OPERASI DATA TIMBANG BAYI BALITA

WILAYAH PUSKESMAS PELAIHARI

BULAN : JULI 2017

DESA / KEL : PEMUDA
POSYANDU : SINAR KENCANA
NAMA ORANG TUA UMUR BB (KG) TB (CM) STATUS GIZI
NO NAMA BALITA L/P
AYAH IBU (BULAN) BB/U
1 VIONA P A.SADIQIN DINA 43 12.6 89 BAIK
2 M. REHAN L SUKANTO EKA 34 12 83 BAIK
3 RIDHO RAMADHAN L ARIF LAILI NUR 19 10.4 70 BAIK
4 M. ROYAN ALBARI L M. ANWAR YULIANI 41 12.8 85 BAIK
5 KEYSA VILI P NUR HALIM ST. MARYAM 22 10.4 73 BAIK
6 M. RAYAN ALFARIS L MARIANTO MURDIAH 27 11.2 80 BAIK
7 MEIDA SALSABILA P INDERA ANSHARI MIRANTI 39 13 85 BAIK
8 M. ILMI AMANDA L TONI HIDAYAT NURUL HUDA 19 10.3 70 BAIK
9 HUSEIN L M. SAUD ALJAER PUTRI C. 23 10.4 70 BAIK
10 NABIL DARMA L ZAINAL ARIFIN MELISA 28 11.4 80 BAIK
11 HASID L YUDIANTO SARAH 32 12.8 84 BAIK
12 M. SAMAN HUDA L SAMSUL HUDA NUR AZIZAH 19 10.6 71 BAIK
13 SAMUSI ALI L ISKARI DITA 22 10.4 74 BAIK
14 ASYIFA KAMELIA P A. RIZKI DIAN 23 10.4 73 BAIK
15 SAIB L YAHYA EKA SUSANTI 31 13 84 BAIK
16 SITI NORDIANA P ARKI ANIN HESTY 37 11.8 83 BAIK
17 SALSABILA NADITA P HASIANI TINAWATI 42 12.8 89 BAIK
18 SALSABILA NADITA P M. RAFI'I ZULFAH 17 10.3 70 BAIK
19 QAILA HIDAYAH P SAHBUDINNUR RISKA 33 12.2 80 BAIK
20 NAYLA P RUDI YOLA ATIKA 23 10.6 75 BAIK
LITA
RI

PENDIDI PEKERJAAN ALAMAT GAKIN / KET

KAN ORANGTUA / DESA TIDAK
S1 SWASTA RT 06 TDK
SMP TANI RT 06 TDK
SMP DAGANG RT 06 TDK
SMP TANI RT 06 TDK
SMA TANI RT 06 TDK
SMP TANI RT 01 TDK
SMA SWASTA RT 01 TDK
SMA SWASTA RT 01 TDK
SMA DAGANG RT 01 TDK
SMA TANI RT 07 TDK
SMA TANI RT 07 TDK
SMA SWASTA RT 07 TDK
SMA SWASTA RT 07 TDK
SMA SWASTA RT 07 TDK
D3 SWASTA RT 07 TDK
SMP SUPIR RT 07 TDK
SMP TANI RT 07 TDK
SMP SUPIR RT 02 TDK
SMP SUPIR RT 02 TDK
D3 SWASTA RT 02 TDK
 REKAP HASIL PENDATAAN KIA
PUSKESMAS PELAIHARI
TAHUN 2017
DESA/ KELURAH:
JML PENDUDUK PER GOLONGAN DARAH JUMLAH PUS
NO RT/RW/D JENIS KELAMIN JML WUS JML PUS
ESA
L P A B O AB KB
1 RT 1 94 89 40 46 8 5 25 11 39
2 RT 2 88 82 37 17 2 1 39 10 16
3 RT 3 91 84 39 29 5 3 42 17 25
4 RT 4 82 78 35 22 13 7 29 6 19
5 RT 5 77 78 34 31 2 8 31 1 25
6 RT 6 96 84 40 35 5 7 46 8 32
7 RT 7 83 50 29 25 2 4 20 13 19
8 RT 8 48 52 22 30 1 2 21 5 25
9 RT 9 52 44 21 28 3 4 6 4 24
10 RT 10 144 126 59 101 5 8 75 15 68
11 RT 11 156 104 57 26 6 10 79 21 15
12 RT 12 156 135 64 71 17 8 66 11 54

TOTAL 1,167 1,006 478 461 69 67 479 122 361

AAN KIA
HARI

JUMLAH PUS JUMLAH AKON

TIDAK KB IUD INPLANT SUNTIK PIL KONDOM KONTAP

7 2 3 23 9 2 0
1 1 3 9 1 1 1
4 2 5 13 4 1 0
3 2 8 7 2 0 0
6 1 4 12 8 0 0
3 7 4 14 5 1 1
6 3 3 7 5 0 1
5 1 1 11 12 0 0
4 0 0 12 11 0 1
33 0 1 20 46 1 0
11 0 2 11 1 1 0
17 0 0 42 12 0 0

