PELAKSANAAN SURVEY MAWAS DIRI

No. Dokumen : 38/SOP/UKM-TS/2017

Tgl. Terbit : 03 Maret 2017

Ditetapkan Oleh : Kepala
No. Revisi : 00
Puskesmas Kecamatan
SOP Tamansari
PUSKESMAS Mulai Berlaku : 03 Maret 2017
KECAMATAN
TAMANSARI
Halaman
: 1 dari 1 dr. Herwin Meifendy
NIP.196805292007011012

1. Pengertian Pelaksanaan Survey Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan

dan pengkajian masalah kesehatan masyarakat. Survey Mawas Diri program
dilakukan dengan cara wawancara langsung dengan masyarakat dan
pengamatan langsung terhadap rumah tangga dan lingkungan. Survey Mawas
Diri program dilakukan oleh Kader, tokoh masyarakat dan kelompok warga yang
telah ditunjuk melaksanakan SMD dengan bimbingan petugas Puskesmas
mengumpulkan informasi masalah kesehatan sesuai dengan rencana yang telah
ditetapkan.
2. Tujuan Prosedur ini sebagai acuan untuk mengumpulkan data dan mengkaji serta
menganalisa kebutuhan dan masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku
masyarakat.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 106, tentang analisa kebutuhan masyarakat
4. Referensi 1. Undang Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 pasal 5, tentang Pelayanan,
Monitoring dan Evaluasi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
2. Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Alat dan 1. Alat :
bahan a. Formulir SMD
b. Alat tulis kantor
2. Bahan :
a. Data jumlah penduduk yang akan dikunjungi
b. Surat tugas
6. Langkah 1. Kepala satpel UKM dan satpel program menyiapkan instrumen untuk
langkah melakukan SMD.
2. Kepala satpel UKM dan satpel program menentukan kriteria responden,
termasuk cakupan wilayah & jumlah KK.
3. Kepala satpel UKM menunjuk pelaksana SMD.
4. Satpel program memberikan instrumen untuk melakukan SMD kepada
petugas yang telah ditunjuk untuk melakukan SMD.
5. Satpel program menjelaskan tahapan kegiatan SMD kepada petugas yang
ditunjuk untuk melakukan SMD.
6. Satpel program menjelaskan cara pengisian instrumen kepada pelaksana
kegiatan SMD.
7. Pelaksana kegiatan SMD melakukan interview/wawancara terhadap
responden.
8. Pelaksana kegiatan SMD melakukan pengamatan terhadap rumah tangga &
lingkungan.
9. Pelaksana kegiatan SMD melakukan rekapitulasi hasil pengamatan.
10. Pelaksana SMD menyusun laporan hasil SMD sebagai bahan untuk MMD.
7. Unit Terkait Lintas program UKM, Kader kesehatan, Lintas Sektor

CATATAN MUTU
8. Dokumen
terkait 1. Rekapitulasi hasil Survey Mawas Diri.
2. Foto Kegiatan