PERJANJIAN KERJASAMA PELAYANAN KEROHANIAN

DENGAN
RUMAH SAKIT BERSALIN AINUN

Jl.Matah No.39 RT 6 RW II Kelurahan Karang Taruna Kecamatan Pelaihari Kabupaten Tanah Laut Kodepos
70812 Telepon (0512) 21131 Fax (0512) 21131

Pada hari ini..............tanggal.......bulan.....tahun..........yang bertanda tangan

dibawah ini :

1. Saudara..............yang berkedudukan di.......... dan beralamat...................

yang diwakili oleh saudara.................sebagai rohaniawan (selanjutnya
disebut Pihak Pertama)
2. Rumah Sakit Bersalin Ainun (RSAB) berkedudukan di Pelaihari dan
beralamat Jl.Matah No.39 RT 6 RW II Kelurahan Karang Taruna
Kecamatan Pelaihari Kabupaten Tanah Laut. Dalam hal ini diwakili oleh
dr. H. Gusti Rifaniansyah Rusli sebagai Direktur Rumah Sakit
Bersalin Ainun (selanjutnya disebut Pihak Kedua)

Pihak pertama dan Pihak Kedua secara sendiri-sendiri tersebut Pihak dan
secara bersama-sama disebut Para Pihak.

Para Pihak telah sepakat dan setuju untuk melakukan kerjasama dalam hal
Pelayanan Kerohanian yang selanjutnya disebut sebagai Perjanjian dengan
syarat dan ketentuan-ketentuan yang diatur sebagai berikut :
Pihak Kedua akan memberikan biaya pelayanan bimbingan rohani
sebesar Rp..........- per kunjungan pelayanan kerohanian

Segala ketentuan lainnya yang belum diatur atau setiap ada perubahan akan
dibuatkan

Perjanjian Kerjasama ini dibuat dalam 2 (dua), masing-masing dibubuhi materai

Rp.6000 (enam ribu rupiah) yang kemudian ditanda tangani oleh Para Pihak.
Perjanjian ini berlaku sejak ditanda tangani.

Pelaihari,............................2017

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Rohaniawan RSAB Ainun

(.....................................) (dr. H. Gusti Rifaniansyah Rusli)