PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

PUSKESMAS PERAWATAN BATIKNAU

Jln. Raya Air Solok Desa Samban Jaya Kecamatan Batiknau

Daftar tanda terima makanan dan minuman di Rumah Tunggu Kelahiran (RTK)
Ny. Siti Fatimah di Puskesmas Perawatan Batiknau Tanggal tanggal 2 s/d 6 Februari 2017

Tanggal 02 Februari 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Siti Fatimah 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Ramadan 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 03 Februari 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Siti Fatimah 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Ramadan 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 04 Februari 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Siti Fatimah 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Ramadan 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 05 Februari 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Siti Fatimah 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Ramadan 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 06 Februari 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Siti Fatimah 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Ramadan 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Mengetahui, Batiknau, 2 Februari 2017

Kepala Puskesmas Perawatan Batiknau Pengelola Keuangan Jaminan Persalinan

dr. Kerinadi Pinem, MM Dasarina Br. Tarigan, Amd. Keb

NIP. 197408042006041 010 Nip.196802131990032002
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS PERAWATAN BATIKNAU
Jln. Raya Air Solok Desa Samban Jaya Kecamatan Batiknau

Daftar tanda terima makanan dan minuman di Rumah Tunggu Kelahiran (RTK)
Ny.Ike di Puskesmas Perawatan Batiknau Tanggal tanggal 24 s/d 28 Januari 2017

Tanggal 24 Januari 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Ike 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Ainal Lazi 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 25 Januari 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Ike 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Ainal Lazi 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 26 Januari 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Ike 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Ainal Lazi 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 27 Januari 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Ike 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Ainal Lazi 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 28 Januari 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Ike 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Ainal Lazi 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Mengetahui, Batiknau, 24 Januari 2017

Kepala Puskesmas Perawatan Batiknau Pengelola Keuangan Jaminan Persalinan

dr. Kerinadi Pinem, MM Dasarina Br. Tarigan, Amd. Keb

NIP. 197408042006041 010 Nip.196802131990032002
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS PERAWATAN BATIKNAU
Jln. Raya Air Solok Desa Samban Jaya Kecamatan Batiknau

Daftar tanda terima makanan dan minuman di Rumah Tunggu Kelahiran (RTK)
Ny. Nais Larasati di Puskesmas Perawatan Batiknau Tanggal tanggal 14 s/d 18 Maret 2017

Tanggal 14 Maret 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Nais Larasati 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Sukatno 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 15 Maret 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Nais Larasati 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Sukatno 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 16 Maret 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Nais Larasati 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Sukatno 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 17 Maret 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Nais Larasati 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Sukatno 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Tanggal 18 Maret 2017

Tanda Tangan
NO Nama Rincian
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
1 Nais Larasati 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
2 Sukatno 3 x Rp 35.000 = Rp105,000
Jumlah Rp. 210.000

Mengetahui, Batiknau, 14 Maret 2017

Kepala Puskesmas Perawatan Batiknau Pengelola Keuangan Jaminan persalinan

dr. Kerinadi Pinem, MM Dasarina Br. Tarigan, Amd. Keb

NIP. 197408042006041 010 Nip.196802131990032002
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS PERAWATAN BATIKNAU
Jln. Raya Air Solok Desa Samban Jaya Kecamatan Batiknau

Daftar tanda terima trasport dari RTK ke Rumah tanggal 6 Februari 2017

No Nama Jabatan Jumalah Terima (Rp)

1 Siti Fatimah Ibu hamil Rp. 56,000

2 Ramadan Suami Rp. 56,000

3 Dasarina, Amd. Keb Bidan Rp. 56,000

Jumlah
Rp. 168,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Perwatan Batiknau

dr. Kerinadi Pinem, MM

NIP. 197408042006041 010
N BENGKULU UTARA
ATAN BATIKNAU
Jaya Kecamatan Batiknau

ebruari 2017

Tanda Tangan

3
Seratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Batiknau, 6 Februari 2017

Pengelola Keuangan Jaminan Persalinan

Dasarina Br. Tarigan, Amd. Keb

Nip.197606042007012007
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN BATIKNAU
Jln. Raya Air Solok Desa Samban Jaya Kecamatan Batiknau

Daftar tanda terima trasport dari RTK ke rumah tanggal 18 Maret 2017

No Nama Jabatan Jumalah Terima (Rp)

1 Nais Larasati Ibu hamil Rp. 56,000

2 Sukatno Suami Rp. 56,000

3 Rotua, Amd.Keb Bidan Rp. 56,000

Jumlah
Rp. 168,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Perwatan Batiknau

dr. Kerinadi Pinem, MM

NIP. 197408042006041 010
EN BENGKULU UTARA
EHATAN
WATAN BATIKNAU
n Jaya Kecamatan Batiknau

