BAB II

TINJAUAN KEPUSTAKAAN

A. Konsep asuhan keperawatan resiko perilaku kekerasan

1. Pengkajian keperawatan

Menurut Yosep (2009 dalam Damaiyanti & Iskandar, 2014), pada

dasarnya pengkajian pada klien perilaku kekerasan ditujukan pada

semua aspek, yaitu biopsikososial-kultural-spiritual.

a. Aspek biologis

Respon fisiologis timbul karena kegiatan system saraf otonom

bereaksi terhadap sekresi epineprin sehingga darah meningkat,

takikardi, mua merah, pupil melebar, pengeluaran urin meningkat.

Ada gejala yang sama engan kecemasan seperti meningkatnya

kewaspadaan, ketegangan otot seperti rahang terkatup, tangan

dikepal, tubuh kaku, dan refleks cepat.hal ini disebabkan oleh

energi yang dikeluarkan saat marah bertambah.

b. Aspek biologis

Respon fisiologis timbul karena kegiatan system saraf otonom

bereaksi terhadap sekresi epineprin sehingga darah meningkat,

takikardi, muka merah, pupil melebar,pengeluaran urin meningkat.

Ada gejala yang sama engan kecemasan seperti meningkatnya

kewaspadaan, ketegangan otot seperti rahang terkatup, tangan

 dikepal, tubuh kaku, dan refleks cepat.hal ini disebabkan oleh

energi yang dikeluarkan saat marah bertambah.

c. Aspek intelektual

Sebagian besar pengalaman individu didapatkan melalui

proses intelektual, peran panca indra penting untuk beradaptasi

dengan lingkungan yang selanjutnya diolah dalam proses

intelektual sebagai suatu pengalaman. Perawat perlu mengkaji cara

klien marah, mengidentifikasi penyebab kemarahan, bagaimana

informasi diproses, diklarifikasi, dan diintegrasikan

d. Aspek sosial

Meliputi interaksi sosial, budaya, konsep rasa percaya dan

ketergantungan.emosi marah sering merangsang kemarahan orang

lain.klien seringkali menyalurkan kemarahan dengan mengkritik

tingkah laku yang lain sehingga orang lain merasa sakit hati

dengan mengucapkan kata-kata kasar yang berlebihan disertai

suara keras. Proses tersebut dapat mengasingkan individu sendiri,

menjauhkan diri dari orang lain, menolak mengikuti aturan.

e. Aspek spiritual

Kepercayaan, nilai dan norma mempengaruhi hubungan

individu dengan lingkungan. Hal yang bertentangan dengan norma

yang dimiliki dapat menimbulkan kemarahan yang dimanifestasikan

dengan amoral dan rasa tidak berdosa.

2. Diagnosa keperawatan

Menurut Damaiyanti & Iskandar (2014), diagnosa pada klien

resiko perilaku kekerasan yaitu :

a. Resiko perilaku kekerasan

b. Perilaku kekerasan

c. Harga diri rendah kronik