Blok 20
Blok 20
Gatal terutama
pada malam hari. Pemeriksaan fisik didapatkan lesi papul eritem, serpiginosa, lokalisata pada
plantar pedis dekstra. Anak sering bermain di tanah tanpa alas kaki. Tidak ada keluarga yang tinggal
satu rumah mengalami hal serupa. Etiologi kasus diatas adalah..
a. Dermatophyta
b. Sarcoptes scabei
c. Reaksi alergi
d. Larva nematode *
e. Pediculus humanus
2. Laki-laki 23 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri hebat pada skrotum setelah
terkena bola saat bermain sepak bola 30 menit lalu. Dari pemeriksaan tampak skrotum sebelah kanan
membesar. Menggunakan USG dopppler tidak didapatkan aliran darah ke testis. Tindakan yang segera
dilakukan pada kasus diatas adalah.
b. aspirasi
e. Detorsi manual *
3. Seorang balita perempuan usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan tiba-tiba kulit
melepuh diseluruh tubuhnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5. Tidak terdapat lesi di mulut.
Status internus dalam batas normal. Terdapat lesi bula dengan dinding kendur, generalisata. Tanda
nikolskiy positif. Pemeriksaan histopatologi dengan frozen section pada lesi didapatkan celah pada
stratum granulosum. Penyebab lesi kulit pada pasien ini adalah.
a. Kelainan fungsional *
b. Divertikel
c. Tumor
d. Tukak lambung
5. Laki laki 60 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan muntah darah 2 jam yang
lalu. Dari pemeriksaan didapatkan mata kuning, rambut mudah rontok, ginekomastia, spider naevi (+),
pekak sisi meningkat, palmar eritem (+). Pada kasus di atas mata kuning terjadi karena
a. Splenomegali
b. Hepatomegali
6. Seorang wanita 30 tahun diantar ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri, riwayat pasien
sebelumnya minum obat kotrimoksazol. Pemeriksaan fisik TD: 80/40 mmHg, RR: 22x/menit, nadi
110x/menit, suhu: 37. terdapat konjungtivitis purelen, mulut terdapat stomatitis, kulit tampak eritema,
vesikel dan bula, erosi, krusta, generalisata. Tanda nikolskiy negative.
c. Eritema multiforme
d. Eksantematous drug eruption
e. Sindrom stevens-johnson*
7. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan kuku kakinya tampak putih dan rapuh. Terdapat juga gatal-
gatal di sela jari. Disela jari tampak lesi eritem dengan skuama halus, lesi aktif dipinggir. Pemeriksaan
mikroskopis pada kuku dan interdigitalis didapatkan hifa bersepta. Pengobatan yang paling tepat
adalah..
8. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun keluhan gatal dan panas pada tungkai kanan. Gatal terutama pada
malam hari. Pemeriksaan fisik didapatkan lesi papul eritem, serpiginosa, lokalisata pada plantar pedis
dekstra. Anak sering bermain di tanah tanpa alas kaki. Tidak ada keluarga yang tinggal satu rumah
mengalami hal serupa. Diagnosis yang paling tepat adalah
a. Scabies
b. Tinea pedis
d. Pedikulosis
e. Creeping eruption*
a. Batu empedu
b. Alcohol
c. Virus
d. Kadar lemak darah tinggi
e. Trauma*
a. Kemoradiasi saja
b. Operatif saja
d. Kemoterapi saja
a. Glaucoma kongenital
b. Glaucoma simpleks
c. Retinopati
d. Katarak
12. Wanita 65 tahun terpeleset dikamar mandi. Posisi tangan pasien menahan tubuh terhadap tembok.
Sesaat kemudian pasien merasa nyeri pada pergelangan tangan kanan. Sendi tangan tampak seperti
sendok garpu. Dari kasus diatas, tulang yang mungkin mengalami fraktur adalah..
a. Radius
b. Metacarpal
c. Ulna*
d. Humerus
e. Digiti minimi
13. Anak laki-laki usia 5 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri
sejak 3 hari lalu. Pasien mempunyai riwayat sering batuk dan pilek. Kesadaran compos mentis, suhu
aksila 39oC, membran timpani bulging dengan supurasi telinga tengah. Faktor predisposisi dari kasus
diatas adalah..
a. Tonsilitis kronis
b. Bronkopneumonia
c. Stomatitis
d. Rhinitis alergika
a. Pancreatitis akut
b. Appendicitis akut
c. Glomerulonefritis akut
e. Angina pectoris*
15. Seorang wanita usia 10 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam dan muncul plenting.
Plenting awal mulanya di punggung lalu menyebar ke wajah dan ekstremitas. Pada pemeriksaan fisik
selain dijumpai vesikel diseluruh tubuh dengan dasar eritema, diskret, dijumpai pula krusta, polimorfik.