Maret 2017

Tanda Tangan

3
Seratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Batiknau, 18 Maret 2017

Pengelola Keuangan Jaminan Persalinan

Dasarina Br. Tarigan, Amd. Keb

Nip.197606042007012007
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS PERAWATAN BATIKNAU
Jln. Raya Air Solok Desa Samban Jaya Kecamatan Batiknau

Daftar tanda terima trasport dari Rumah ke RTK tanggal 24 Januari 2017

No Nama Jabatan Jumalah Terima (Rp)

1 Ike Ibu hamil Rp. 56,000

2 Ainal Lazi Suami Rp. 56,000

3 Tatik Handayani,SST Bidan Rp. 56,000

Jumlah
Rp. 168,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Perwatan Batiknau

dr. Kerinadi Pinem, MM

NIP. 197408042006041 010
EN BENGKULU UTARA
WATAN BATIKNAU
n Jaya Kecamatan Batiknau

Januari 2017

Tanda Tangan

3
Seratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Batiknau, 24 Januari 2017

Pengelola Keuangan Jaminan Persalinan

Dasarina Br. Tarigan, Amd. Keb

Nip.197606042007012007
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS PERAWATAN BATIKNAU
Jln. Raya Air Solok Desa Samban Jaya Kecamatan Batiknau

Daftar tanda terima trasport dari rumah ke RTK tanggal 14 Maret 2017

No Nama Jabatan Jumalah Terima (Rp)

1 Nais Larasati Ibu hamil Rp. 56,000

2 Sukatno Suami Rp. 56,000

3 Rotua, Amd.Keb Bidan Rp. 56,000

Jumlah
Rp. 168,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Perwatan Batiknau

dr. Kerinadi Pinem, MM

NIP. 197408042006041 010
EN BENGKULU UTARA
WATAN BATIKNAU
n Jaya Kecamatan Batiknau

Maret 2017

Tanda Tangan

3
Seratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Batiknau, 14 Maret 2017

Pengelola Keuangan Jaminan Persalinan

Dasarina Br. Tarigan, Amd. Keb

Nip.197606042007012007
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
PUSKESMAS PERAWATAN BATIKNAU
Jln. Raya Air Solok Desa Samban Jaya Kecamatan Batiknau

Daftar tanda terima trasport dari RTK ke Rumah tanggal 28 Januari 2017

No Nama Jabatan Jumalah Terima (Rp)

1 Ike Ibu hamil Rp. 56,000

2 Ainal Lazi Suami Rp. 56,000

3 Tatik Handayani,SST Bidan Rp. 56,000

Jumlah
Rp. 168,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Perwatan Batiknau

dr. Kerinadi Pinem, MM

NIP. 197408042006041 010
EN BENGKULU UTARA
WATAN BATIKNAU
n Jaya Kecamatan Batiknau

Januari 2017

Tanda Tangan

3
Seratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Batiknau, 28 Januari 2017

Pengelola Keuangan Jaminan Persalinan

Dasarina Br. Tarigan, Amd. Keb

Nip.197606042007012007
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN BATIKNAU
Jln. Raya Air Solok Desa Samban Jaya Kecamatan Batiknau

Daftar tanda terima trasport dari rumah ke RTK tanggal 2 Februari 2017

No Nama Jabatan Jumalah Terima (Rp)

1 Siti Fatimah Ibu hamil Rp. 56,000

2 Ramadan Suami Rp. 56,000

3 Dasarina, Amd. Keb Bidan Rp. 56,000

Jumlah
Rp. 168,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Perwatan Batiknau

dr. Kerinadi Pinem, MM

NIP. 197408042006041 010
N BENGKULU UTARA
EHATAN
ATAN BATIKNAU
Jaya Kecamatan Batiknau

ebruari 2017

Tanda Tangan

3
Seratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Batiknau, 2 Februari 2017

Pengelola Keuangan Jaminan Persalinan

Dasarina Br. Tarigan, Amd. Keb

Nip.197606042007012007
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN BATIKNAU
Jln. Raya Air Solok Desa Samban Jaya Kecamatan Batiknau

Daftar tanda terima trasport dari rumah ke RTK tanggal April 2016

No Nama Jabatan Jumalah Terima (Rp) Tanda Tangan

1 Ibu hamil Rp. 56,000 1
2 Suami 2
3 Pendamping 3
4 Bidan 4
5 Asisten Bidan 5

Jumlah Rp.

Batiknau, April 2016

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Bendahara Jampersal
Perwatan Batiknau

dr. Desimon Ita Aristien Dwi Darmayanty, Amd. Keb

NIP. 197612082006042028 Nip.197606042007012007