FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Pengkajian
A. Data Umur
1. Nama Keluarga (KK) :Tn.Saparudin
2. Umur :53 Tahun
3. Alamat danTelpon :Perumahan puri sejahtera,RT 001/RW
001,hajimena,Natar Lampung selatan,No Telpon:085269971447
Komposisi Keluarga :Keluarga Inti

No Nama Sex Hub Umur Pend Pek Status

(TTL)
Kes
1. Tn.Saparudin L Suami 53 SD Wiraswasta
Tahun
2. Ny.Asma P Istri 53 SD IRT
Tahun
3. An P Anak 29 S1 Guru
TetiAlpikasari Tahun

Genogram :

Keterangan :

: Laki-Laki : Meninggal
:Perempuan
 :Tinggal serumah
: :Menikah

4. Tipekeluarga : Keluarga Inti

5. Suku :Palembang
6. Agama :Islam
7. Status Sosekkeluarga :Pendapatan perbulan Rp.3.000.000 kotor, bersih 2.000.000
8. AktivitasRekreasi :Berkumpul jika adaa cara keluarga

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

9. Tahap perkembangan keluarga saa tini
1. Tn.S sudah mengatakan diadahulu sering mengkonsumsi minuman teh
kemasan. Semenjak diamengetahui terkena diabetes dia berhenti mengkonsumsi
minuman teh kemasan tersebut. Tn.S juga bercerita setiap pagi ia mulai rajin
untuk berolahraga meskipun hanya olahragaringan.
SedangkanNy.Asudahtidakmengkonsumsigulatebudandigantikandengangula
yang lebihsehatuntukpenderita DM
2. Tn.SdanNy.Amengatakanmerekabersyukuranaknyasudahmenikahsemuadanmem
ilikipekerjaan yang
tetapdanNy.Asangatsenangkarenasudahmemilikicucudarikeduaanaknya. Ny.A
yang menderita diabetes danfisiknya yang lemahiatidak bias
melakukanaktivitassepertibiasanyalagimelainkandibantuanaknya yang kedua.
Ny.Ajugaseringmengasuhcucudarianaknya yang kedua,
sedangkanuntukpekerjaanrumahsudahdilakukananaknya yang kedua.
3. Diusiaperkawinan yang
sekarangTn.SdanNy.Aberceritabahwamerekatidakbegituadamasalahdenganperka
winanmerekasebagaimanadiawalpernikahandahulu.
SekarangmerekalebihmempersiapkanmasatuanyadanmeskipunadamasalahNy.Am
engatakantidakterlalumembesarkanmasalahsehinggamembiarkanmasalahmereka.
Tn.SdanNy.Amulaimenjagapolamakansemenjakmereka di diagnose DM,
meskipunterkadangseringlupamakanapasaja yang dilarang.
 10. Tahapperkembangankeluarga yang belumterpenuhi
Menjagapolahidupsehatuntukmemasukimasatua.

11. Riwayatkeluargainti
Keluargaterdiridari ayah yaitu Tn. S ibuyaituNy.Adanduaanak (1 anak laki-laki&1
anakperempuan). Keduaanaksudahberkeluarga, anakpertama (laki-laki) memiliki 2
orang anaksedangkananak yang kedua (perempuan) memilikisatu orang anak.
Tn.Smenderitapenyakit Diabetes Mellitus, begitu pula Ny.A.
MenurutketeranganNy.Akeluargamemilikiriwayatpenyakit Diabetes Melitus.
SedangkanTn.Stidakmemilikiriwayatpenyakit DM dari orang tuanya,
tetapikarnapolamakan.

12. Riwayatkeluargasebelumnya
Orang tuadariTn.AdanNy.Asudahmeninggal. Orang
tuaTn.Stidakmemilikiriwayatpenyakit DM dan orang
tuaNy.Amemilikiriwayatpenyakit DM.