Komplikasi paling sering akibat reaktivasi virus kasus diatas pada pasien diatas 40 tahun adalah
c. Encephalitis
d. Herpes simplek
e. Herpes zoster*
16. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan matanya terkena larutan HCl,
tindakan awal yang harus dilakukan adalah
a. Beri analgetik
b. Beri antibiotic
d. Bebat tekan
e. Kompres dingin
17
Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah. Pasien tidak
merasa terjadi penurunan tajam penglihatan. Pemeriksaan oftalmologi. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan VODS: 6/6, OD: Injeksi konjungtiva, sekret(+)purulen, nyeri pre aurikula(-). Diagnosisnya
adalah
a. Konjungtivitis vernalis
b. Konjungtivitis membranosa
c. Konjungtivitis flikten
d. Konjungtivitis kataralis
e. Konjungtivitis purulenta
18
Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan kuku kakinya tampak putih dan rapuh. Terdapat juga gatal-
gatal di sela jari. Disela jari tampak lesi eritem dengan skuama halus, lesi aktif dipinggir. Pemeriksaan
mikroskopis pada kuku dan interdigitalis didapatkan hifa bersepta. Pengecatan yang dipakai pada
pemeriksaan mikroskopis sediaan kerokan kuku pada kasus di atas adalah.
a. KOH 30%
b. KOH 20%
c. KOH 10%
d. KOH 5%
e. KOH 15%
19
laki laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat di seluruh perut terus
menerus sejak kemarin, demam, mual, muntah dan kesulitan bernafas. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
defans muskuler, bising usus menghilang, hipertimpani. Pada rectal toucher terasa nyeri di semua arah
dan tonus muskulus sfingter ani menurun. Tatalaksana awal pasien ini adalah
a. antibiotik oral
b. langsung operasi
20
Laki-laki 23 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri hebat pada skrotum setelah terkena
bola saat bermain sepak bola 30 menit lalu. Dari pemeriksaan tampak skrotum sebelah kanan
membesar. Menggunakan USG dopppler tidak didapatkan aliran darah ke testis. Pemeriksaan fisik yang
dapat ditemukan pada kasus di atas adalah
21
Anak laki-laki usia 5 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri sejak
3 hari lalu. Pasien mempunyai riwayat sering batuk dan pilek. Kesadaran compos mentis, suhu aksila
39oC, membran timpani bulging dengan supurasi telinga tengah. Diagnosis dari kasus diatas adalah...
c. Mastoiditis kronis
d. Miringitis bulosa
e. Mastoiditis akut
22
Di bawah ini yang tidak termasuk kehamilan risiko tinggi adalah :
23
Anak laki-laki 5 tahun diantar ke UGD dengan keluhan bengkak pada wajah dan kaki sejak 5 hari ini.
Pemeriksaan fisik: TD: 90/50, RR: 25x/menit, nadi: 90x/menit, suhu: 36,5. Edema pada wajah tungkai.
Edema pulmo dan ascites. Pemeriksaan lab darah: kolesterol total 210, albumin 1,5 gr/dl, urin:
proteinuria +3. Diagnosis yang paling tepat adalah.
b. Gizi buruk
d. Sindrom nefritik
e. Sindrom nefrotik
24
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang yang hilang timbul
disertai demam menggigil 3 hari. Dari anamnesis didapatkan buang air kecil anyang-anyangen, tidak
tuntas dan air kencing agak keruh. Pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg,
denyut nadi 100 x/mnt, frekuensi napas 20x/mnt, suhu: 39. Urinalisa piuria, hematuria dan bakteriuria.
Diagnosis pasien adalah.
