident adalah faktor penyebab nyeri, quality of
paint adalah seperti apa nyeri yang dirasakan atau digambarkan, region adalah
tempat dimana merasakan nyeri, severity of paint yaitu seberapa jauh nyeri yang
dirasakan pasien dan time adalah waktu kapan terjadi atau timbul rasa
nyeri.(Saputra. Lyndon. 2013 : 87). Pada tanggal 11 Maret 2015 pukul 10.00 WIB
tindakan yang dilakukan penulis yaitu mengkaji status nyeri. Mengkaji status nyeri
dilakukan selama 3 ( tiga ) hari dimulai dari tanggal 10 13 maret 2015. intervensi
yang dibuat untuk memantau karakteristik nyeri meliputi (P,Q,R,S,T) dengan
rasional untuk mengidentifikasi skala nyeri dan ketidaknyamanan pasien (Nanda,
2013 : 410). Tindakan yang dilakukan mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam.
Tindakan ini dilakukan oleh penulis diperuntukkan diagnosa yang pertama yaitu
nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik : pembedahan. Tindakan relaksasi
nafas dalam Dalam merupakan suatu bentuk asuhan keperawatan, yang dalam hal ini
perawat mengajarkan kepada klien bagaimana cara melakukan napas dalam, napas
lambat (menahan inspirasi secara maksimal) dan bagaimana menghembuskan napas
secara perlahan, Selain dapat menurunkan intensitas nyeri, teknik relaksasi nafas.
tindakan yang dilakukan mengkaji tandatanda vital. Pengkajian tanda2
vital dilakukan selama penulis memberikan asuhan keperawatan dari tanggal
10 13 maret 2015. Tindakan pengukuran tanda tanda vital bukan hanya
dilakukan untuk diagnosa keperawatan yang pertama saja. Akan tetapi
pengukuran tanda tanda vital diperuntukkan untuk diagnosa keperawatan

51
kedua, ketiga, dan keempat. Pemeriksaan tanda vital merupakan suatu cara
untuk mendeteksi adanya perubahan sistem tubuh. Tanda vital meliputi: Suhu
tubuh, denyut nadi, frekuensi pernapasan, dan tekanan darah. Tujuan dari
pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh,
mengetahui denyut nadi (irama, frekuensi, dan kekuatan), menilai
kemampuan kardiovaskuler, mengetahui frekuensi, irama dan kedalaman
pernapasan, menilai kemampuan fungsi pernapasan, mengetahui nilai tekanan
darah. Tanda-tanda vital adalah pengukuran tanda-tanda fungsi vital tubuh
yang paling dasar. Tanda vital utama yaitu Tekanan darah.
Tekanan darah adalah kekuatan yang mendorong darah terhadap dinding
arteri, Tekanan ditentukan oleh kekuatan dan jumlah darah yang dipompa, dan
ukuran serta fleksibilitas dari arteri, diukur dengan alat pengukur tekanan darah
dan stetoskop. Tekanan darah terus-menerus berubah tergantung pada aktivitas,
suhu, makanan, keadaan emosi, sikap, keadaan fisik, dan obat-obatan. Dua angka
dicatat ketika mengukur tekanan darah. Angka yang lebih tinggi, adalah tekanan
sistolik, mengacu pada tekanan di dalam arteri ketika jantung berkontraksi dan
memompa darah ke seluruh tubuh. Angka yang lebih rendah, adalah tekanan
diastolik, mengacu pada tekanan di dalam arteri ketika jantung beristirahat dan
pengisian darah. Baik tekanan sistolik dan diastolik dicatat sebagai mm Hg
(milimeter air raksa). Perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik disebut tekanan
denyut. Di Indonesia, tekanan darah biasanya diukur dengan tensimeter air raksa.
Untuk diagnosa keperawatan ketiga yang dilakukan pada tanggal 11 Maret
2015 pukul 10.00 WIB dilalukan tindakan mengidentifikasi tingkat kecemasan
pasien. . tindakan ini dilakukan penulis hanya untuk berlaku pada diagnosa yang
52
ketiga yaitu kecemasan berhubungan denga kurangnya pengetahuan. Tindakan ini
dilakukan oleh penulis dari tanggal 11 13 maret 2015. Kecemasan dapat
mempengaruhi proses kesembuhan, dikarenakan pasien merasa cemas dan dan
menambah beban fikiran. Sehingga cemas dapat mempengaruhi proses
kesembuhan.(Hidayat, 2005 : 127)
Pada diagnosa keperawatan keempat, tindakan yang dilakukan pada tanggal
11 maret 2015 pukul 11.00 WIB. Penulis melakukan tindakan mengkaji pola tidur
pasien. Dimana tindakan ini dilakukan penulis diperuntukkan pada diagnosa
keperawatan ketiga yaitu gangguan pola tidur kurangdari kebutuhan berhubungan
dengan nyeri luka post op. Pada tindakan ini penulis melakukan tindakan selama 3
hari dimulai dari tanggal 11 13 januari 2015 untuk mengetahui perkembangan
pasien. Pola tidur yang baik untuk kesehatan tidur didefinisikan dengan sebuah
proses fisiologis yang bersiklus bergantian dengan periode yang lebih lama dari
keterjagaan dan juga suatu keadaan di bawah sadar dimana seseorang itu masih
dapat untuk dibangunkan dengan pemberian rangsang sensorik atau dengan rangsang
lainnya. Manusia normal seperti kita pada umumnya tentunya juga melakukan
aktifitas ini. Pola tidur yang sehat tentunya dibutuhkan dalam kehidupan sehari -
hari. Baik itu dalam hal kualitas tidur yang baik atau pun kuantitas tidur yang baik
pula. Dan semoga pula dengan mengenal akan pola tidur yang baik akan bisa
bermanfaat bagi kita semuanya dan tentunya pula bagi kesehatan diri.
Tindakan akhir yang dipentukkan untuk diagnosa keperawatan pertama,
kedua, ketiga, dan keempat yang dilakukan pada tanggal 13 maret 2015 pukul 09.00
WIB penulis melakukan tindakan medikasi atau perawatan luka. Tindakan medikasi
disini bisa diperuntukkan untuk diagnosa keperawatan pertama, kedua, maupun
ketika. Karena tindakan perawatan luka masih ada kaitannya dengan tiga diagnosa
53
yang telah ditetapkan oleh penulis. Suatu penanganan luka yang terdiri dari
membersihkan luka, mengangkat jahitan, menutup dan membalut luka sehinga dapat
membantu proses penyembuhan luka.
E. Evaluasi
obyektif, pasien nampak sedikit kaku dan masih takut. Analisa masalah
belum teratasi. Planning lanjutkan intervensi dengan mengajarkan ambulasi
dini dan kolaborasi dengan petugas fisioterapi.
obyektif, pasien nampak lebih tenang. Analisa masalah teratasi sebagian.
Planning lanjutkan intervensi dengan mengajarkan ambulasi dini dan
kolaborasi dengan petugas fisioterapi.