C. Lingkungan
13. Karakteristikrumah
RumahTn.SterdiridariRuang tamu,4kamartidur, Ruangdapur, 3 kamarmandi.
Cara pengaturanperabotanrumahkurangrapi, terlihatdaribanyaknyabarang yang
berserakan. RumahTn.Sterdapatventilasi,lantaikeramik,
atapberbuatdarigenting,rumahbertingkatsatu. Kondisidimanarumahkurangbersih,
dankondisidiluar cat rumahtampakpudar,
dihalamantidakrapikarenaterdapatbengkelmobil. KeluargaTn.Smenggunakan air
sumuruntukmemenuhikebutuhansehari-harisepertimandi, mencucidanmemasak.

14. Karakteristiktetanggadankomunitas RW
Lingkungankeluargaumumnyapendudukrantauan. Tn.Sseringmengobrolkarena
sesame perantauanada yang dekatdanada yang tidak.
 15. Mobilitasgeografiskeluarga
Padatahun 1989 keluargaTn.Stinggal di Penagen, Palembang. Padatahun 2001
pindahke Lampung danpernahtinggal di Raja Basa. Padatahun 2009
pindahkePerumahanPutri Sejahtera hinggasaatini.
LokasitempattinggalkeluargaTn.Smasukperumahan 1 km darijalanlintassumatera,
tapimasihmudahuntukdijangkaukendaraan

16. Perkumpulankeluargadaninteraksidenganmasyarakat
Di dalammasyarakatNy.Aselalumengikutipengajian yang
selaludilaksanakansetiapharirabu.
Tn.SdanNy.Adapatbersosialisasidenganbaikdilingkungansekitar. Banyaktetangga
yang
seringberkunjungkerumahTn.SdanNy.AjikaadaacaradirumahTn.Sbanyaktetangga
yang datangmembantu.

17. Sistempendudukkeluarga
Anggotakeluargabiasanyajikamengalamisakitdiperiksa di
PuskesmasatauKlinikterdekat.
Tn.SdanNy.Aseringtolongmenolongbegitujugadenganlingkungansekitar.

D. Strukturkeluarga
18. Polakomunikasikeluarga
KetikaawalmenikahduluTn.SdanNy.Amenggunakanpolakomunikasimusyawarahdala
mpemecahanmasalah, namunketikasudahmemasukiusiatuaTn.Smengatakanjikadia
yang mengambilkeputusansepenuhnyatanpamusyawarahsepertisebelumnya.

19. Strukturkekuatankeluarga
KeluargajikaadamasalahTn.S yang mengambilkeputusansendiri.

20. Strukturperan
 Tn.S yang berperansebagaikepalarumahtangga, mencarinafkah.
Ny.Aberperansebagai IRT.
An.Tsudahmenikahdantinggalbersamabapakdanibudanmembantuperekonomiandeng
anmengajarsuatusekolah.

21. Nilaidannormabudaya
KeluargaTn.Sapabilasakitdiperiksa di puskesmasatauklinik.
Ny.Atidakmaudirawatapabiladiamerasakanmasihkuat. KeluargaTn.Smemilikisuku
Palembang dimanajikaanakperempuanmenikahmakaanakharustinggalbersamakedua
orang tua.

E. Fungsikeluarga
22. Fungsiefektif
Tn.SdanNy.Asangatmenyayangikeduaanaknya.
MerekaseringberkunjungkerumahanakdanTn.Asendiriseringmengawasianaknyamesk
ipunsudahberumahtanggadanmempunyaipekerjaantetapdananakkeduaTn.Smemilihm
erawat orang tuanya yang menderita DM.

23. Fungsisosialisasi
KeluargaTn.Smemilikisosialisasi yang baikdengansodaratetanggamaupun orang lain.
Tn.Smengajarkankepadaanak-
anaknyauntukhidupmandiridanhidupmenerimaapaadanyadandapathidupdengansabar.

24. Fungsiperawatankeluarga
Pemeriksaanfisik (head to toe)

Pemeriksaan Suami Istri

TD 130/80 mmHg 160/100
mmHg
TB 175cm 150cm
BB 53kg 107kg
Nadi 80x/menit 72x/menit
Pengkajiankebutuhandasarmanusia
Tn.SdanNy.Amandi 2x sehari, BAB dan BAK lancar. Semenjakmengetahui
DMTn.SdanNy.Amengaturpolamakandandilarangmengkonsumsigulatebu.

