RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

UPT PUSKESMAS ABIANSEMAL I

BULAN JANUARI 2017

KEGIATAN : KIA

TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
I PERENCANAAN
Membuat RKHP Layanan Kesehatan Sebagai dasar dalam Pelaksana 100% Pelaksana 1x Tgl 1 Menyusun rencana Puskesmas
Ibu dan Anak melaksanakan kegiatan Layanan Layanan kegiatan harian petugas
1 layanan sesuai dengan jenis setiap satu bulan -
layanan yang akan diberikan
Pengusulan Bahan Habis Pakai Petugas 100% Petugas 1x tgl 6 Puskesmas
Untuk tersedianya sarana Gudang / Gudang Membuat usulan
2 bahan habis pakai sebagai logistik /logistik permintaan yang -
penunjang dalam melakukan ditujukan pada petugas
pelayanan kesehatan gudang logistik
II PELAKSANAAN
1 Pencatatan cakupan layanan sasaran Untuk mengetahui cakupan Ibu hamil, bumil Pemegang 1x Tgl 1s/d untuk memantau hasil Puskesmas
KIA. K1, K4, Deteksi resti oleh nakes, layanan yang diberikan ibu 41,bulin39, Program 4 cakupan program KIA
masy, Persalianan , KF1,dan komplikasi pada sasaran. bersalin, bufas39, sesuai indikator KIA
neo dan obs ibu nifas bayi 36,
dan bayi resti
bumil8, -
resti bayi6
2 Membuat peta sasaran KIA Untuk mempermudah bumil Pemegang 1x Tgl 6 Memvisualisasikan data Puskesmas,
mengetahui lokasi sasaran 41,bulin39, Program sasran KIA sesuai Pustu
dan untuk mempermudah bufas39, pedoman PWS KIA
pemantauan sasaran sesuai Ibu bayi 36,
indikator PWS KIA hamil,buli resti
n,bufas bumil8,
dan bayi, resti bayi6
bumil resti
dan bayi
resti
3 Pembuatan kartu tafsiran persalinan Memantau tafsiran ibu hamil 100% Pemegang Setiap hari Setiap Mengisi kartu tafsiran Puskesmas,
persalinan ibu hamil dan Program, pustu kerja hari persalinan dan memastikan pustu
mematiskan tanggal kerja ibu hamil bersalin dengan
persalinan untuk menciegah selamat
terjadinya faktor resiko yang
terjadi

Pelayanan sasaran KIA Terpadu Memberikan pelayanan 100% Pemegang 1kl Setiap Anmnesa, pemeriksaan
kebidanan kepada sasaran Program pustu hari fisik,Menentukan Puskesmas,Pustu
Ibu diagnosa,pemeriksaan lab,
sesuai keluhan dan kerja
hamil,buli kolaborasi dengan dokter
kebutuhan n,bufas unt pemberian
dan bayi, obat,dokumentasi , KIE
bumil resti dan kunjungan ulang
dan bayi
resti
Pengisian kohort ibu Mengisi dan mencatat semua Ibu hamil 100% Pemegang 1kl Setiap Mengisi kohort ibu sesuai Puskesma, pustu
hasil pemeriksaan ibu hamil program , hari ketentuan
2 dan memantau faktor resiko pustu -
yang dialami
 Kunjungan rumah Memantau kesehatan sasaran Ibu hamil, 100% Pemegang 1 kl Setiap Data sasaran sesuai Puskesmas, BOK
secara langsung ,memanatau ibu Program pustu hari lokasi yang ada, Pustu
kalainan dan melakukan bersalin, kerja mencatat hasil
rujukan bila ditemukan ibu nifas kunjungan sesuai
3 resiko dan bayi, kondisi kesehatan
bumil resti
dan bayi
sasaran,memantau
resti secara langsung
kesehatan sasaran