54
obyektif, pasien nampak sudah terbiasa. Analisa masalah teratasi. Planning
hentikan intervensi.
Evaluasi hasil diagnosa keperawatan kedua nyeri akut berhubungan dengan
agen cidera fisik : pembedahan pada tanggal 12 maret 2015 pada diagnosa
keperawatan pertama pukul 10.00 WIB dengan data subyektif pasien mengatakan
nyeri pada tangan kiri, nyeri pada luka bekas post op, nyeri seperti disayat sayat,
nyeri pada tangan kiri, skala nyeri 3, nyeri saat bergerak, dan nyeri hilang timbul.
Data obyektif pasien tampak meringis kesakitan. Analisa masalah belum teratasi.
Planning lanjutkan intervensi dengan menganjurkan teknik relaksasi nafas dalam,
Evaluasi hasil diagnosa keperawatan kedua nyeri akut berhubungan dengan
agen cidera fisik : pembedahan pada tanggal 13 maret 2015 pada diagnosa
keperawatan pertama pukul 09.00 WIB dengan data subyektif pasien mengatakan
nyeri pada tangan kiri, nyeri pada luka bekas post op, nyeri seperti disayat sayat,
nyeri pada tangan kiri, skala nyeri 2, nyeri saat bergerak, dan nyeri hilang timbul.
55
Data obyektif pasien tampak meringis kesakitan. Analisa masalah teratasi.
Planning intervensi dihentikan.
antipiretik.
Evaluasi hasil diagnosa keperawatan ketiga kecemasan berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan pada tanggal 13 maret 2015 pada diagnosa keperawatan
kedua pukul 09.00 WIB dengan data subyektif pasien mengatakan takut lukanya
tidak cepat sembuh. Data obyektif pasien nampak tenang. Analisa masalah
kecemasan teratasi. Planning intervensi dihentikan.
Evaluasi hasil diagnosa keperawatan keempat gangguan pola tidur kurang
dari kebutuhan berhubungan dengan nyeri luka post op pada tanggal 11 maret
56
2015 pada diagnosa keperawatan ketiga pukul 10.00 WIB. Data subyektif pasien
mengatakan tidur hanya 5 jam. Data obyektif pasien nampak menguap. Analisa
masalah gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan belum teratasi. Planning
lanjutkan intervensi dengan kaji ulang pola tidur dan kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian obat pereda rasa nyeri.
mengatakan tidur hanya 6 jam. Data obyektif pasien nampak menguap. Analisa
masalah gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan teratasi sebagian. Planning
lanjutkan intervensi dengan kaji ulang pola tidur dan kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian obat pereda rasa nyeri.
mengatakan tidur 7 jam. Data obyektif pasien nampak segar dan fresh. Analisa
masalah gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan teratasi. Planning intervensi
dihentikan.
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
F. Simpulan
Berdasarkan hasil pengelolaan kasus pada An. M dalam perawatan sejak
tanggal 10 13 maret 2015 di RS Orthopedi surakarta adalah penulis menggambil
kesimpulan sebagai berikut :
1. Pengkajian
Pasien mengatakan nyeri padatangan kiri. Karena terdapat luka
bekas operasi, pasien mengatakan takut lukanya tidak cepat kering, nyeri
pada luka bekas post op, nyeri seperti disayat sayat, nyeri pada tangan
kiri, skala nyeri 4, nyeri saat bergerak, dan nyerihilang timbul.
2. Prioritas diagnosa keperawatan
Hasil analisa kasus maka penulis menegakkan diagnosa
keperawatan yang pertama nyeri akut berhubungan dengan agen cidera
fisik : pembedahan, kedua resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan aktivasi peristaltik usus sekunder
akibat pasca operasi. Diagnosa ketiga kecemasan berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan, diagnosa keempat gangguan pola tidur kurang
dari kebutuhan berhubungan dengan nyeri luka post op.
57
58
3. Rencana keperawatan
Perencanaan atau intervensi di tulis berdasarkan NIC (Nursing
Intervention Clasification). Intervensi yang dibuat penulis pada masalah
keperawatan yang pertama adalah setelah dilakukan tindakan asuhan
keperawatan selama 3 X 24 jam diharapkan masalah keperawatan nyeri
akut dapat teratasi dengan kriteria hasil ekspresi wajah rileks, dan skala
nyeri 0 2. Intervensi yang dibuat penulis meliputi kaji status nyeri,
anjurkan teknik relaksasi nafas dalam, atur posisi tidur yang nyaman,
kolaborasi pemberian obat analgetik. Pada diagnosa yang pertama,
intervensi yang dibuat meliputi pantau karakteristik nyeri (P,Q,R,S,T)
dengan rasional untuk mengidentifikasi skala nyeri dan ketidaknyamanan
pasien.(Nanda, 2013 : 314)
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang kedua, penulis membuat
tujuan setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 X 24 jam
diharapkan kecemasan dapat teratasi dengan kriteria hasil mampu
mengidentifikasi tingkat kecemasan, mampu mengidentifikasifaktor
penyebab kecemasan, pasien memahami penkes yang diberikan.
Intervensi yang dibuat penulis meliputi identifikasi tingkat kecemasan,
kaji faktor penyebab kecemasan, berikan pendidikan kesehatan,
kolaborasi dengan dokter. Kecemasan dapat mempengaruhi proses
kesembuhan, dikarenakan pasien merasa cemas dan dan menambah
beban fikiran. Sehingga cemas dapat mempengaruhi proses kesembuhan.
(Hidayat, 2005 : 127)