a. Prostatitis
b. Glomerulonefritis akut
c. Sistitis akut
d. Abses ginjal
e. Pielonefritis akut
25
Seorang laki laki usia 35 tahun mengeluh nyeri daerah perut kanan atas menjalar ke bahu kanan, mual,
demam, kulit dan mata berwarna kuning. Pemeriksaan fisik yang di perlukan untuk menegakkan
diagnosis adalah
a. Rovsing sign
b. Murphys sign
c. Obturator sign
d. Tes undulasi
e. Psoas sign
26
27
Anak laki-laki 7 tahun keluhan tiba-tiba muncul plenting di telapak tangan dan kaki. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan suhu 38oC. Terdapat stomatitis. Lesi vesikel, diskret, lokalisata pada plantar pedis dan
manus, bilateral. Adik pasien berumur 5 tahun juga menderita keluhan yang sama. Diagnosis kasus diatas
adalah
a. Demam skarlatina
b. Kawasaki
d. Varicella
e. Morbili
28
Seorang perempuan 17 tahun dibawa ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah yang dirasakan sejak 2
hari ini. Keluhan disertai perut sebah, nafsu makan turun, mual dengan muntah 1 kali dan demam. Dari
anamnesis didapatkan sebelumnya pasien hanya mengeluh nyeri perut saja, baru 1 hari pasien
merasakan nyeri yang nyata di daerah perut kanan bawah. Semakin lama semakin tambah nyeri. Nyeri
dirasakan hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tensi : 130/80 mmHg, RR : 16x/mnt, t :
37,50c, Nadi : 96x/mnt, Terasa nyeri dan tegang apabila dipalpasi di area Mc Burney, Obturator sign (+).
Pemeriksaan penunjang paling tepat yang di perlukan adalah
a. USG
b. Foto thorak
c. BNO 3 posisi
d. FPA
e. BNO 2 posisi
29
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poli umum dengan keluhan bersin-bersin, hidung buntu
diikuti sakit kepala dan pilek. Bersin-bersin sering dialami pasien dipagi hari. Pilek yang dialami pasien
bening dan encer. Keluhan semakin berat bila terpapar debu. Keluhan seperti ini sering dialami pasien.
Pasien mempunyai riwayat sakit asma sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cairan bening encer,
konka pucat dan edem. Pemeriksaan in-vivo untuk menegakkan diagnosis kasus diatas adalah.
a. Tes kulit metode Prick (Prick test)
30
Anak laki-laki 5 tahun diantar ke UGD dengan keluhan bengkak pada wajah dan kaki sejak 5 hari ini.
Pemeriksaan fisik: TD: 90/50, RR: 25x/menit, nadi: 90x/menit, suhu: 36,5. Edema pada wajah tungkai.
Edema pulmo dan ascites. Pemeriksaan lab darah: kolesterol total 210, albumin 1,5 gr/dl, urin:
proteinuria +3. Penyebab hiperkolesterol pada kasus diatas adalah kebocoran protein....
a. Transferin
b. Albumin
c. Antitrombin III
31
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poli umum dengan keluhan bersin-bersin, hidung buntu
diikuti sakit kepala dan pilek. Bersin-bersin sering dialami pasien dipagi hari. Pilek yang dialami pasien
bening dan encer. Keluhan semakin berat bila terpapar debu. Keluhan seperti ini sering dialami pasien.
Pasien mempunyai riwayat sakit asma sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cairan bening encer,
konka pucat dan edem. Diagnosa kasus diatas adalah?
a. Sinusitis maxillaris
b. Rhinitis alergika
c. Rhinitis alergika
d. Rhinitis akut
e. Sinusitis frontalis
32
d. Orang yang bekerja pada tempat yang terpapar dengan darah manusia
33
Gambaran fraktur sepertiga distal radius dengan dislokasi sendi radioulna distal. Fragmen distal
mengalami pergeseran dan angulasi kearah dorsal. Dislokasi mengenai ulna kearah dorsal dan medial
terlihat pada..
a. Fraktur Montegia
b. Fraktur Smith
c. Fraktur Barton
d. Fraktur Galleazi
e. Fraktur Kompresi
34
Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan demam, cepat lelah dan penurunan berat badan selam
2 bulan terakhir, terdapat nyeri sendi yang membuat pasien kesulitan berjalan. Kulit mudah terbakar bila
terkena sinar matahari. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70, RR: 22x/menit, nadi 80x/menit, suhu:
38. Terdapat butterfly rash. Pemeriksaan darah Hb: 8 gr/dl, leukosit: 2000/l, trombosit: 8000/ l.
Diagnosis paling mungkin kasus diatas adalah
b. Dermatomiositis
c. Sklerosis sistemik
e. Arthritis reumatika
35
Pasien mata merah ada folikel di limbus. Diagnosisnya
a. Konjungtivitis bakteri
b. Konjungtivitis alergi
c. Konjungtivitis viral
d. Konjungtivitis flikten
e. Konjungtivitis vernal
36
Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke skrotum sejak
5 jam lalu. Nyeri hilang timbul. Tidak demam. Terdapat mual muntah. Terdapat riwayat hiperurisemia.