Pelacakan kematian ibu dan bayi Untuk memastikan tempat Ibu hamil, 100% Ka Pusk, 1 kl setiap Melakukan Kunjungan Rumah sasaran BOK
kejadian,dan kronologis ibu kordinator, ada rumah ke lokasi dan tempat
kematian yang terjadi bersalin pustu kasus kematian dan melakukan terjadinya
5 nifas dan wawancara kronologis kematian
BBL kematian

Pemantauan pemasangan stiker ibu Memastikan stiker ibu hamil Ibu hamil 100% Pemegang 1X Setiap Memastikan lokasi Desa BOK
hamil terpasang dan mengetahui Program pustu hari kunjungan sesuai
6 faktor resiko yang terjadi kerja data,memantau secara
langsung kesehatan
sasaran

Melaksanakan kelas ibu hamil Upaya menurunkan AKI dan Ibu hamil 100% Pemegang 1kl 4kl/bln Pendataan jumlah ibu Desa BOK
AKB.Memberikan Program pustu hamil, kesepakatan
pengetahuan ttg kes ibu waktu tempat
7 hamil , persalinan,nifas BBL
dan asuan bayi baru lahir
sampe dg akta kelahiran

8 Pembuatan grafik PWS KIA Memvisualisasikan cakupan Data KIA 100% Pemegang 1X Setiap Memvisualisasikan Desa BOK
indikator KIA Program pustu hari semua indikator dalam
kerja bentuk grafik cakupan
sesuai indikator
9 Pendistribusian buku KIA Sebagai dasar dalam Buku 100% Pemegang 1X 30 Memberikan buku PuskesmasDesa,
melaksanakan kegiatan dan KIA Program pustu keunit layanan yang BPM, Klinik
bukti pelayanan yang telah memberikan pelayanan
diberikan kepada sasaran kebidanan

III PELAPORAN DAN EVALUASI

1 PELAPORAN
A. Hasil Layanan Kegiatan Harian Tercatatnya hasil kegiatan Pelaksana Pelaksana 12 X Setiap Menyusun dan mencatat Puskesmas
Petugas dan pelayanan yang Layanan Layanan Bulan hasil kegiatan harian pada
diberikan oleh petugas 100% buku RKHP dan -
melaporkan pada atasan

B. Laporan Program KIA Tercatatnya hasil kegiatan Laporan 100% Pemegang 12X Setiap Bulan Puskesmas
program KIA Program KIA, Mencatat hasil kegiatan
pustu program KIA selama
satu bulan sesuai dengan
format laporanKIA dan
melaporkan kepada
Kepala Puskesmas serta
Dinas Kesehatan
kabupaten Badung

C. Laporan analisa program KIA Tersedianya hasil analisa Laporan 100% Pemegang 4X Maret, Membuat hasil analisa Puskesmas
program KIA dari masing- Program KIA, Juni, dan membuat RTL
pustu -
masing desa sesuai dengan Sept, program KIA
hasil cakupan Des
TOTAL

Mengetahui Blahkiuh, 2 Januari 2017

Kepala UPT Puskesmas Abiansemal I Pelaksana Program UKM Essensial KIA

drg.Ni Nyoman Rai Sukadani,M.M
Ni Nyoman Indahwati
NIP.19641002 200312 2 003 NIP.19681121198902 2 001
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS BIAK KOTA
TAHUN 2017