Tugaskesehatankeluarga
Keluargamenggunakanpelayanan BPJS danapabilamerekasakitmerekaperiksa di
PuskesmasatauKlinik.
1. Ny.A mengatakan bahwa ia dan suaminya (Tn.S) terkena diabetes sejak tahun
2014 lalu. Hal ini mereka ketahui setelah mereka memeriksakan ke dokter. Saat
ditanyakan mengenai DM, Ny.A dan Tn.S menjawab kalau ini diabetes adlah kencing
manis, gula darah mereka tinggi, dan mereka sering BAK pada malam hari. Espresi
Tn.S dan Ny.A tampak bingung saat diminta menjelaskan mengenai definisi,
penyebab, tanda & gejala diabetes, mereka menjelaskan sekedar yang mereka alami.
Ny.A ketika ditanyai tentang typus dia tidk dapat menjelaskan definisi, sebab, dan
tanda gejalanya.
2. Tn.S menyatakan sejak dia terkena diabetes dia sering lemah dipagi hari seperti
tidak ada tenaga, namun pada siang hari dia bisa beraktivitas dan masih bisa bekerja.
Sedangkan Ny. A menyatakan kalau aktivitas dirumah sudah banyak dibantu
anaknya. Ny. A sudah tidak kuat lagi melakukan perkerjaan rumah yang berat-berat,
kalau mencuci pakaian kakinya tidak bisa terpapar lama oleh air. Saat terkena typus
ny.A juga merasa tubuhnya lemah dan pernah sakit kepala yang berat. Tn. S tidak
bisa menjelaskan apa saja akibat dari penyakit diabetes dan Ny.A menjelaskan apa
dampak typus, saat ditanya ekspresinya pun bingung dan tidak menjawab.
3. Ny. A dan Tn.S sering periksa ke dokter. Saat ditanya bagaimana cara untuk
mengatasi diabetes, Tn. Dan Ny.A menjawab kalau mereka pergi ke dokter dan
mendapat obat, serta menjaga pola makan. Saat Ny. A terkena typus ia tidak mau di
rawat oleh dokter karena dia merasa masih kuat.
4. saat ditanya bagaimana keluarga mencegah supaya penyakit diabetes tidak terjadi
atau kambuh, Tn.S dan Ny. A mengatakan harus ke dokter dan minum obat. Ny. A
mengatakan bahwa sakit diabetes dan typusnya adalah resiko masa tua, Ny. A harus
menjaga pola makannya meskipun belum sepenuhnya dilaksanakan.
 5. Keluarga Tn.S dan Ny. A pengguna BPJS, Tn.S dan Ny. A memeriksakan
kesehatannya ke dokter/puskesmas terdekat. Tn.S dan Ny. A mengatakan kalau
mereka sekarang harus rutin kontrol ke dokter, meskipun begitu Ny. A suka telat
kontrol.
F. StresdanKopingKeluarga
25. Stressor jangkapendek
Ny.Amenderitapenyakit Typhoid, tetapiNy.Amenolakuntuk di
rawatkarenadiamerasamasihkuatdanalasan lain yaitutidakada yang
menungguapabiladirawat.

26. Stressor jangka panjang

Tn.SdanNy.Aterkenapenyakit DM. Ny A terkenapenyakit DM karenafaktor genetic
darikedua orang tuanya, sedangkanTn.Sdikarenakanpolamakan yang tidaksehat.
Tn.SdanNy.Amengetahui DM sejaktahun 2014
setelahmelakukanpemeriksaandenganDokter.