59
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang ketiga, penulis membuat
tujuan setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 X 24 jam
diharapkan gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan dapat teratasi
teratasi dengan kriteria hasil jumlah jam tidur pasien 7 8 jam, klien
tidur nyenyak, tidak sering terbangun saat tidur, bangun tidur terasa
segar. Intervensi yang dibuat penulis meliputi kaji ulang pola tidur,
hindari tindakan saat pasien tidur, jelaskan pentingnya tidur yang
adekuat, kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat pereda rasa
nyeri. Perubahan tanda vital dapat sangat berpengaruh terhadap pola
tidur. Tanda vital dapat mempengaruhi tubuh, bila tubuh dalam keadaan
sakit dan hubungan itu merupakan indikator adanya sintem gangguan
tubuh.(Carpenito, 2000)
4. Implementasi
Implementasi yang dilakukan kepada An. S oleh penulis sesuai
dengan intervensi yang telah ditegakkan. Karena keterbatasan waktu
yang diberikan penulis, sehinggaada beberapa tindakan keperawatan
yang direncanakan penulis tetapi belum dilakukan.
5. Evaluasi
Evaluasi hasil perkembangan pada tanggal 10 maret 2015 pada
pasien mengatakan nyeri pada tangan kiri, nyeri pada luka bekas post
op, nyeri seperti disayat sayat, nyeri pada tangan kiri, skala nyeri 4,
60
nyeri saat bergerak, dan nyeri hilang timbul. Data obyektif pasien
tampak meringis kesakitan. Analisa masalah belum teratasi. Planning
lanjutkan intervensi dengan menganjurkan teknik relaksasi nafas dalam,
diagnosa keperawatan pertama pukul 10.00 WIB dengan data subyektif pasien
mengatakan nyeri pada tangan kiri, nyeri pada luka bekas post op, nyeri
seperti disayat sayat, nyeri pada tangan kiri, skala nyeri 4, nyeri saat
diagnosa keperawatan kedua pukul 10.00 WIB dengan data subyektif pasien
diagnosa keperawatan ketiga pukul 10.00 WIB. Data subyektif pasien
mengatakan tidur hanya 5 jam. Data obyektif pasien nampak menguap.
Analisa masalah gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan belum teratasi.
Planning lanjutkan intervensi dengan kaji ulang pola tidur dan kolaborasi
dengan dokter dalam pemberian obat tidur.