Sedimen urin: Kristal asam urat. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis
adalah
a. Foto polos abdomen terdapat radioopak dan IVP tidak terdapat feeling defek
c. Foto polos abdomen terdapat radiolusent dan IVP terdapat feeling defect
d. Foto polos abdomen terdapat radioopak dan IVP terdapat feeling defect
e. Foto polos abdomen terdapat radioopak dan IVP tidak terdapat feeling defek
37
Pasien laki-laki usia 45 tahun mengeluh rabun saat melihat dekat sedang melihat jauh tetap normal.
Keadaan umum baik, pemeriksaan fisik normal. Untuk mengoreksinya diperlukan kacamata
a. S+3.0 D
b. S+1.0 D
c. S+1.5 D
d. S+2.0 D
e. S+2.5 D
38
Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar keluarganya datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan diare
dan muntah sejak 12 jam yang lalu. Diare sebanyak 10 kali, cair seperti air cucian beras disertai dengan
muntah terus menerus dan nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sangat lemah,
turgor kulit menurun, tekanan darah 90/60 mmHg, suhu tubuh 370C, denyut nadi 120 kali/menit lemah,
frekuensi napas 22 kali/menit. Dari pemeriksaan laboratorium darah didapatkan peningkatan
hematokrit, leukositosis, peningkatan BUN, penurunan bikarbonat serum. Tindakan yang harus segera
dilakukan pada kasus di atas yang paling tepat adalah :
b. Pemberian antidiare
c. Rehidrasi
d. Observasi
39
Stadium IIA kanker serviks FIGO 2000 yaitu :
b. Lesi menembus membrana basalis serviks > 3mm tapi < 5mm
c. Lesi terbatas pada serviks dengan ukuran lesi primer < 4cm
40
a. Abses peritonsil
b. Abses submandibula
c. Adenoiditis akut
d. Tonsilitis akut
e. Abses parafaring
41
Seorang laki-laki 18 tahun datang ke praktik pribadi dokter dengan keluhan ruam-ruam pada kulit. Ruam
terasa sedikit gatal. Awalny timbul satu buah ruam di lengan kanan. Satu minggu kemudian serentak
timbul di badan dan paha atas. Pemeriksaan fisik didapatkan lesi berbentuk skuama halus dan eritem,
anular, bilateral. Lesi dipunggung tampak sebagai pohon cemara terbalik.
a. Bakteri
b. Virus
c. Idiopatik
d. Jamur
e. tungau
42
d. Menyebabkan mual
43
Seorang anak usia 12 tahun dibawa ibunya ke poli umum dengan keluhan nyeri pada tenggorokan sejak 3
hari lalu. Keluhan disertai demam dan batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil tampak hiperemis
(+), ukuran tonsil T3-T3, kripte melebar (-), detritus (-) dan keadaan faring tampak hiperemis (+).
Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah..
a. Laringitis akut
b. Faringitis akut
c. Tonsilofaringitis akut
d. Tonsilitis akut
e. Tonsilofaringitis kronik
44
a. Shigella
b. V.cholerae
c. ETEC
d. C.perfringens
45
Bola mata mengecil oleh karena isi bola mata keluar disebut
a. Ptisis bulbi
b. Semua salah
c. Protrusio bulbi
d. Eksofthalmus
e. Atrofi bulbi
46
Bayi perempuan berusia 4 bulan terdapat benjolan kebiruan ditemporal kiri. Benjolan muncul saat bayi
berusia 1 minggu dan smakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan
membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm. Apakah terapi yang paling sesuai?
a. Injeksi sklerosan
b. Ekstirpasi
c. Injeksi kortikosteroid
d. Observasi
e. Eksisi massa
47
Seorang Laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada kedua tangan
sejak 6 bulan yang lalu. Tangan jadi kering. Pasien kerja pada pembuatan mebel di Jepara. Pasien sudah
bekerja selama 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik ada macula eritem, papul, skuama fisura yang simetris
pada kedua telapak tangan. Pacth test positif.
48
49
Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan kedua telinga
kurang mendengar. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan, tes bisik 3 m. Weber lateralisasi ke kanan.