27. Kemampuan keluarga

1. Jika ada keributan dalam keluarga Ny. A membiarkan masalah mereda dengan
sendirinya.
2. Tn. S dan Ny. A mengkonsumsi insulin dari dokter, terkait dengan diabetes yang
mereka derita.
3. Tn. S dan Ny. A menerima penyakit merka dengan sabar karena menganggap ini
resiko masa tua.
28. Strategi koping yang di gunakan
1. Membiarkan masalah meredam sendiri.
2. Meminta kekuatan kepada tuhan.
3. Memeriksakan kesehatan kepada dokter.

29. Strategi adaptasi disfungsiona

Terjadi disfungsional pada anak kedua Tn. S dan Ny. A karean anak kedua
memilih tinggl dengan orang tuanya dari pada suaminya ha ini dikarenakan
 karena pada saat perjanjian sebelum menikah diadat mereka anak perempuan
harus tinggal bersama orang tua, sedangkan suami anak kedua tidak menepati
janji.

G. Harapan Keluarga
Harapan Tn. S dan Ny. A yaiutu mereka ingin hidup sehat di masa tuanya, tidak ada
masalah di dalam keluarga dan ingin menunaikan ibadah haji. Tn. S juga berharap
rumah tangga anaknya rukun dan usahanya lancar.

ANALISI DATA

No. Data-data Klien Diagnosa Keperawatan

1. Ds :
Tn. S mengatakan dia tidak
mengetahui bahwa ia trkena
diabetes karna dia tidak tau
akan tanda dan gejala
Resiko kambuhnya diabetes melitus
pada Tn. S berhubungan dengan
ketidak mampuan keluarga mengenal
tentang diabetes.
 diabetes, ia baru mengetahui
jika ia terkena penyaki
diabetes setelah mengecek ke
dokter pada tahun 2014.
Tn. S mengatakan sering
kencing pada malam hari .
Tn. S mengatakan tidak
terlalu memperhatikan pola
makan dan sering
makan/minum teh kemasan.
Tn. S mengatakan ketika
bangun pagi badannya terasa
lemas.
Tn.S mengatakan gula
darahnya sangat tinggi 600
mg/dl.
Do :
-TB : 175 cm, BB : 55 kg, TD
: 130/80 mmHg, Nadi : 80
x/menit.
- Saat ditemui di kediaman
nya Tn.S tampak terlihat
sehat, dan masih mengerjakan
aktivitas dengan normal

2. DS : Gangguan mobilitas fisik pada Ny. A

Ny. A mengatakan sering
haus sehingga banyak
minum, tapi sering juga
buang air kecil.
Ny. A mengatakn mempunyai
berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga mengenal masalah
diabetes.
 diabetes karena keturunan.
Ny. A tidak mengetahui jika
dia dan suaminya terkena
diabetes , sebelum
memeriksakan ke dokter pada
tahun 2014 karena Tn. S dan
Ny. A tidak menegtahui
gejala diabetes.
Ny. A mengatakan gula
darahnya sangat tinggi yaitu
400mg/dl.
Ny.A mengatakan kalau dia
tidak bisa beraktivitas seperti
dahulu sebelum terkena
diabetes
Ny.A mengatakan sekarang
pekerjaan rumah banyak
dikerjakan oleh anaknya yang
ke-2
Ny.A mengatakan bahwa ia
tidak bisa berdiri berlama-
lama karna kakinya sering
ngilu/kesemutan
DO :
TB :150 cm, BB : 107 kg, TD
: 160/100 mmHg, Nadi :
72x/menit.
Ny.A tampak pucat dan lemas
3. DO : Resiko kambuh typoid pada Ny.A
Ny. A mengatakan dia pernah berhubungan dengan ketidak
terkena tipes namun dia tidak mampuan keluarga mengenal tentang
 mau di rawat, karena tidak typoid.
ada yang menjaga jika dia di
rawat inap.
Ny. A mengatakan jika dia
sering sakit kepala dan sakit
pada sendi-sendi.
Ny. A mengatakan jika berat
badannya turun.
Ny. A mengatakan sewaktu
dia terkena tipes badannya
terasa lemas.
DO :
wajah terlihat pucat.