KEGIATAN : KIA

TARGET PENANGGUN VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI

KEGIATAN TUJUAN SASARAN SASARAN
NO G JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN BIAYA

I PERENCANAAN
Membuat RKHP Kesehatan ibu Sebagai dasar dalam Pelaksana 100% Pelaksana 1x Tgl 1 Menyusun rencana Puskesmas
anak melaksanakan kegiatan Layanan Layanan kegiatan harian petugas
1 layanan sesuai dengan jenis setiap satu bulan -
layanan yang akan diberikan
Pengusulan Bahan Habis Pakai Petugas 100% Petugas 1x tgl 6 Puskesmas
Untuk tersedianya sarana Gudang / Gudang Membuat usulan
2 bahan habis pakai sebagai logistik /logistik permintaan yang -
penunjang dalam melakukan ditujukan pada petugas
pelayanan kesehatan gudang logistik
II PELAKSANAAN
1 Pencatatan cakupan layanan Untuk mengetahui cakupan Ibu hamil, bumil Pemegang 1x Tgl 1s/d untuk memantau hasil Puskesmas
sasaran KIA. K1, K4, Deteksi resti layanan yang diberikan ibu 41,bulin3 Program 4 cakupan program KIA
oleh nakes, masy, Persalianan , pada sasaran. bersalin, 9,bufas39 sesuai indikator KIA
KF1, KF3dan komplikasi neonatal ibu nifas , bayi 36,
dan obstetri dan bayi resti
bumil8, -
resti
bayi6
2 Membuat peta sasaran KIA Untuk mempermudah Ibu hamil, bumil Pemegang 1x Tgl 6 Memvisualisasikan data Puskesmas,
mengetahui lokasi sasaran ibu 41,bulin3 Program sasran KIA sesuai Pustu
dan untuk mempermudah bersalin, 9,bufas39 pedoman PWS KIA
pemantauan sasaran sesuai ibu nifas , bayi 36,
indikator PWS KIA dan bayi, resti
bumil resti
dan bayi
bumil8,
resti resti
bayi6

3 Pembuatan kartu tasiran persalinan Memantau tafsiran ibu hamil 100% Pemegang Setiap Setiap Mengisi kartu tafsiran Puskesmas,
persalinan ibu hamil dan Program, hari kerja hari persalinan dan memastikan pustu
mematiskan tanggal pustu kerja ibu hamil bersalin dengan
persalinan untuk menciegah selamat
terjadinya faktor resiko yang
terjadi
Pelayanan sasaran KIA Terpadu Memberikan pelayanan 1kl Setiap Anmnesa, pemeriksaan
kebidanan kepada sasaran Ibu hamil, hari fisik,Menentukan Puskesmas,Pust
sesuai keluhan dan ibu kerja diagnosa,pemeriksaan lab, u
bersalin, kolaborasi dengan dokter
kebutuhan
ibu nifas unt pemberian
dan bayi, obat,dukomentasi , KIE
bumil resti Pemegang dan kunjungan ulang
dan bayi Program
resti 100% pustu
Pengisian kohort ibu Mengisi dan mecatat semua 1kl Setiap Mengisi kohort ibu sesuai Puskesma,
hasil pemeriksaan ibu hamil hari ketentuan pustu
2 dan memantau faktor resiko Pemegang -
yang dialami program ,
Ibu hamil 100% pustu
 Kunjungan rumah Memantau kesehatan sasaran Ibu hamil, 100% Pemegang 1 kl Setiap Data sasaran sesuai Puskesmas, BOK
secara langsung ,memnatau ibu Program hari lokasi yang ada, Pustu
kalainan dan melakukan bersalin, pustu kerja mencatat hasil
rujukan bila ditemukan ibu nifas kunjungan sesuai
3 resiko dan bayi, kondisi kesehatan
bumil resti
dan bayi
sasaran,memantau
resti secara langsung
kesehatan sasaran

Pelacakan kematian ibu dan Untuk memastikan tempat Ibu hamil, 100% Ka Pusk, 1 kl setiap Melakukan Kunjungan Rumah sasaran BOK
bayi kejadian,dan kronologis ibu kordinator, ada rumah ke lokasi dan tempat
kematian yang terjadi bersalin pustu kasus kematian dan melakukan terjadinya
5 nifas dan wawancara kronogis kematian
BBL kematian

Pemantauan pemasangan stiker Memastikan stiker ibu hamil Ibu hamil 100% Pemegang 1X Setiap Memastikan lokasi Desa BOK
ibu hamil terpasang dan mengetahui Program hari kunjungan sesuai
faktor resiko yang terjadi pustu kerja data,memantau secara
6
langsung kesehatan ibu
hamil