Diagnosis keadaan di atas adalah
50
Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan demam terus-menerus
sejak 7 hari. Demam disertai dengan mual, muntah, dan mata kuning. Urin berwarna seperti teh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali, sclera ikterik, tidak didapatkan nyeri tekan betis. pada
pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi napas 18x/menit, denyut nadi 110x/
menit, suhu 38,60C. Pada pemeriksaan laboratorium Hb: 11 gr/dL, AL : 10.000, AT: 250.000. SGOT : 300,
SGPT : 275. Diagnosisnya
a. Kolesistitis
b. Demam tifoid
c. Sirosis hepatis
d. Hepatitis
e. Leptospirosis
51
anak laki-laki usia 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat kencing. Kencing tidak
berpasir dan tidak berwarna merah. Penis tampak menggembung saat hendak pipis dan kembali
mengempis setelah kencing. Dan pancaran kencing mengecil. Dari pemeriksaan fisik tampak orificium
uretra menyempit tertutup preputium. Preputium tidak dapat ditarik ke proksimal. Tidak ada tanda
inflamasi.
a. retraksi
b. dorsum insisi
e. sirkumsisi
52
a. 3 kali
c. 4 kali
d. 5 kali
53
a. Fossa rosenmuleri
b. Fossa media
c. Fossa canina
d. Fossa nasofaring
e. Fossa kranialis
54
a. Stenosis/striktur
b. Nyeri perut
c. Diare akut
d. Melibatkan rektum
55
Anak 9 tahun datang ke klinik dengan keluhan mata gatal, merah, secret mata copious mucoid, mata
tidak kabur, pada pemeriksaan palpebra superior didapatkan gambaran cobble stone.
Penatalaksanaannya
a. Antiviral topical
b. Antibiotic topical
c. Antihistamin topical
d. Kortikosteroid topical
56
Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke dokter pada tanggal 14 januari 2013 ingin
memeriksakan kehamilan. HPHT 20 Mei 2012, dari pemeriksaan fisik didapatkan janin tunggal hidup inta
uterine, presentasi kepala, punggung kiri, kepala belum masuk PAP, belum inpartu.
a. 34 minggu
b. 33 minggu
c. 31 minggu
d. 32 minggu
57
Seorang perempuan 17 tahun dibawa ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah yang dirasakan sejak 2
hari ini. Keluhan disertai perut sebah, nafsu makan turun, mual dengan muntah 1 kali dan demam. Dari
anamnesis didapatkan sebelumnya pasien hanya mengeluh nyeri perut saja, baru 1 hari pasien
merasakan nyeri yang nyata di daerah perut kanan bawah. Semakin lama semakin tambah nyeri. Nyeri
dirasakan hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tensi : 130/80 mmHg, RR : 16x/mnt, t :
37,50c, Nadi : 96x/mnt, Terasa nyeri dan tegang apabila dipalpasi di area Mc Burney, Obturator sign (+).
Diagnosis banding kasus ini adalah, kecuali:
a. Salphingitis akut
b. Nefrolitiasis
c. Divertikel mackelli
d. KET
e. Cystitis
58
Urutan perjalanan penurunan kepala janin kala II letak kepala adalah sebagai berikut :
59
a. Ciprofloxasin
b. Kotrimoksazole
c. Metronidazole
d. Mebendazole
60
Seorang ibu datang membawa anak perempuannya berumur 3 tahun ke praktek dokter umum dengan
keluhan pilek berbau sejak satu minggu lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan sekret mukopurulen pada
cavum nasi dextra dengan mukosa edema dan hiperemis, cavum nasi sinistra dalam batas normal.
Diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut adalah..
a. Korpus alineum
b. Angiofibroma nasofaring
e. Adenotonsilitis kronis
61
Laki-laki 55 tahun keluhan gatal pada kaki kanannya sejak 3 bulan. Gatal tidak menentu, Tidak ada
riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik kulit tampak kering, ada plakat eritem, krusta, konfigurasi
discoid(coin), unilateral.
62
Tonsilitis kronis tidak dapat disembuhkan dengan dengan terapi medikamentosa, karena..
c. Jaringan tonsil terjadi fibrotisasi sehingga antibiotik tidak adekuat untuk mencapai tempat bakteri
63
Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri berulang di perut kanan
atas, tidak ada riwayat badan menjadi kuning, tidak ada riwayat panas badan. Pasien telah membawa
hasil ultrasonografi dengan hasil adanya sludge (lumpur) di kandung empedu. Diagnosis yang paling
mungkin adalah
a. Hepatitis
b. Appendicitis
c. Ureterolithiasis
d. Kolelitiasis
e. Kolesistitis
64
Seorang wanita 20 tahun sudah menikah datang dengan keluhan nyeri di bagian kemaluannya sejak
seminggu ini. Pemeriksaan fisik didapat vesikel dasar eritem dan ulcus di daerah labia minor. Tzanc test
didapatkan sel datia berinti banyak. Suami pasien mengeluhkan hal yang sama sebelumnya. Terapi yang
tepat adalah.