61
diagnosa keperawatan pertama pukul 10.00 WIB dengan data subyektif pasien
mengatakan nyeri pada tangan kiri, nyeri pada luka bekas post op, nyeri
seperti disayat sayat, nyeri pada tangan kiri, skala nyeri 3, nyeri saat
antipiretik.
mengatakan tidur hanya 6 jam. Data obyektif pasien nampak menguap.
Analisa masalah gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan teratasi
sebagian. Planning lanjutkan intervensi dengan kaji ulang pola tidur dan
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat tidur.
pasien mengatakan nyeri pada tangan kiri, nyeri pada luka bekas post
op, nyeri seperti disayat sayat, nyeri pada tangan kiri, skala nyeri 2,
62
nyeri saat bergerak, dan nyeri hilang timbul. Data obyektif pasien
tampak meringis kesakitan. Analisa masalah teratasi. Planning
intervensi dihentikan.
tenang. Analisa masalah kecemasan teratasi. Planning intervensi dihentikan.
mengatakan tidur 7 jam. Data obyektif pasien nampak segar dan fresh.
Analisa masalah gangguan pola tidur kurang dari kebutuhan teratasi. Planning
intervensi dihentikan.
Pada evaluasi penulis memperoleh kriteria hasil sesuai target pada
perencanaan secara tepat waktu, semua tindakan yang dilakukan penulis pada
implementasi yang di rencanakan pada intervensi dapat berjalan sesuai dengan
kriteria hasil yang di tetapkan.
6. Analisa
Analisa yang dihasilkan pada An. M dengan hambatan mobilitas
fisik adalah peningkatan aktivasi peristaltik saat dilakukan tindakan
ambulasi dini.
63
G. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, maka penulis memberikan saran yang
diharapkan bermanfaat, antara lain :
1. Bagi responden
Diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan meningkatkan
pengetahuan responden tentang pentingnya ambulasi dini yang berfungsi
terhadap kembalinya aktivitas usus secara normal setelah hubungan obat
anestesi umum hilang.
2. Bagi tenaga kesehatan
Diharapkan sebagai bahan masukan untuk tenaga kesehatan
dalam upaya meningkatkan penyuluhan kesehatan dimasa yang akan
datang khususnya bagi pasien post operasi fraktur ekstremitas atas
dengan anestesi umum.
3. Bagi penulis
Pengalaman berharga dalam melakukan Asuhan Keperawatan dan
dapat mengaplikasikan serta menambah ilmu pengetahuan tentang
keperawatan medical bedah.

64
4. Bagi institusi
Digunakan sebagai bahan referensi dalam mengembangkan
keilmuan khususnya di STIKes Kusuma Husada Surakarta tentang
ambulasi dini guna meningkatkan aktivasi peristaltik usus pada pasien
post operasi fraktur ekstremitas atas dengan anestesi umum.

DAFTAR PUSTAKA
Anonim (2015), hubungan ambulasi dini terhadap aktivasi peristaltik usus

pada pasien post operasi ekstremitas bawah dengan menggunakan anestesi umum,
www.jurnaljamkesda.surakarta.ac.id, diperoleh tangal 22 februari 2015. R.
Samsuhidayato, Wim de jong (1997). Buku ajar ilmu bedah. Jakarta:EGC.
Brunner & suddarrt (2001). Buku ajar keperawatan medical bedah. Jakarta :
EGC. Kuncara. H.Y. (2007). Aplikasi klinis : pemeriksaan dan
management. Jakarta : EGC.
Potter, Anne Grifin Perry ( 2004 ). Buku ajar fundamental keperawatan. Jakarta :
EGC.
Yasmin Asih. ( 1999 ). Kamus keperawatan Edisi 17. Jakarta : EGC.
MadeSumarwati, Dwi Widiarti, Estu Tiar (2010) . Diagnosis keperawatan :
Definisi dan kasifikasi 2009 2011. Jakarta :EGC.
Notoatmojo, S. (2003). Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmojo, S.(2002).Metodologi penelitian. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2002) Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Syaifudin. (2006). Anatomi fisiologi untuk mahasiswa keperawatan. Jakarta:

EGC.