Melaksanakan kelas ibu hamil Upaya menurunkan AKI dan Ibu hamil 100% Pemegang 1kl 4kl/bln Pendataan jumlah ibu Desa BOK
AKB.Memberikan Program hamil, kesepakatan
pengetahuan ttg kes ibu pustu waktu tempat
7 hamil , persalinan,nifas BBL
dan asuhan bayi baru lahir
sampe dg akta kelahiran

8 Pembuatan grafik PWS KIA Memvisualisasikan cakupan Data KIA 100% Pemegang 1X Setiap Memvisualisasikan Desa BOK
indikator KIA Program hari semua indikator dalam
pustu kerja bentuk grafik cakupan
sesuai indikator
 9 Pendistribusian buku KIA Sebagai dasar dalam Buku 100% Pemegang 1X 30 Memberikan buku Desa, BPM,
melaksanakan kegiatan dan KIA Program keunit layanan yang Klinik
bukti pelayan an yang telah pustu memberikan pelayanan
diberikan kepada sasaran kebidanan

TARGET PENANGGUN VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI

TUJUAN SASARAN SASARAN
III G JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN BIAYA

PELAPORAN DAN EVALUASI

1 PELAPORAN

A. Hasil Layanan Kegiatan Tercatatnya hasil kegiatan Menyusun dan mencatat

Pelaksana Pelaksana Setiap hasil kegiatan harian pada
Harian Petugas dan pelayanan yang 100% 12 X Puskesmas -
Layanan Layanan Bulan buku RKHP dan
diberikan oleh petugas melaporkan pada atasan
B. Laporan Program KIA Tercatatnya hasil kegiatan Laporan 100% Pemegang 12X Setiap Bulan Puskesmas
program KIA Program Mencatat hasil kegiatan
KIA program KIA selama
satu bulan sesuai dengan
format laporanKIA dan
melaporkan kepada
Kepala Puskesmas serta
Dinas Kesehatan
kabupaten Badung

C. Laporan analisa program Tersedianya hasil analisa Laporan 100% Pemegang Maret,
KIA Program Membuat hasil analisa
program KIA dari masing- Juni,
KIA 4X dan membuat RTL Puskesmas -
masing desa sesuai dengan Sept,
program KIA
hasil cakupan Des

TOTAL
Mengetahui Pelaksana Program
Kepala Puskesmas Biak Kota UKM KIA

Rewang Naftali Salmon, SKM Wilhelmina M Kakiay

NIP. 19621106 198802 1 002 NIP.19720201 199203 2 010
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
UPT PUSKESMAS ABIANSEMAL I
BULAN MARET 2017

KEGIATAN : KIA

TARGET
SASARAN SASARA PENANGGUN VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN BIAYA
G JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
N

I PERENCANAAN
Membuat RKHP Layanan Kesehatan Sebagai dasar dalam Pelaksana 100% Pelaksana 1x Tgl 1 Menyusun rencana Puskesmas
Ibu dan anak melaksanakan kegiatan Layanan Layanan kegiatan harian petugas
1 layanan sesuai dengan jenis setiap satu bulan -
layanan yang akan diberikan
Pengusulan Bahan Habis Pakai Petugas 100% Petugas 1x tgl 6 Puskesmas
Untuk tersedianya sarana Gudang / Gudang Membuat usulan
2 bahan habis pakai sebagai logistik /logistik permintaan yang -
penunjang dalam melakukan ditujukan pada petugas
pelayanan kesehatan gudang logistik
II PELAKSANAAN
1 Pencatatan cakupan layanan sasaran Untuk mengetahui cakupan Ibu hamil, bumil Pemegang 1x Tgl 1s/d untuk memantau hasil Puskesmas
KIA. K1, K4, Deteksi resti oleh nakes, layanan yang diberikan ibu 41,buli Program 4 cakupan program KIA
masy, Persalianan , KF1,dan komplikasi pada sasaran. bersalin, n39,buf sesuai indikator KIA
neo dan obs ibu nifas as39,
dan bayi, bayi
bumil resti
36,
dan bayi -
resti resti
bumil8,
resti
bayi6
2 Membuat peta sasaran KIA Untuk mempermudah Ibu hamil, bumil Pemegang 1x Tgl 6 Memvisualisasikan data Puskesmas,
mengetahui lokasi sasaran ibu 41,buli Program sasran KIA sesuai Pustu
dan untuk mempermudah bersalin, n39,buf pedoman PWS KIA
pemantauan sasaran sesuai ibu nifas as39,
indikator PWS KIA dan bayi, bayi
bumil resti
dan bayi
36,
resti resti
bumil8,
resti
bayi6

