VII.

IMPLEMENTASI
Nama Klien : Tn. R Ruangan : IGD

Umur : 17 Tahun No. RM :

No Waktu Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi

1 23 Januari Gangguan Persepsi Sensori : SP 1 Pasien
2012 Halisunasi 1. Bina hubungan saling percaya
11.00 WIB 2. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien
3. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien
4. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien
5. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien
6. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan
halusinasi
7. Mengidentifkasi respon pasien terhadap
halusinasi
8. Mengajarkan pasien menghardik halusinasi
9. Menganjurkan pasien memasukan cara
menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan
harian
S:
- Klien mengatakan namanya dalah Tn R
- Klien mengatakan sering mendengarkan suara suara
perempuan yang menyruruhnya untuk menampar ibunya
dan merusak hp
O:
- Klien terlihat bingung, kontak mata kurang
- Klien kurang kooperatif
- Klien sering bicara sendiri, senyum-senyum sendiri dan
kadang marah-marah secara verbal
- Klien belum mengenal halusinasinya
A : - SP 1 belum tercapai,
P : Untuk Klien
- Mengenal halusinansinya dan cara mengontrol
halusinasi
Untuk Perawat
- Kontrak waktu ,topik dan tempat pertemuan selanjutnya
- Lanjutkan SP 1 Pasien