01 GDL Ferryhanny 1365 1 Ferryha) PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

01 GDL Ferryhanny 1365 1 Ferryha) PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENERAPAN TINDAKAN AMBULASI DINI TERHADAP PENINGKATAN

AKTIVASI PERISTALTIK USUS PADA ASUHAN KEPERAWATAN An. M

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

Karya Tulis Ilmiah

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Surakarta, Februari 2015

FERRY HANNY REZABASTIAN

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :

Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis

Pembimbing : Atiek Murharyati, S.Kep., Ns., M.Kep ( )

Kuasa Rahmat, dan Karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah yang berjudul Penerapan tindakan ambulasi dini terhadap

peningkatan aktivasi peristaltik usus pada asuhan keperawatan An. M

dengan post operasi ekstremitas atas menggunakan anestesi umum di RS.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat

penulis mengucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi tingginya

kepada yang terhormat :

3. Diyah Ekarini, S.Kep., Ns, selaku dosen penguji 2 sidang KTI.

Surakartayang memberikan bimbingan dengan sabar dan wawasannya serta

untuk menyelesaikan pendidikan.

6. Teman-teman mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Stikes Kusuma

persatu, yang telah memberikan dukungan moril dan spiritual

7. Semoga laporan studi kasus ini bermanfaat untuk perkembangan ilmu

Keperawatan dan Kesehatan, Amin.

Surakarta, Februari 2015

BAB IV LAPORAN KASUS

1. Jurnal keperawatan KesMaDaSka Januari 2015

Pada pasien yang melakukan tindakan pembiusan maka butuh waktu

yang lama dalam pengaktifan peristaltik usus dikarenakan tidak dilakukan

tindakan apapun untuk pengaktifan peristaltik ususnya. Dalam keadaan

tindakan operasi atau pembedahan, diberikan anestesi tertentu, misalnya

anestesi umum anestesi spinal yang menyebabkan usus berhenti beraktivitas.

obat anestesi hilang (Jurnal KesMaDaSka, Januari 2013).

Ambulasi dini merupakan tahapan kegiatan yang dilakukan segera

dengan bantuan alat sesuai dengan kondisi pasien. Beberapa literatur

menyebutkan bahwa manfaat ambulasi dini adalah untuk memperbaiki

sirkulasi, mengurangi komplikasi immobilisasi pasca operasi, mempercepat

pemulihan paska operasi (Jurnal KesMaDaSka, Januari 2013).

Hal tersebut didukung oleh hasil penelitian post operasi diketahui

Orthopedi di ruang parang kusumo. Penulis menjumpai kurang lebih 50%

pasien dengan kondisi post operasi menggunakan anestesi umum. Hasil

menggunakan anestesi umum baru boleh dilakukan tindakan ambulasi dini

tindakan ambulasi dini setelah waktu 1 X 24 jam setelah operasi selesai.

menggunakan tindakan auskultasi.

Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis ingin menerapkan

implemenasi keperawatan pemberian ambulasi dini pada pasien dengan

meningkakan aktivasi peristaltik usus.

Mengaplikasikan tindakan keperawatan ambulasi dini pada pasien

post fraktur ekstremitas atas dengan anestesi umum untuk meningkatkan

aktivasi peristaltik usus.

Tujuan khusus merupakan penguraian secara lebih khusus dari

tujuan umum dengan menggunakan beberapa domain :

a. Penulis mampu melakukan pengkajian pasien dengan post operasi

fraktur ekstremitas atas dengan menggunakan anestesi umum.

b. Penulis mampu merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien

dengan post operasi fraktur ekstremitas atas dengan menggunakan

c. Penulis mampu menyusun Asuhan Keperawatan pada pasien dengan

post operasi fraktur ekstremitas atas dengan menggunakan anestesi

d. Penulis mampu melakukan implementasi pada pasien dengan post

operasi fraktur ekstremitas atas dengan menggunakan anestesi umum

e. Penulis mampu melakukan evaluasi pada Pasien dengan post operasi

fraktur ekstremitas atas dengan menggunakan anestesi umum