3 Pembuatan kartu tasiran persalinan Memantau tafsiran
persalinan ibu hamil dan
mematiskan tanggal
persalinan untuk menciegah
terjadinya faktor resiko yang
terjadi
ibu hamil 100% Pemegang Setiap Setiap Mengisi kartu tafsiran Puskesmas,
Program, hari kerja hari persalinan dan memastikan pustu
pustu kerja ibu hamil bersalin dengan
selamat

Pelayanan sasaran KIA Terpadu Memberikan pelayanan 100% Pemegang 1kl Setiap Anmnesa, pemeriksaan
kebidanan kepada sasaran Ibu hamil, Program hari fisik,Menentukan Puskesmas,Pustu
sesuai keluhan dan ibu pustu kerja diagnosa,pemeriksaan lab,
kebutuhan bersalin, kolaborasi dengan dokter
ibu nifas unt pemberian
dan bayi, obat,dukomentasi , KIE
bumil resti dan kunjungan ulang
dan bayi
resti
Pengisian kohort ibu Mengisi dan mecatat semua Ibu hamil 100% Pemegang 1kl Setiap Mengisi kohort ibu sesuai Puskesma, pustu
hasil pemeriksaan ibu hamil program , hari ketentuan
2 dan memantau faktor resiko pustu -
yang dialami
 Kunjungan rumah Memantau kesehatan sasaran Ibu hamil, 100% Pemegang 1 kl Setiap Data sasaran sesuai Puskesmas, BOK
secara langsung ,memnatau ibu Program hari lokasi yang ada, Pustu
kalainan dan melakukan bersalin, pustu kerja mencatat hasil
rujukan bila ditemukan ibu nifas kunjungan sesuai
3 resiko dan bayi, kondisi kesehatan
bumil resti
dan bayi
sasaran,memantau
resti secara langsung
kesehatan sasaran

Pelacakan kematian ibu dan bayi Untuk memastikan tempat Ibu hamil, 100% Ka Pusk, 1 kl setiap Melakukan Kunjungan Rumah sasaran BOK
kejadian,dan kronologis ibu kordinator, ada rumah ke lokasi dan tempat
kematian yang terjadi bersalin pustu kasus kematian dan melakukan terjadinya
5 nifas dan wawancara kronogis kematian
BBL kematian

Pemantauan pemasangan stiker ibu Memastikan stiker ibu hamil Ibu hamil 100% Pemegang 1X Setiap Memastikan lokasi Desa BOK
hamil terpasang dan mengetahui Program hari kunjungan sesuai
faktor resiko yang terjadi pustu kerja data,memantau secara
6
langsung kesehatan ibu
hamil
Melaksanakan kelas ibu hamil Upaya menurunkan AKI dan Ibu hamil 100% Pemegang 1kl 4kl/bln Pendataan jumlah ibu Desa BOK
AKB.Memberikan Program hamil, kesepakatan
pengetahuan ttg kes ibu pustu waktu tempat
7 hamil , persalinan,nifas BBL
dan asuan bayi baru lahir
sampe dg akta kelahiran

