EVALUASI

Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi TTD

Selasa, 6 Juni Nyeri akut b.d agen cidera S: Pasien mengatakan
2017 fisik nyeri pada kaki kanan
hilang timbul
P: kecelakaan
Q: semengkrang
R: kaki kanan
S: 4
T: hilang timbul
O: KU : CM
Pasien tampak gelisah
ADL dibantu sebagian
Inj. Analgetik
A: Nyeri belum teratasi
P: Lanjut intervensi
Cemas b.d perubahan
S: Pasien mengatakan
status kesehatan
takut akan dioperasi
O: pasien tampak gelisah
A: Cemas belum teratasi
P: lanjut intervensi

Rabu, 7 Juni Nyeri akut b.d agen cidera S: pasien mengatakan

2017 fisik nyeri sudah berkurang
O:KU: CM
Pasien tampak rileks
ADL dibantu sebagian
Inj. Analgetik
A: Nyeri teratasi
P: Hentikan intervensi
Cemas b.d perubahan S: Pasien mengatakan siap
status kesehatan menjalankan operasi
O: Pasien tampak rileks
A: Cemas sudah teratasi
P:Hentikan intervensi