KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

CETAKAN KODE
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BILLING

TX No : A16160483091

NPWP : 00.286.362.9-622.000

NAMA : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI

ALAMAT : JL. KARTINI NO.7 NO 7, POCANAN

KOTA : KOTA KEDIRI

NOP : -

JENIS PAJAK : 411121 - PPh Pasal 21

JENIS SETORAN : 100 - Masa PPh Pasal 21

MASA PAJAK : 1212

TAHUN PAJAK : 2016

NOMOR KETETAPAN : -

JUMLAH SETOR : Rp. 49.200

TERBILANG : Empat Puluh Sembilan Ribu Dua Ratus Rupiah

URAIAN : -

NAMA PENYETOR : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI

NPWP : 00.286.362.9-622.000

GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN.

ID BILLING : 016120430981896

MASA AKTIF : 01/01/2017 12:55:11

Catatan : Apabila ada kesalahan dalam isian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing
dapat dibuat kembali. Tanggung jawab isian Kode Billing ada pada Wajib Pajak yang namanya
tercantum di dalamnya.

Kegiatan : Peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat bantuan operasional kesehatan (BOK)

Dinas Kesehatan Kota Kediri, Puskesmas Poned Balowerti.
Uraian Pembayaran : PPh 21 atas pembayaran belanja transpot peserta kegiatan non PNS kegiatan refresing
kader posyandu balita bulan Desember 2016
Nilai Kena Pajak : Rp 820.000,-

Wajib Pajak/Penyetor
Bendahara Pengeluaran
Dinas Kesehatan Kota Kediri

Candra Jaya, SKM, MM

NIP 19820629 200604 1 019