PRIORITAS MASALAH

Prioritas Item prioritas Masalah

Diabetes Tn. S Diabetes thypoid
Yn.A
Sifat masalah a. Aktual (3) 2/3 x 1 3/3 x 1 2/2 x 1
(1) b. Resiko (2)
c. Potensial (1)
Kemungkinan a. Mudah (3) x2 2/2 x 2 x2
masalah dapat b. Sedang/sebagian (1)
di ubah (2) c. Sulit (0)
Potensi masalah a. Tinggi (3) 2/3 x 1 2/3 x 1 1/3 x 1
dapat diatasi (1) b. Cukup (2)
c. Rendah (1)
Menonjolnya a. Dirasakan oleh 2/2 x 1 2/2 x 1 2/2 x 1
masalah (1) keluarga dan perlu
segera di atasi (2)
b. Dirasakan oleh
keluarga tetapi tidak
 perlu segera diatasi
(1)
c. Tidak di rasakan
oleh keluarga (0)
Total 3 1/3 3 2/3 3 1/3

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Tujuan Evaluasi
Diagnosis
Rencana Tindakan
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
Gangguan Gangguan Setelah Respon Definisi : 1.Gali pengetahuan
mobilitas mobilitas dilaksanaka Verbal Diabetes tentang diabetes.
fisik pada fisik pada n kunjungan (keluarga Melitus adalah
Ny.A Ny.A penyuluhan Terutama suatu penyakit 2. Beri motivasi
berhubungan dapat 3x 60 Ny.A dimana kadar Keluarga untuk
dengan teratasi menit: dapat glukosa didalam mengemukakan
ketidakmamp atau 1. Keluarga menjelask darah tinggi. pendapatnya
uan keluarga berkurang. dan Ny.A an tentang diabetes.
mengenal mengenal definisi, Penyebab:
masalah penyakit penyebab, diantara 3.menjelaskan
diabetes diabetes dan tanda penyebab kepada
melitus (defenisi, gejala diabetes yaitu Keluarga
penyebab, diabetes Keturuna mengenai
tanda dan secara n Pengertian,
gejala). sederhana) Fungsi Penyebab, dan
sel gejala diabetes.
pankreas
berkuran 4.Bimbing keluarga
g terutama Ny.A
Perubaha untuk menjelaskan
n karena ulang pengertian,
lanjut Penyebab, tanda
usia dan gejala diabetes.
Aktifitas
fisik 5.Beri
yang reinforcement
kurang positif atas jawaban
Berat yang diberikan.
Badan
yang
berlebih
Faktor
Makanan
(Sering
mengkonsumsi
makanan yang
berlemak dan
kurang serat.)

Tanda dan gejala

diabetes:
tanda dan
gejalanya
diantaranya
Sering
merasa
haus
Banyak
kencing
Berat
badan
turun
Kaki
kesemuta
n
Pandang
an kabur
Mual
dan
muntah.
2. Ny.A dan Respon Akibat: 1.Gali pengetahuan
keluarga Verbal diabetes tentang akibat
mengetahui (Ny.A merupakan diabetes.
akibat dapat penyebab utama
diabetes menjelask dari penyakit 2. Beri motivasi
an akibat jantung, gagal Ny.A dan keluarga
diabetes ginjal, kebutaan mengemukakan
secara serta amputasi pendapatnya
sederhana) kaki. tentang akibat
dan diabetes.
respon
afektif 3.menjelaskan
kepada
Keluarga akibat
diabetes.

4.Bimbing keluarga
terutama Ny.A
untuk menjelaskan
ulang akibat dari
penyakit diabetes.

