Logo Pemda PEMERINTAH KABUPATEN EFGH.

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ABCD.
Jalan.

UPTD
Dinkes.Kab. Puskesmas
EFGH. ABCD.

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD.PUKESMAS ABCD. .
Nomor :.

TENTANG
KEBIJAKAN PERENCANAAN, AKSES, DAN EVALUASI UPTD.
PUSKESMAS ABCD. .

KEPALA UPTD. PUSKESMAS ABCD. .

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas

sesuai dengan kebutuhan masyarakat, maka perlu
disusun perencanaan Puskesmas berdasarkan
analisis kesehatan masyarakat;
b. bahwa agar masyarakat mudah mendapatkan akses
terhadap pelayanan, informasi, dan memberikan
umpan balik, maka perlu disusun kebijakan akses
masyarakat terhadap Puskesmas;
c. bahwa agar kinerja Puskesmas dapat ditingkatkan
secara berkesinambungan, maka perlu disusun
kebijakan evaluasi Puskesmas dengan indicator-
indikator kinerja yang jelas;

1
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014, tentang Puskesmas ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015, tentagn Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
5. PMK-PMK yang terkait dengan UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM), - UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM), yang ada;
6. Pergub yang ada
7. Perbup yang ada

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

KEBIJAKAN PERENCANAAN, AKSES, DAN EVALUASI
UPTD. PUSKESMAS ABCD.

Kesatu : Kebijakan perencanaan, akses, dan evaluasi

Puskesmas sebagaimana tercantum dalam
Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal

ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di ABCD.
Pada tanggal
KEPALA UPTD. PUSKESMAS
ABCD.

2
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD.
PUSKESMAS ABCD. .
NOMOR.
TENTANG:KEBIJAKAN PERENCANAAN,
AKSES, DAN EVALUASI UPTD.
PUSKESMAS ABCD. . .

A. PERENCANAAN PUSKESMAS .
1. Jenis-jenis pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas harus disusun
sesuai dengan prioritas kebutuhan masyarakat
2. Jenis-jenis pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas , meliputi:
a. pelayanan UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM), , meliputi:
1) Pelayanan UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM), .
Esensial meliputi:
a)
2) Pelayanan UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM), .
Pengembangan meliputi:
a)
b. pelayanan UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP), , meliputi:
1)
3. Jenis pelayanan dan informasi tentang pelayanan wajib disediakan
bagi masyarakat
4. Perencanaan Puskesmas harus disusun berdasarkan analsisi
kebutuhan masyarakat dengan melibatkan masyarakat dan lintas
sektor terkait, dan sesuai dengan visi, misi, fungsi dan tugas pokok
Puskesmas
5. Analisis kebutuhan masyarakat dilakukan melalui pertemuan dengan
tokoh masyarakat, sektor terkait, SMD, MMD, analisis data surveilans,
capaian kinerja pelayanan.
6. Rencana Puskesmas disusun dalam bentuk rencana lima tahunan,
rencana usulan kegiatan, dan rencana pelaksanaan kegiatan
7. Rencana Puskesmas merupakan perencanaan yang terintegrasi baik
untuk pelayanan UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM),
maupun UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP),
B. AKSES MASYARAKAT TERHADAP PUSKESMAS .
1. Informasi tentang jenis-jenis pelayanan yang disediakan Puskesmas
wajib disediakan bagi masyarakat.
2. Informasi tengang tujuan, sasaran, tugas pokok, fungsi, dan kegiatan
Puskesmas wajib disamaikan pada masyarakat, lintas sektor, dan
lintas program

3
 3. Komunikasi dengan masyarakat , termasuk akses untuk
menyampaikan umpan balik, dilaksanakan melalui: SMS, ketersedian
kotak saran, email:....@......, .........dsb
4. Keluhan dan umpan balik masyarakat wajib ditindak lanjuti
5. Tindak lanjut terhadap keluhan dan umpan bail wajib dievaluasi

C. EVALUASI KINERJA PUSKESMAS

1. Kinerja Puskesmas wajib dimonitor dan dievaluasi
2. Penilaian kinerja dilakukan terhadap semua jenis pelayanan yang ada
di Puskesmas , baik kinerja manajerial, kinerja pelayanan Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM), maupun kinerja Pelayanan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP),
3. Penilaian kinerja juga dilakukan terhadap penanggung jawab tiap
Upaya Puskesmas
4. Monitoring dan Penilaian kinerja dilakukan secara periodik, baik
bulanan, tri bulan, dan tahunan
5. Hasil monitoring dan penilaian kinerja harus diumpan balikkan pada
pihak-pihak terkait
6. Hasil analisis kinerja dibandingkan dengan standar dan dilakukan
kajibanding dengan Puskesmas yang lain
7. Kajibanding kinerja dilakukan tiap tiga bulan sekali melalui rapat
tribulan yang dihadiri oleh lima Puskesmas secara bergantian.
8. Hasil monitoring dan evaluasi kinerja, serta hasil kajibanding harus
ditindak lanjuti dalam bentuk perbaikan
9. Hasil monitoring dan penilaian kinerja wajib dilaporkan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten EFGH. .

KEPALA UPTD. PUSKESMAS

ABCD.