65
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poli umum dengan keluhan bersin-bersin, hidung buntu
diikuti sakit kepala dan pilek. Bersin-bersin sering dialami pasien dipagi hari. Pilek yang dialami pasien
bening dan encer. Keluhan semakin berat bila terpapar debu. Keluhan seperti ini sering dialami pasien.
Pasien mempunyai riwayat sakit asma sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cairan bening encer,
konka pucat dan edem. Faktor resiko penting pada timbulnya gejala klinik kasus tersebut adalah..
a. Alergen makanan
b. Asap mobil
c. Polusi udara
d. Alergen kontaktan
e. Alergen inhalan
66
Laki-laki 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas (KLL) sepeda motor dan dibawa kedukun tulang
(sangkal putung). 1 minggu kemudian pasien dibawa ke UGD dan ternyata mengalami patah tulang yaitu
Fraktur terbuka 1/3 proximal tibia grade 3A. Tindakan yang sebaiknya dilakukan saat ini adalah..
a. Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dari lukanya
67
a. Rhinoskopi anterior
b. Laringoskopi indirek
c. Nasofaringoskopi
d. Rhinoskopi posterior
e. Nasoskopi
68
Yang tidak termasuk dalam garis besar IBD (inflammatory bowel disease) adalah :
a. Indeterminate colitis
b. IBS
c. Kolitis ulseratif
d. Penyakit Chron
69
b. Infeksi akut
c. Infeksi kronis
70
Seorang anak terjatuh saat bermain bola sekitar seminggu lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tungkai tampak bengkak. Dan dari foto rontgen didapatkan Codman triangle. Diagnosa dari kasus
adalah..
b. Chondroblastoma
c. Osteoblastoma
e. Osteosarkoma
71
Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan mau kenceng-kenceng. Usia
kehamilan 37 minggu, janin tunggal dan hidup. Pasien mengeluh nyeri di perut yang hilang timbul dan
keluar lendir bercampur darah yang telah berlangsung selama 8 jam. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 130/80 mmHg, nadi 74x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan suhu 36,70C. pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 4 cm, ketuban belum pecah, dan janin presentasi belakang kepala
72
Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan demam terus-menerus
sejak 7 hari. Demam disertai dengan mual, muntah, dan mata kuning. Urin berwarna seperti teh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali, sclera ikterik, tidak didapatkan nyeri tekan betis. pada
pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi napas 18x/menit, denyut nadi 110x/
menit, suhu 38,60C. Pada pemeriksaan laboratorium Hb: 11 gr/dL, AL : 10.000, AT: 250.000. SGOT : 300,
SGPT : 275. Pada pemeriksaan HBsAg (+), IgM anti HAV (-), IgM anti HBC (+) dan anti HCV (-) maka
diagnosisnya adalah
a. HVB kronis
b. HVA akut
c. HVC akut
d. HVC kronis
e. HVB akut
73
Seorang wanita datang dengan keluhan suara serak, makin lama disertai dengan sesak serta pembesaran
kelenjar limfe didaerah leher. Lokasi utama yang menjadi tempat kelainan ini adalah..
a. Epiglotis
b. Nasofaring
c. Hipofaring
d. Laring
e. Orofaring
74
Tanda alarm pada IBS antara lain :
b. Anoreksia
75
Wanita 65 tahun terpeleset dikamar mandi. Posisi tangan pasien menahan tubuh terhadap tembok.
Sesaat kemudian pasien merasa nyeri pada pergelangan tangan kanan. Sendi tangan tampak seperti
sendok garpu. Diagnosis dari kasus adalah..
a. Fraktur Montegia
b. Fraktur Smith
c. Fraktur colles
d. Fraktur Barton
e. Fraktur Galleazi
76
Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan mau kenceng-kenceng. Usia
kehamilan 37 minggu, janin tunggal dan hidup. Pasien mengeluh nyeri di perut yang hilang timbul dan
keluar lendir bercampur darah yang telah berlangsung selama 8 jam. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 130/80 mmHg, nadi 74x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan suhu 36,70C. pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 4 cm, ketuban belum pecah, dan janin presentasi belakang kepala
Jika 2 jam kemudian ibu merasakan ketuban pecah, sikap kita adalah :
77
Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan mau kenceng-kenceng. Usia
kehamilan 37 minggu, janin tunggal dan hidup. Pasien mengeluh nyeri di perut yang hilang timbul dan
keluar lendir bercampur darah yang telah berlangsung selama 8 jam. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 130/80 mmHg, nadi 74x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan suhu 36,70C. pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 4 cm, ketuban belum pecah, dan janin presentasi belakang kepala
c. Belum inpartu
78
Seorang perempuan 17 tahun dibawa ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah yang dirasakan sejak 2
hari ini. Keluhan disertai perut sebah, nafsu makan turun, mual dengan muntah 1 kali dan demam. Dari
anamnesis didapatkan sebelumnya pasien hanya mengeluh nyeri perut saja, baru 1 hari pasien
merasakan nyeri yang nyata di daerah perut kanan bawah. Semakin lama semakin tambah nyeri. Nyeri
dirasakan hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tensi : 130/80 mmHg, RR : 16x/mnt, t :
37,50c, Nadi : 96x/mnt, Terasa nyeri dan tegang apabila dipalpasi di area Mc Burney, Obturator sign (+).