8 Pembuatan grafik PWS KIA Memvisualisasikan cakupan Data KIA 100% Pemegang 1X Setiap Memvisualisasikan Desa BOK
indikator KIA Program hari semua indikator dalam
pustu kerja bentuk grafik cakupan
sesuai indikator
9 Pendistribusian buku KIA Sebagai dasar dalam Buku 100% Pemegang 1X 30 Memberikan buku Desa, BPM,
melaksanakan kegiatan dan KIA Program keunit layanan yang Klinik
bukti pelayan an yang telah pustu memberikan pelayanan
diberikan kepada sasaran kebidanan

III PELAPORAN DAN EVALUASI

1 PELAPORAN

A. Hasil Layanan Kegiatan Harian Tercatatnya hasil kegiatan Menyusun dan mencatat
Pelaksana Pelaksana Setiap hasil kegiatan harian pada
Petugas dan pelayanan yang 100% 12 X Puskesmas -
Layanan Layanan Bulan buku RKHP dan
diberikan oleh petugas melaporkan pada atasan

B. Laporan Program KIA Tercatatnya hasil kegiatan
program KIA
Laporan 100% Pemegang 12X Setiap Bulan Puskesmas
Program Mencatat hasil kegiatan
KIA program KIA selama
satu bulan sesuai dengan
format laporanKIA dan
melaporkan kepada
Kepala Puskesmas serta
Dinas Kesehatan
kabupaten Badung

C. Laporan analisa program KIA Tersedianya hasil analisa Laporan 100% Pemegang 4X Maret,
Program Membuat hasil analisa
program KIA dari masing- Juni,
KIA dan membuat RTL Puskesmas -
masing desa sesuai dengan Sept,
program KIA
hasil cakupan Des
TOTAL

Mengetahui Blahkiuh, 1Maret 2017

Kepala UPT Puskesmas Abiansemal I Pelaksana Program UKM Essensial KIA

drg.Ni Nyoman Rai Sukadani,M.M Ni Nyoman Indahwati
NIP.19641002 200312 2 003 NIP.19681121198902 2 001
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK )
UPT PUSKESMAS ABIANSEMAL I
TAHUN 2017

KEGIATAN : KIA
TARGET PENANGGUNG VOLUME
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL
SASARAN JAWAB KEGIATAN

I PERENCANAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Membuat RKHP Sebagai dasar dalam Pelaksana 100% Pelaksana 12 x
melaksanakan kegiatan Layanan Layanan
1 layanan sesuai dengan jenis x x x x x x x x x x x x
layanan yang akan diberikan

Pengusulan ATK,Bahan Habis Pakai Untuk tersedianya sarana Petugas 100% Petugas Logistik 1x
penunjang dalam melakukan Logistik
2 pelayanan kesehatan x x x x x x x x x x x x

Pertemuan Minilokakarya Staf 100% Tim Puskesmas 1kl/ bln

Untuk memastikan bahwa Puskesmas
jasa/pelayanan yang
diberikan telah sesuai
dengan standar yang telah
3 x x x x x x x x x x x x
disepakati dan melakukan
perbaikan terhadap
jasa/pelayanan yang tidak
sesuai

Untuk tersedianya sarana

Petugas
bahan habis pakai sebagai Petugas
5 Pengusulan Bahan Habis Pakai . Gudang / 100% 1x x x x x x x x x x x x x
penunjang dalam melakukan Gudang logistik
logistik
pelayanan kesehatan