5.Beri
reinforcement
positif atas jawaban
yang diberikan.
3. Ny.A dan Respon Cara atasi: 1.Gali pengetahuan
keluarga Verbal Cara tentang mengatasi
mengetahui (Ny.A dan mengatasi diabetes
cara keluarga diabetes
mengatasi dapat adalah pergi ke
diabetes menjelask dokter dan 2. Beri motivasi
supaya an kembali dokter akan Ny.A dan keluarga
gangguan cara meresepkan obat untuk
mobilita mengatasi dan insulin. mengemukakan
fisik Ny.A diabetes Beberapa pendapatnya
tidak secara tindakan tentang mengatasi
semakin sederhana) perawatan dan diabetes.
memburuk , respon anjuran yang
atau dapat afektif, dapat lakukan
3.menjelaskan
pulih Dan untuk
kepada
kembali. respon mendukung
Keluarga hal-hal
psikmotor pengobatan
apa saja yang dapat
medis oleh
dilakukan untuk
dokter agar
mengatasi/mencega
proses
h diabetes.
penyembuhan
dapat lebih cepat
4.Bimbing keluarga
antara lain :
untuk menjelaskan
Menjaga
cara
pola
mengatasi diabetes
makan
Makan
5.Beri
makanan
reinforcement
yang
positif atas jawaban
dianjurka
yang diberikan.
n untuk
penderita
diabetes
Menghin
dari
makanan
yang
dilarang
bagi
penderita
 diabetes
Olahraga
Cek gula
darah
seara
rutin
Istirahat
cukup
Menghubungi
dan
berkonsultasi
dengan dokter
jika gejala
penyakit
bertambah berat.
4. Ny.A dan Respon 1.Gali pengetahuan
keluarga Verbal Pola keluarga dan
mengetahui (keluarga Makan individu
cara terutama teratur tentang
memodifika Ny.A Menjaga memodifikasi
si dapat Kebersih lingkungan agar
lingkungan menjelask an tidak terjadi
agar tidak an kembali lingkung gangguan mobilitas
terjadi secara an fisik dan diabetes
gangguan sederhana Menghin
mobilitas lingkunga dari dan 2. Beri motivasi
fisik akibat n yang menghen Keluarga untuk
diabetes seperti apa tikan mengemukakan
supaya kebiasaa pendapatnya
gangguan n tentang
mobilitas mengkon memodifikasi
fisik Ny.A sumsi lingkungan agar
dapat makanan tidak terjadi
diatasi yang diabetes dan
atau tidak tidak gangguan mobilitas
terjadi), dianjurka fisik
Respon n untuk
Afektif, penderita 3.menjelaskan
dan respon diabetes kepada
psikomoto Ny.A Keluarga
r harus bagaimana cara
berolahra memodifikasi
ga lingkungan agar
meskipu tidak terjadi
n diabetes pada
olahraga keluarga dan
ringan di gangguan mobilitas
rumah fisik pada Ny.A
Menghin
dari 4.Bimbing keluarga
pekerjaa untuk menjelaskan
n/aktivita kembali bagaimana
s yang cara
terlalu memodifikasi
berat lingkungan agar
 Ny.A tidak terjadi
harus diabetes pada
kontrol keluarga dan
ke dokter gangguan mobilitas
dengan fisik pada Ny.A
rutin
5.Beri
reinforcement
positif atas jawaban
yang diberikan.
5. Ny.A dan Respon Pelayanan 1. Gali pengetahuan
keluarga Verbal Kesehatan keluarga dan individu
mengetahui (keluarga Ketika tentang pelayanan
kesehatan apabila
pelayanan dapat mengalami
terjadi diabetes
kesehatan menjelask diabetes
apabila an kembali sebaiknya pergi 2. Beri motivasi
terjadi pelayanan ke Keluarga untuk
gangguan kesehatan dokter/Rumah mengemukakan
mobilitas jika sakit pendapatnya
fisik dan terkena terdekat/puskem tentang pelayanan
kesehatan apabila
diabetes di diabetes as untuk
terjadi diabetes
keluarga dan berkonsultasi.
gangguan Kemudian 3. menjelaskan
mobilitas dilakukan kepada
fisik pada pemeriksaan Keluarga
Ny.A gula darah. tentang pelayanan
secara kesehatan apabila
terkena diabetes
sederhana)
dan respon 4. Bimbing keluarga
psikomoto untuk menjelaskan
r kembali tentang
pelayanan kesehatan
apabila terjadi
diabetes di keluarga

5. Beri
reinforcement
positif atas jawaban
yang diberikan.