Kasus di atas disebabkan oleh
a. Trauma
b. Infeksi virus
c. Batu
e. Obstruksi lumen
79
Pria 25 tahun datang ke igd dengan keluhan mata kanan merah dan kabur sejak kemarin sore, selain itu
pasien mengeluh nyeri kepala dan melihat pelangi di sekitar lampu. Dari pemeriksaan didapatkan cilier
injective ringan, cornea oedem ringan. Berikut pemeriksaan penunjang yang diperlukan kecuali
a. Lapang pandang
b. Slit lamp
c. Tonometer schiotz
d. Gonioscopi
e. Funduscopi
80
Seorang wanita berusia 39 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan demam sejak 4 hari yang
lalu. Demam dirasakan terus-menerus. Pasien juga mengeluhkan nyeri hebat di ulu hati menjalar ke
punggung sisi kanan bersamaan dengan demam yang timbul. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. . Pada pemeriksaan laboratorium Hb: 11 gr/dL, AL : 11.000, SGOT 27 U/L, SGPT 32 U/L,
peningkatan kadar enzim amylase dan lipase. Diagnosisnya adalah
a. Hepatitis akut
b. Pancreatitis akut
c. Gastritis akut
d. Kolelitiasis akut
e. Kolesistitis akut
81
a. Overweight
c. Riwayat ISK
d. Hipertensi
e. Uterus posisi normal dengan ukuran 4 cm
82
Anatomi tubuh yang tidak diperiksa saat menentukan ukuran panggul dalam adalah:
b. Mobilitas os ischii
c. Kelengkungan os sacrum
d. Linea innominata
e. Promontorium
83
Seorang perempuan 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat benjolan pada kuadran bawah
mammae dextra. Pemeriksaan fisik didaptkan massa dengan diameter 2cm, berbentuk oval, padat,
halus, dan mobile pada mammae dextra. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika
dilakukan biopsi eksisi pada benjolan tersebut, kemungkinan diagnosis yang akan ditemukan adalah..
a. Fibroadenoma mammae
c. Nekrosis lemak
84
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata kabur seperti
melihat kabut. Mata tidak merah dan tidak sakit. Pemeriksaan oftalmologi di dapatkan VOD: 1/300 VOS:
3/60n.c, OD: Fundus Reflek (-), iris shadow (-), OS: Fundus reflek (+) suram, iris shadow (+). Diagnosisnya
adalah
85
Pada anak-anak lebih mudah terkena Otitis media akut (OMA). Alasan yang paling tepat untuk
pernyataan tersebut adalah..
a. Tuba Eustachii pada anak relatif lebih lebar, lebih pendek dan lebih datar
86
Berikut ini yang tidak termasuk dalam penegakan diagnosis bakterial vaginosis adalah :
d. pH vagina >4,5
87
Penapisan awal untuk lesi kanker pada serviks salah satunya adalah menggunakan metode IVA (inspeksi
visual dengan asam asetat), yaitu dengan kadar asam asetat :
a. 3-5%
b. 1-2%
c. 6-8%
d. 10%
88
Berdasarkan kriteria Roma II, dikatakan IBS apabila sedikitnya 12 minggu atau lebih selama 12 bulan
terakhir dengan nyeri/tidak nyaman di abdomen, disertai dengan adanya 2 dari 3 gejala tertentu. Yang
bukan termasuk 3 gejala tersebut adalah :
89
Anak laki-laki 7 tahun keluhan kencing warna merah, bengkak pada wajah pada pagi hari. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 150/95 mmHg, konjungtiva anemis, ronki basah halus pada paru,
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 , albumin 2,9 gr/dl, urinalisa: protein urin +1, silinder
eritrosit +3, ASTO +240.