II PELAKSANAAN
 Pendataan Sasaran program Untuk mengetahui sasaran Bumil, 100% Pemegang 1x
KIA(Bumil Bulin, Bufas Bayi,) yang akan diberikan bufas, Program KIA
1 pelayanan KIA , Bumil bulin,Bayi, x
,bulin , bufas, bayi
Pembuatan peta Sasaran KIA Untuk mengetahui sasaran Bumil, 100% Pemegang 1x
2 program KIA ibu hamil, bulin, bufas Program KIA x x x x x x x x x x x x
bulin, bufas dan bayi dan bayi
Pembuatan kartu tafsiran persalinan Untuk Mengetahui tafsiran ibu hamil 100% Pemegang 1x
3 persalian dan faktor resiko Program KIA x x x x x x x x x x x x
yang dialami sasaran
Pelayanan KIA meliputi, ANC terpadu, Memberikan pelayanan Ibu hamil, 100% Pemegang 1x
ibu bersalin, ibu nifas dan neonatus kepada sasaran sesuai ibu nifas, Program KIA
4 dengan keluhan dan ibu bersalin x x x x x x x x x x x x
kebutuhan sasaran dan
neonatus
5 Pengisian kohort ibu Untuk memantau kesehatan Ibu hamil 100% Pemegang 1x x x x x x x x x x x x x
ibu hamil dan dokumentasi ProgramKIA
hasil pemeriksaan ibu
hamilsesuai dengan kondisi
kesehatan.

6 Pelaksanaan kelas ibu hamil Upaya untuk menurunkan Ibu hamil 100% Pemegang
angka kematian ibu dan Program KIA,
bayi, dan menambah Gzi Promkes
pengetahuan ibu tentang
kesehatan ibu 4kl/bln x x x x x x x x x x x x
hamil,persalinan, nifas,bayi
baru lahir dan KB pasca
salin
 Kunjungan rumah Ibu hamil, 100% Pemegang 1kl/ bln
Memantau kesehatan sasaran ibu nifas, Program Kia
secara langsung, ibu bersalin dan pustu
memberikan KIE sesuai dan
7 x x x x x x x x x x x x
kondisi sasaran dan neonatus
mengurangi angka kesakitan
sasaran

Pelacakan kematian ibu dan bayi Untuk mengetahui Ibu hamil, 100% Pemegang setiap ada
kronologis kematian yang ibu nifas, Program KIA, kasus
terjadi ibu bersalin pustu
8 dan x x x x x x x x x x x x
neonatus

Pemantauan pemsangan stiker Untuk memantau dan Ibu hamil 100% Pemegang 1kl/ bln
memastikan pemasangan Program KIA,
9 stiker pada sasaran ibu hamil pustu x x x x x x x x x x x x
sesuai data perdesa

Gerakan sayang ibu dan bayi baru lahir Upata untuk menurunkan Ibu hamil, 100% Kades, kadus, 1kl/ bln
angka kematian ibu dan bayi ibu nifas, toma, Kader ,
baru lahir denganmelibatkan ibu bersalin Camat dan
masyarakat dan Puskesmas
10 neonatus x x x x x x x x x x x x

Program perencanaan persalinan dan Upaya untuk menurunkan Ibu hamil 100% Pemegang 1kl/ bln
pencegahan komplikasi angka kematian ibu dan Program KIA
bayi, dengan merencanakan
11 persalinan yang sehat dan x x x x x x x x x x x x
aman ,dan bayi lahir sehat
 Pembuatankartu tafsiran persalian Memantauwaktu persalinan Ibu hamil 100% Pemegang 1x
ibu hamil dan mengetahui Program KIA,
12 faktor resiko yang ada pustu x x x x x x x x x x x x

Pembuatan grafik program KIA sesuai Sebagai visualisasi data Indikator 100% Pemegang 1kl/ bln
indikator program pencapaian program program Program KIA
KIA

13 x x x x x x x x x x x x

Sweeping penemuan ibu hamil Penemuan ibu hamil yang Ibu hamil 100% Pemegang 1x
belum kontak dengan Program KIA,
layanan kesehatan dan yang pustu
putus kontak dengan petugas
14 x x x x x x x x x x x x
kesehatan

Monev dan Bimtek Program KIA Memantau dan evaluasi

pencapaian program, logistik
KIA dan permasalahan yang Pustu
ada ayunan, Pemegang
15 100% 3kl/th x x x
abiansemal, Program KIA
Sangeh

16
III PELAPORAN DAN EVALUASI
1 PELAPORAN
 A. Hasil Layanan Kegiatan Harian Pencacatan hasil kegiatan Pelaksana 100% Pelaksana 12 x
Petugas dan pelayanan yang Layanan Layanan
diberikan oleh petugas
x x x x x x x x x x x x

