LAPORAN PENDAHULUAN

ASKEP KELUARGA

(KUNJUNGAN PERTAMA)

I. PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga menggunakan diagnosa
pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan
mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul
kemudian dianalisa sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada
pada keluarga.
Berdasarkan hal tersebut, sebelum membuat perencanaan untuk mengatasi
masalah yang dihadapi klien harus dilakukan pengkajian baik melalui anamnesa,
pemeriksaan fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya.

2. DATA YANG PERLU DIKAJI :

- DATA UMUM
- LINGKUNGAN
- FUNGSI KELUARGA
- PEMERIKSAAN FISIK KHUSUSNYUA KEL YANG BERESIKO TINGGI
- HARAPAN KELUARGA

3. MASALAH KEPERAWATAN
Belum ada karena pengkajian belum dilakukan

II. RENCANA KEPERAWATAN

1. DIAGNOSA
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan

2. TUJUAN UMUM
Dalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya
masalah kesehatan pada keluarga

3. TUJUAN KHUSUS
- Terkumpul data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik
khusus pada naggota keluarga yang beresiko tinggi
- Teridentifikasi masalah kesehatan
III. RANCANGAN KEGIATAN
1. TOPIK : Pengkajian data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemneriksaan fisik
dan harapan keluarga
2. METODE : wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi
3. MEDIA : Format pengkajian , alat tulis, alat pemeriksaan fisik
4. WAKTU : Hari kamis tanggal 1 Oktober 2014 pukul 09.00 10.00 wita
5. TEMPAT : Rumah Keluarga Tn. WH RT 05 RW 02 Kelurahan Wongkaditi
6. STRATEGI PELAKSANAAN :
- ORIENTASI : mengucapkan salam, memperkenalkan diri, menjelaskan tujuan
kunjungan, menvalidasi keadaan keluarga

- KERJA : Melakukan pengkajian, melakukan pemeriksaan fisik,

mengidentifikasi masalah kesehatan
- Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang dilakukan keluarga

- TERMINASI : Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya, mengucpkan

salam

7. KRITERIA EVALUASI :
- STRUKTUR : LP disiapkan, alat bantu/media disiapkan, kontrak dengan
keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
- PROSES : pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan, keluarga aktif
dalam kegiatan
- HASIL : didapatkan ; data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan
fisik dan harapan keluarga, teridentifikasi masalah kesehatan
 LAPORAN PENDAHULUAN

ASKEP KELUARGA

KUNJUNGAN KEDUA

I. PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Setelah mengunjungi dan menjelaskan tujuan praktik di desa Borneo RW 09
kepada Ibu RT, maka ditetapkan untuk membina keluarga dengan resiko tinggi di
wilayah RT. 05 yaitu keluarga keluarga Bp. R terutama An. C (10 bulan) dengan
keluhan sering pilek.
Pada hari kamis pertemuan pertama telah ditetapkan data-data umum, data
lingkungan, fungsi keluarga sdan harapan keluarga. Maka pada pertemuan
kedua hari ini akan dilanjutkan pengkajian data yang lain untuk kelengkapan
dalam menentukan masalah dan diagnosa keperawatan dari keluarga tersebut.

2. DATA YANG PERLU DIKAJI :

- Riwayat dan tahapan keluarga
- Struktur keluarga
- Stres dan koping keluarga
- Pemeriksaan fisik khususnya An. C ( 10 bulan) dan An. G (4,5 Tahun)
- Harapan keluarga

3. MASALAH KEPERAWATAN
Belum ada karena pengkajian belum dilakukan

II. RENCANA KEPERAWATAN

1. DIAGNOSA
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum lengkap

2. TUJUAN UMUM
Dalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya
masalah kesehatan pada keluarga

3. TUJUAN KHUSUS
Setelah dilakukan pengkajian dapat dikumpulkan data :
- Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
- Struktur keluarga
- Stres dan koping keluarga
- Pemeriksaan fisik pada An. C dan An. G
III. RANCANGAN KEGIATAN
1. TOPIK : Riwayat dan tahap perkembangan keluarga, Struktur keluarga,
Stres dan koping keluarga, Pemeriksaan fisik pada An. C dan An. G

