SUMPAH MENJAGA RAHASIA MEDIS

Demi Allah/Tuhan saya bersumpah,

Bahwa saya,
sebagai karyawan yang memiliki akses ke berkas rekam medis,
akan merahasiakan segala hal tentang informasi medis/kesehatan pasien Rumah Sakit
PTPN VIII Subang yang tertulis di dalam berkas rekam medis pasien.

Bahwa saya,
sebagai karyawan yang memiliki akses ke berkas rekam medis,
tidak akan menceritakan kepada siapapun, segala rahasia yang berhubungan dengan
tugas saya, kecuali jika di minta oleh pengadilan, untuk keperluan kesaksian.

Bahwa saya,
sebagai karyawan yang memiliki akses ke berkas rekam medis,
akan menjaga rahasia medis tersebut selama saya bekerja di Rumah Sakit PTPN VIII
Subang maupun setelah berhenti atau keluar Rumah Sakit PTPN VIII Subang.

Semoga Allah/Tuhan memberikan kekuatan kepada saya.

Subang, September 2017

Yang diambil sumpah, Yang Mengambil Sumpah,
Jabatan: ........................... Direktur RS PTPN VIII Subang

......................................... dr.H. Yep Ruchiat S, MH.Kes.MMRS

Saksi 1, Saksi 2,
Kepala Rekam Medis Rohaniawan

Entin Rumiartini, Amd.Perkes.S.Sos Ahmad Turedi