DATA KELUARGA ( YANG MENJADI TANGGUNGAN PEGAWAI )

A. KAWIN SYAH DENGAN ISTERI / SUAMI

TEMPAT TGL. TANGGAL ISTERI /
NO NAMA ISTERI / SUAMI NIP PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR PERKAWINAN SUAMI
BALISOAN 03
1 KRESHELTIAN - WIRASWASTA 05 APRIL 2013 SUAMI -
09 - 1988
B. ANAK-ANAK YANG MENJADI TANGGUNGAN
Mempunyai anak-anak seperti dalam daftar dibawah ini :
Anak ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih belum menjadi tanggungan belum mempunyai pekerjaan sendiri dan masuk dalam daftar gaji
Anak Kandung ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih menjadi tanggungan tetapi tidak dalam daftar gaji.

MASIH / PUTUSAN
DAPAT /
TEMPAT STATUS DARI ISTRI / JENIS SUDAH BELUM TIDAK PENGADILAN (
NO NAMA ANAK TIDAK
TGL. LAHIR ANAK SUAMI KE KELAMIN KAWIN BEKERJA SEKOLAH / KHUSUS ANAK
TUNJANGAN
KULIAH ANGKAT ) (AA)

BALISOAN
1 CLAUDIA ARIELA BOKY 19 09 - KANDUNG SUAMI KE 1 WANITA TIDAK BELUM BELUM BELUM
2017
 DATA KELUARGA ( YANG MENJADI TANGGUNGAN PEGAWAI )
A. KAWIN SYAH DENGAN ISTERI / SUAMI
TEMPAT TGL. TANGGAL ISTERI /
NO NAMA ISTERI / SUAMI NIP PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR PERKAWINAN SUAMI
MAKIAN 12-05-
1 TAMSIR RAJILUN 198805122011012006 PNS 08 APRIL 2013 SUAMI -
1988
B. ANAK-ANAK YANG MENJADI TANGGUNGAN
Mempunyai anak-anak seperti dalam daftar dibawah ini :
Anak ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih belum menjadi tanggungan belum mempunyai pekerjaan sendiri dan masuk dalam daftar gaji
Anak Kandung ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih menjadi tanggungan tetapi tidak dalam daftar gaji.
 DATA KELUARGA ( YANG MENJADI TANGGUNGAN PEGAWAI )
A. KAWIN SYAH DENGAN ISTERI / SUAMI
TEMPAT TGL. TANGGAL ISTERI /
NO NAMA ISTERI / SUAMI NIP PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR PERKAWINAN SUAMI
MALUKU
1 SAUL YAKOP RUMHENG TENGGARA 05- 31110249191289 TNI 28 JULI 2016 SUAMI -
12-1989
B. ANAK-ANAK YANG MENJADI TANGGUNGAN
Mempunyai anak-anak seperti dalam daftar dibawah ini :
Anak ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih belum menjadi tanggungan belum mempunyai pekerjaan sendiri dan masuk dalam daftar gaji
Anak Kandung ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih menjadi tanggungan tetapi tidak dalam daftar gaji.
PUTUSAN
DAPAT / MASIH / TIDAK
TEMPAT STATUS DARI ISTRI / JENIS SUDAH BELUM PENGADILAN (
NO NAMA ANAK TIDAK SEKOLAH /
TGL. LAHIR ANAK SUAMI KE KELAMIN KAWIN BEKERJA KHUSUS ANAK
TUNJANGAN KULIAH
ANGKAT ) (AA)
 DATA KELUARGA ( YANG MENJADI TANGGUNGAN PEGAWAI )
A. KAWIN SYAH DENGAN ISTERI / SUAMI
TEMPAT TGL. TANGGAL ISTERI /
NO NAMA ISTERI / SUAMI NIP PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR PERKAWINAN SUAMI
WAKOMBA, 13
1 LA ASI 31110251630390 TNI 31-03-2016 SUAMI
MARET 1990
B. ANAK-ANAK YANG MENJADI TANGGUNGAN
Mempunyai anak-anak seperti dalam daftar dibawah ini :
Anak ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih belum menjadi tanggungan belum mempunyai pekerjaan sendiri dan masuk dalam daftar gaji
Anak Kandung ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih menjadi tanggungan tetapi tidak dalam daftar gaji.
PUTUSAN
DAPAT / MASIH / TIDAK
TEMPAT STATUS DARI ISTRI / JENIS SUDAH BELUM PENGADILAN (
NO NAMA ANAK TIDAK SEKOLAH /
TGL. LAHIR ANAK SUAMI KE KELAMIN KAWIN BEKERJA KHUSUS ANAK
TUNJANGAN KULIAH
ANGKAT ) (AA)
 DATA KELUARGA ( YANG MENJADI TANGGUNGAN PEGAWAI )
A. KAWIN SYAH DENGAN ISTERI / SUAMI
TEMPAT TGL. TANGGAL ISTERI /
NO NAMA ISTERI / SUAMI NIP PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR PERKAWINAN SUAMI
TERNATE, 15 KARYAWAN
1 DEDDY WIJAYA - 07-06-2014 SUAMI
JANUARI 1989 SWASTA
B. ANAK-ANAK YANG MENJADI TANGGUNGAN
Mempunyai anak-anak seperti dalam daftar dibawah ini :
Anak ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih belum menjadi tanggungan belum mempunyai pekerjaan sendiri dan masuk dalam daftar gaji
Anak Kandung ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih menjadi tanggungan tetapi tidak dalam daftar gaji.
PUTUSAN
DAPAT / MASIH / TIDAK
TEMPAT STATUS DARI ISTRI / JENIS SUDAH BELUM PENGADILAN (
NO NAMA ANAK TIDAK SEKOLAH /
TGL. LAHIR ANAK SUAMI KE KELAMIN KAWIN BEKERJA KHUSUS ANAK
TUNJANGAN KULIAH
ANGKAT ) (AA)
 DATA KELUARGA ( YANG MENJADI TANGGUNGAN PEGAWAI )
A. KAWIN SYAH DENGAN ISTERI / SUAMI
TEMPAT TGL. TANGGAL ISTERI /
NO NAMA ISTERI / SUAMI NIP PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR PERKAWINAN SUAMI
PORNITI, 09-10-
1 JEGSON KATTY - HONORER 15 JULI 2016 SUAMI -
1989
B. ANAK-ANAK YANG MENJADI TANGGUNGAN
Mempunyai anak-anak seperti dalam daftar dibawah ini :
Anak ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih belum menjadi tanggungan belum mempunyai pekerjaan sendiri dan masuk dalam daftar gaji
Anak Kandung ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih menjadi tanggungan tetapi tidak dalam daftar gaji.
PUTUSAN
DAPAT / MASIH / TIDAK
TEMPAT STATUS DARI ISTRI / JENIS SUDAH BELUM PENGADILAN (
NO NAMA ANAK TIDAK SEKOLAH /
TGL. LAHIR ANAK SUAMI KE KELAMIN KAWIN BEKERJA KHUSUS ANAK
TUNJANGAN KULIAH
ANGKAT ) (AA)