2. METODE : wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi dan

auskultasi
3. MEDIA : Format pengkajian , alat tulis, alat pemeriksaan fisik
4. WAKTU : Hari senin tanggal 5 Oktober 2014 pukul 09.00 10.00 wita
5. TEMPAT : Rumah Keluarga Tn. R RT 05 RW 09 Kelurahan Borneo
6. STRATEGI PELAKSANAAN :
- ORIENTASI : mengucapkan salam, menvalidasi keadaan keluarga,
mengingatkan kontrak

- KERJA : Melakukan pengkajian, melakukan pemeriksaan fisik pada An. C

dan An. G
- mengidentifikasi masalah kesehatan
- Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang dilakukan keluarga

- TERMINASI : Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya, mengucpkan

salam
7. KRITERIA EVALUASI :
- STRUKTUR : LP disiapkan, alat bantu/media disiapkan, kontrak dengan
keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
- PROSES : pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan, keluarga aktif
dalam kegiatan
- Hasil : Didapatkan riwayat dan tahap perkembangan keluarga, struktur
keluarga, stres dan koping keluarga serta pemeriksaan fisik pada An. C dan
An. G
 LAPORAN PENDAHULUAN

ASKEP KELUARGA

KUNJUNGAN KETIGA

I. PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Setelah melakukan pengkajian pada keluarga ditemukan dua masalah kesehatan
yaitu ketidakefektifan bersihan jalan napas, nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
Pada peretemuan ini perawat akan mengenalkan dan menjelaskan masalah
kesehatan tersebut diatas pada keluarga kemudian bersama-sama dengan
keluarga memprioritaskan masalah kesehatan yang ada sehingga keluarga
diharapkan dapat berpartisipasi aktif untuk kegiatan selanjutnya.

4. DATA YANG PERLU DIKAJI :

- Pemahaman keluarga terhadap masalah kesehatan yang ada dalam keluarga
- Kemampuan keluiarga untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada
di keluarga

5. MASALAH KEPERAWATAN
- Ketidakefektifan bersihan jalan napas
- Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

II. RENCANA KEPERAWATAN

1. DIAGNOSA
- Ketidakefektifan bersihan jalan napas pada An. C pada Keluarga Tn R bd
KMK merawat anggota keluarga yang sakit khususnya An.C dengan ISPA
- Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An.G paa kel.Tn R BD KMK
Merawat anggota keluarga khususnya An. G dengan malnutrisi

2. TUJUAN UMUM
Dalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat memprioritaskan masalah
kesehatan pada keluarga

3. TUJUAN KHUSUS
- Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan yang ada
- Keluarga menyetujui adanya masalah ksehatan yang ada
- Keluarga memutuskan untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada

4. RANCANGAN KEGIATAN
- TOPIK : Mmeprioritaskan masalah yang ada pada keluarga
- METODE : diskusi
- MEDIA : alat tulis
- WAKTU : Hari Rabu tanggal 7 Oktober 2014 pukul 09.00 10.00 wita
- TEMPAT : Rumah Keluarga Tn. R RT 05 RW 09 Kelurahan Borneo
- STRATEGI PELAKSANAAN :
ORIENTASI : mengucapkan salam, menvalidasi keadaan keluarga,
mengingatkan kontrak

KERJA : Mengenalkan masalah kesehatan yang ada, berdiskusi dengan

keluarga tentang masalah kesehatan yang ada, keluarga
memprioritaskan masalah kesehatan yang ada bersama keluarga

TERMINASI : Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya,

mengucpkan salam

- KRITERIA EVALUASI :
STRUKTUR : LP disiapkan, alat bantu/media disiapkan, kontrak dengan
keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
PROSES : pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan, keluarga
aktif dalam kegiatan
Hasil : Keluarga mampu mengenal dan menyetujuimasalah kesehatan
yang ada dan memutuskan untuk memprioritaskan masalah kesehatan
bersama perawat.