B. Laporan ProgramKIA Tercatatnya hasil kegiatan Laporan 100% Pemegang 12 x

programKIA ProgramKIA

x x x x x x x x x x x x

C.Laporan analisa programKIA Tersedianya hasil analisa Laporan 100% Tim Puskesmas
program KIA dari masing-
masing desa sesuai dengan
hasil cakupan 12 x x x x x x x x x x x x x

TOTAL

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Abiansemal I
drg.Ni Nyoman Rai Sukadani,M.M
NIP.196410022003122003
 RINCIAN LOKASI BIAYA
PELAKSANAAN PELAKSANAAN

Menyusun Puskesmas
rencana kegiatan
harian petugas -
setiap satu bulan

Membuat usulan Puskesmas

permintaan yang
-
ditujukan pada
petugas logistik
setiapbulan Puskesmas

Membuat usulan
permintaan yang
ditujukan pada Puskesmas -
petugas gudang /
Logistik
Pendataan bumil,
Kantor desa,
bulin, bufas dan -
pustu
bayi ,
Pendataan
sasaran bumil,
Posyandu, Desa, -
bulin, bufas dan
bayi
Pendataan ibu
Posyandu -
hamil perdesa

puskesmas,
Pengisian kohort pustu
ibu sesuai
pedoman yang
ada.
Menentukan Puskesmas
indikator program
yang harus dicapai
dalam 1 tahun, BOK
Membagi target
Program
kemasing2 desa,
Mensosialisasikan Desa, pustu
jumlah sasaran ke puskesmas
Melakukanpendata
masing2
an jumlah ibu
desa/pustu
hamil
didesa.menentukan BOK
hari tempat
dantanggal
pelaksanaan
 Pustu
Kunjungan sasaran Abiansemal,Pus
sesuai kasus yang tu Ayunan,
ada dan sesuai Pustu Sangeh, BOK
kondisi kesehatan desa
sasaran Abiansemal dan
DYC
Pustu
Melakukan Abiansemal,Pus
wawancara kepada tu Ayunan,
pihak-pihak yang
terlibat dalam
Pustu Sangeh, BOK
kronologis desa
kematian Abiansemal dan
DYC
Pustu
Melakukan Abiansemal,Pus
kunjungan tu Ayunan,
kerumah ibu Pustu Sangeh, BOK
hamil yang sudah desa
dipasang stiker Abiansemal dan
DYC
Camt, Kades,
Melakukan Kadus, Kader,
kerjasama Toma
dengan camat Puskesmas
kades kadus
BOK
untuk terlibat
dalam upaya
menurunkan AKI
dan AKB

Menyiapkn ibu posyandu

hamil untuk
merencanakan
persalinan BOK
dengan aman dan
selamatdan bayi
sehat
Membuat kartu
ibu sesuai Puskesmas
tafsiran
persalinan,
memantau faktor
resiko yang ada
Puskesmas
Grafik sesuai
dengan indikator
KIA, K1, K4,
persalinan resti
BOK
nskes,
masy,Kompl
obs,neo,KF1 dan
Kf3

memastikan Desa,
lokasi sasaran

BOK

Kapusk
Kordinator
Menyusun dan
mencatat hasil
kegiatan harian
pada buku RKHP
Puskesmas -
dan melaporkan
pada atasan

Mencatat hasil
kegiatan program
KIA selama satu
bulan sesuai
dengan format
laporan KIAdan
Puskesmas
melaporkan
kepada Kepala
Puskesmas serta
Dinas Kesehatan
kabupaten
Badung

Mencatat hasil
minilokakarya,m
embuat RTL
Puskesmas -
danpemecahan
masalah yang
ditemukan

Badung,2 Janurai 2017

Pelaksana Program UKM Essensial KIA
 Ni Nyoman Indahwati
NIP.19681121 198902 2 001