Modul 4 :Kompetensi Kedokteran Perioperatif

1. Jelaskantentangmanfaatpemeriksaanpasienoperatif ?
Jawab :Manfaatpemeriksaanoperatif :
1. Agar mendapatkan data umumpasienuntukkeperluanpendataan, menetukan status
gizi,pemberiandosisobat, komplikasi yang data terjadi
2. Agar mendapatkan data kondisisekarangmelalui anamnesis untukmengetahui diagnosis
penyakit, tindakan yang akandilakukanbedahsertapenyesuaiantindakanpemberiananastesi
3. Agarmendapatkanriwayatoperatifdanpemberiananastesiuntukmengetahuiadaatautidakkesulitan
dalampembedahandanpemberiananestesi yang terdahulu
4. Agar mendapatkanriwayatpenyakituntukmenentukanpilihanpemberianobatatauanastesi yang
layakdenganpenyakit yang dideritajikaada.
5. Agar mendapatkan status
kondisipasiensekarangmelaluipemeriksaanfisikuntukmenetukanlayakatautidakdilakukananastesi
padapasien yang kondisisekarangsertaadatidakkesulitandalampemberiananestesi.
6. Agar mendapatkan data
pemeriksaanpenunjanglainnyauntukmemprediksikesulitandalampemberiaananestesi.
2. Jelaskan tentang klasifikasi status fisik menurut American Society Of. Anesthesiologist (ASA) ?
danberikancontoh ?
Jawab :
3. Jelaskan tentang persiapan pasien sebelum anestesi bedah elektif termasuk premedikasi ?
Jawab :
Premidikasi
4. Jelaskantentangperalatandanobat-obatantermasukcairan yang
harusdipersiapkanuntukmelakukananestesiumum ?
Jawab :
Peralatan :
STATICS ( Scope/Lanringoskop/Statescope, Tube/ETT, Airway/Facemask/Gudel, Tape,
Intraducer/Stylet, Connector, Suction )
MesinAnastesi :OksigendenganFlowmeter, Isofluran/Sevofluran, Jackson Rees, Spoit inflator,
Statescope precordial, (Monitor = Pulse Oximetri. Elektrode, Tensi )
Anestesi umum parentral :Infus set beserta cairan, Spoitsesuai,
Obat :
Pada anestesi umum ada 5 komponen yang harus dipersiapkan :
1. Ansiolitik (Benzodiasepin /midazolam)
2. Analgesik ( Opioid / Fentanyl)
3. HipnotiksedatifParentral( Propofol, Thiopental, Ketamin )
4. Hipnotik sedative Inhalasi (Isofluran, sevofluran, Halotan
5. Amnestik (Benzodiasepin / midazolam )
6. MUxculus Relaxan ( Atracurium)
Cairan :Kristaloid, Koloid dan darah jika perlu
Obat Obat Emergency :
1. Antisialogugue : Sulfat Atropin
2. Vasopressor : Tipe alfa agonis : fhenylefhrine, Efinefrin,
 Tipe Beta agonis :Dobutamin
Tipe Alfa dan Beta Agonis :Dopamin, Efedrin, Efinefrin
3. Anti Aritmia : Amiodaron, LidocainHCl
4. Anti Hipertensi : CalsiumAntagonis (NIcardipin),
5. Anti Perdarahan : AsamTraneksamat
5. Jelaskan apa yang harus diawasi pada saat induksi dan Intubasi?
Jawab :
Preinduksi :Tanda vital dasar, Kesadaran (GCS)
Saat Induksi :Tanda_tanda vital, Kedalaman level anestesi(GA), Ketinggian dari level blok (RA)
Saat Intubasi : Ada tidaknya kesuliutan ventilasi (Laringospasme, Trismus, Kesulitan mengidentifikasi
plika vocalis) Ada tidaknya kesulitan, Ada tidak gangguang pernafasan ( pernafasan Kusmaul, Chyne-
stoke, Hiperventilasi, dll)
6. Jelaskan apa yang harus dilakukan selama pasien dalam anesthesia ?
Jawab :
1. Memastikan Airway dalam kondisi stabil
2. Memberikan ventilasi yang optimal terhadap pasien
3. Memonitoring kedalaman anestesi
4. Memberikan resusitasi cairan yang sesuai yang dibutuhkan.
5. Memberikan posisi terbaik terhadap operator
7. Jelaskan apa saja yang harus dimonitor selama tindakan anesthesia ?
Jawab :
1. Memonitoring Tanda-Tanda Vital
2. Memonitoring/memastikan Airway dalam kondisi stabil
3. Memonitoring kedalaman anestesi
4. Memonitoring jumlah perdarahan saat operasi
5. Memberikan posisi terbaik terhadap operator
6. Memonitoring sistem urinaria
7. Sebutkan tanda tanda pada monitor yang menunjukkan kegawatan yang mengancam nyawa.
Jawab :
1. Gambaran EKG : VT, SVT, PEA,VF atrial,ventrikel/Flutter, Gambaran Blok I/II/III, Asitol
2. Tekanandarah : Tidakterdeteksi, MAP < 60 mmHg.
3. DenyutNadi : Bradikardi< 50 x/mnt, Takikardi> 100 x/mnt
4. Saturasi : < 90%
5. FrekwensiNapas : < 8x/mnt, >30 x/mnt
6. ETCO2 : < 25 mmHg atau> 50 mmHg
8. Jelaskan cara menghakhiri tindakan anesthesia ?
Jawab :
1. Menstimulasi pasien agar mulai bernafas spontan
2. Menurunkan dosis-dosis anesthesia
3. Memastikan hemodinamik/tanda vital dalam kondisi optimal
4. Memastikan pernafasan baik, regular sebelum melakukan ekstubasi
5. Memastikan pasien masuk stadium sadar.
9. Jelaskan pengelolahan pasien pasca anesthesia ?
Jawab :
1. Memberikan oksigen
2. Monitoring kesadaran
3. Monitoring tanda vital