3. a. Alamat sesuai KTP : DESA CANGKRING RT.02 RW.01 KEC. TALANG KAB. TEGAL
4. Keanggotaan dalam : (Jika ada maka copy kartu anggota agar dilampirkan)
Bidang Profesi
5. Pendidikan SLTA/S1/D3 :
6. Pelatihan :
c. Nama : JURNALIS
Proyek/Kegiatan
d. Jabatan : FASILITATOR
M NURIDIN,S.Ag