ARLIANDO GEVAREL PORNITI,

1 KANDUNG SUAMI KE 1 PRIA TIDAK BELUM - BELUM
KATTY 21-10-2016
 DATA KELUARGA ( YANG MENJADI TANGGUNGAN PEGAWAI )
A. KAWIN SYAH DENGAN ISTERI / SUAMI
TEMPAT TGL. TANGGAL ISTERI /
NO NAMA ISTERI / SUAMI NIP PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR PERKAWINAN SUAMI

1 SILAS KADUN 20 08 - 1983 31050492520883 TNI 12 MEI 2011 SUAMI -

B. ANAK-ANAK YANG MENJADI TANGGUNGAN

Mempunyai anak-anak seperti dalam daftar dibawah ini :
Anak ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih belum menjadi tanggungan belum mempunyai pekerjaan sendiri dan masuk dalam daftar gaji
Anak Kandung ( AK ) Anak Tiri ( AT ) Anak Angkat ( AA ) yang masih menjadi tanggungan tetapi tidak dalam daftar gaji.

MASIH / PUTUSAN
DAPAT /
TEMPAT STATUS DARI ISTRI / JENIS SUDAH BELUM TIDAK PENGADILAN (
NO NAMA ANAK TIDAK
TGL. LAHIR ANAK SUAMI KE KELAMIN KAWIN BEKERJA SEKOLAH / KHUSUS ANAK
TUNJANGAN
KULIAH ANGKAT ) (AA)