PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS GUNUNGSARI
Jl. Pariwisata No. 70 Gunungsari . ( 0370 ) 633503 Kode Pos 83351

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS GUNUNGSARI

No : 21/1.8/P.Gns/VI/ 2015

TENTANG
PEDOMAN PENGENDALIAN DOKUMEN DAN PENGENDALIAN REKAMAN

MENIMBANG :
a. Bahwa pedoman dan prosedur penyeleggaran program atau upaya puskesmas dan
kegiatan pelayanan puskesmas disusun, didokumentasikan dan dikendalikan sebagai
bukti rekam pelaksanaan kegiatan.
b. Bahwa untuk memastikan program dan kegiatan terlaksana secara konsisten dan reliable
perlu disusun pedoman kerja dan prosedur kerja sebagai bentuk pengendalian dalam
pendokumentasian atau rekam medis.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a dan b, maka perlu
menetapkan keputusan kepala UPT BLUD Puskesmas Gunungsari tentang Pedoman
Pengendalian Dokumen Dan Pengendalian Rekaman

MENGINGAT :
1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Republlik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2009 Tentang Kearsipan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam medis
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Menetapkan surat keputusan kepala UPT BLUD Puskesmas Gunungsari
tentang Pedoman Pengendalian Dokumen Dan Pengendalian Rekaman
KEDUA : Bahwa ketetapan mengenai Pedoman Pengendalian Dokumen Dan
Pengendalian Rekaman tertuang dalam lampiran surat keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan
diadakan perbaikan dan perubahan kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : GUNUNGSARI
Pada tanggal : 10 Nopember 2014

Kepala UPT BLUD Puskesmas Gunungsari

Akmal Rosamali
Pangkat : Penata Tk.I - III/d
NIP : 1971119 199203 1 006

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat di Gerung
2. Camat Gunungsari di Gunungsari
3. Yang bersangkutan untuk maklum
4. Arsip.