100 19 34 181 116 7 4

 FORMAT PENDATAAN KIA
PUSKESMAS PELAIHARI
TAHUN 2017
TRIWULAN : JULI
DESA/KELURAHAN : PEMUDA

NO JENIS TGL
NAMA KK/ ANGGOTA KELAMIN HUBUNGAN ALAMAT PENDIDIK
KELUARGA UMUR/
LAHIR PEKERJAAN GOLDA
AN
(L/P)
1 ENDANG SUNARDI L S 40 1 SMA SWASTA AB
HALIJA P I 37 1 SMA HONORER AB
2 HARIADI L S 28 5 SMA TANI O
NOVIANA P I 28 5 SMP IRT B
3 SLAMET HARIADI L S 26 4 SMA SWASTA B
TYAS P I 22 4 D3 IRT AB
4 CHANDRA L S 21 7 SMP TANI AB
HELDA SARI / B P I 19 7 SMP IRT O
5 MUNIR L S 26 8 SMA DAGANG B
MEISARAH P I 21 8 SMA IRT B
6 A. MURNI L S 32 4 SMA SWASTA AB
NURUL JANNAH / B P I 32 4 SMP IRT O
7 TAUFIQURRAHMAN L S 24 3 SMA SWASTA O
NIMA AZIZAH / B P I 19 3 SMA IRT B
8 SABARAJI L S 30 4 SMA SWASTA B
ISTIKHARAH / B P I 24 4 SMA IRT AB
9 TRI CAHYANTO L S 35 2 SMP SWASTA A
PRAPTIA / B P I 31 2 SMA IRT A
10 M. ILWANSYAH HARIS L S 38 1 SMP SUPIR B
RUSDIANA / B P I 37 1 SMP IRT O
11 AHMAD MUSSADA L S 37 1 SMP TANI AB
MARIA ULFA / B P I 35 1 SMA IRT O
12 HASMI BAIHAQI L S 43 4 SMA SUPIR B
DEWI KARMILA / B P I 37 4 SMA IRT A
13 SUDIRMAN L S 33 6 SMA SWASTA B
IDA FITERIA / B P I 31 6 S1 SWASTA A
14 SADRI L S 39 5 SMP TANI O
BARSIAH / B P I 35 5 SMP IRT O
KIA
RI

PUS BER-KB/TIDAK BER KB

KAWIN WUS JML PUS TIDAK JENIS
BER-KB BER-KB ALKON




























NO JENIS HUBUNGA TGL
NAMA KK/ ANGGOTA KELAMIN N LAHIR / ALAMAT PENDIDIK PEKERJAAN GOLDA
AN
(L/P) KELUARGA UMUR
15 FAHRUDDIN NUR L S 38 3 SMA TANI B
SITI AMINAH / B P I 36 3 SMP IRT O
16 SUPIANNOR L S 26 6 SMP TANI A
ERMA FATIMAH / B P I 25 6 SMP IRT O
17 ANTONI L S 30 1 S1 PNS B
SITI MUSRIFAH / B P I 28 1 S1 HONORER AB
18 KATIRIN L S 46 1 SMA TANI O
SITI ROKAYAH / B P I 38 1 SMP IRT A
19 BRONI GIRSANG L S 32 10 SMA SWASTA B
TIURMA ANA P I 28 10 SMA IRT A
20 RUDI L S 32 10 SMA SWASTA O
SHINTA P I 27 10 SMA IRT O
21 NURWAHID L S 32 10 SMA SWASTA B
TIA P I 28 10 SMP IRT A
22 MUDAYYAM L S 38 12 SMA SWASTA O
NORHAYATI P I 32 12 SMA IRT A
23 MUCHTAR L S 30 7 SMP TANI N
RINI PUSPITA P I 30 7 SMP IRT B
24 ZAINUDDIN L S 27 9 SMA SUPIR O
TINAWATI P I 25 9 SMP IRT A
25 TAUFIQ L S 27 7 SMP SWASTA B
NOVI ARIANI P I 34 7 SMP IRT AB
26 SUDINO L S 34 10 SMA SWASTA O
SITI MARYAM P I 32 10 SMA IRT A
27 SAMBO QODAR L S 22 7 SMA SWASTA A
NATALIA P I 21 7 SMP IRT AB
28 M. RYAN L S 30 8 SMP SUPIR A
RAHIMAH P I 28 8 SMP IRT A
 PUS BER-KB/TIDAK BER KB
KAWIN WUS JML PUS TIDAK JENIS
BER-KB BER-KB ALKON




























 JUMLAH BUMIL BARU WAKTU JML BUMIL SELURUHNYA
PENDATAAN GOLONGAN DARAH BUMIL (BARU/LAMA)
JML STIKER
TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN P4K NORMAL
I II III A B O AB DIPASANG
1 2 1 2 2 1
1 1 1
1 1 2 1
2 2 1 2 2 1 3
1 2 1 2 3
2 2 2
1 2 1 2 2 2
1 1 1
1 1 2 2
2 2 1 2 3

1 1 1
ML BUMIL SELURUHNYA JML BALITA
(BARU/LAMA) JML NEONATAL/BAYI JML
APRAS
RISTI NORMAL RISTI NORMAL RISTI

3 2 2

1
2
1 1

1 1 1

1
 JML BUMIL
UMUR KEHAMILAN BUMIL BARU
STIKER P4K SELURUHNYA NEONATAL/BAYI BALITA
WAKTU PENDATAAN
TERPASANG/ (BARULAMA)
TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN TDK NORMAL RISTI NORMAL RISTI NORMAL
I II III
BALITA
JML
APRAS
RISTI