90
a. IUD
b. Suntik 3 bulan
c. MOW
d. Suntik 1 bulan
91
Laki laki 60 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan muntah darah 2 jam yang
lalu. Dari pemeriksaan didapatkan mata kuning, rambut mudah rontok, ginekomastia, spider naevi (+),
pekak sisi meningkat, palmar eritem (+). Penyebab keluhan pada kasus diatas adalah
a. Oedem pulmo
b. Kelainan darah
c. Ulkus peptikum
d. Perdarahan gaster
Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke dokter pada tanggal 14 januari 2013 ingin
memeriksakan kehamilan. HPHT 20 Mei 2012, dari pemeriksaan fisik didapatkan janin tunggal hidup inta
uterine, presentasi kepala, punggung kiri, kepala belum masuk PAP, belum inpartu.
a. 27 Maret 2013
b. 27 Februari 2013
c. 27 Februari 2012
d. 27 Maret 2012
93
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poli umum dengan keluhan bersin-bersin, hidung buntu
diikuti sakit kepala dan pilek. Bersin-bersin sering dialami pasien dipagi hari. Pilek yang dialami pasien
bening dan encer. Keluhan semakin berat bila terpapar debu. Keluhan seperti ini sering dialami pasien.
Pasien mempunyai riwayat sakit asma sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cairan bening encer,
konka pucat dan edem. Kombinasi obat-obatan yang tepat diberikan pada kasus diatas adalah...
94
laki-laki 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing nanah. Tidak ada nyeri, tidak ada
kencing berpasir, warna kencing normal. Pengecatan gram terhadap sekret ditemukan dipplococcus gram
negative intraseluler dan ekstraseluler. Terdapat riwayat sering berganti pasangan.
95
Seorang wanita usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut mencong ke kiri dan telinga terasa
sakit dan bertambah sakit bila daun telinga bergerak. Keluar cairan berwarna kuning dari telinga. Pasien
merupakan penderita DM. Diagnosis keadaan di atas adalah
d. Bells palsy
e. Kolesteatoma
96
Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar keluarganya datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan diare
dan muntah sejak 12 jam yang lalu. Diare sebanyak 10 kali, cair seperti air cucian beras disertai dengan
muntah terus menerus dan nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sangat lemah,
turgor kulit menurun, tekanan darah 90/60 mmHg, suhu tubuh 370C, denyut nadi 120 kali/menit lemah,
frekuensi napas 22 kali/menit. Dari pemeriksaan laboratorium darah didapatkan peningkatan
hematokrit, leukositosis, peningkatan BUN, penurunan bikarbonat serum. Apakah Diagnosis yang paling
tepat:
a. Diare virus
b. Disentri amoeba
c. Kolera
d. Disentri basiler
97
Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kabur sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai perih, silau dan berair. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mixed injecti (+) dan
infiltrate (+). Diagnosisnya adalah
a. Keratitis
b. Konjungtivitis
c. Glaucoma akut
d. Ulkus kornea
e. Uveitis
98
Seorang perempuan 17 tahun dibawa ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah yang dirasakan sejak 2
hari ini. Keluhan disertai perut sebah, nafsu makan turun, mual dengan muntah 1 kali dan demam. Dari
anamnesis didapatkan sebelumnya pasien hanya mengeluh nyeri perut saja, baru 1 hari pasien
merasakan nyeri yang nyata di daerah perut kanan bawah. Semakin lama semakin tambah nyeri. Nyeri
dirasakan hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tensi : 130/80 mmHg, RR : 16x/mnt, t :
37,50c, Nadi : 96x/mnt, Terasa nyeri dan tegang apabila dipalpasi di area Mc Burney, Obturator sign (+).
Komplikasi dari kasus di atas antara lain, kecuali
a. ileus paralitik
b. Sepsis
c. Perforasi appendix
d. Ileus obstruksi
e. Peritonitis umum
99
Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan demam, cepat lelah dan penurunan berat badan selam
2 bulan terakhir, terdapat nyeri sendi yang membuat pasien kesulitan berjalan. Kulit mudah terbakar bila
terkena sinar matahari. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70, RR: 22x/menit, nadi 80x/menit, suhu:
38. Terdapat butterfly rash. Pemeriksaan darah Hb: 8 gr/dl, leukosit: 2000/l, trombosit: 8000/ l.
b. Sedimen urin
d. Swab tenggorok
e. Antibody antinuclear
100
a. Tinitus
b. Tragus pain
c. Telinga gemrebeg
d. Otore
e. Kurang dengar