DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN MATERNITAS

NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN

Vokasi Ners Ners Spesialis
1 Melakukan 1. Mengumpulkan data 1. Melakukan pengkajian awal terdiri 1. Melakukan pengkajian lanjut
Pengkajian dasar untuk melengkapi dari : terhadap respon atau tanda dan
Keperawatan pengkajian terdiri dari : a. Alergi, gejala dengan menggunakan
a. Keluhan utama, b. Alasan masuk RS, instrument yang sesuai
b. Tingkat kesadaran, c. Riwayat kehamilan dan 2. Melakukan pengkajian dengan
c. TTV persalinan, menggunakan pendekatan teori
d. BB d. Pemeriksaan fisik (head to toe), keperawatan
e. TB e. Usia kehamilan dengan teknik
3. Melakukan pengkajian lanjut
f. HPHT Leopold
g. Saturasi oksigen, terhadap psiko, sosial, spiritual,
f. Status penurunan kepala melalui
h. Kontraksi uterus kultural dan seksual:
hitungan perlimaan
i. Jumlah perdarahan a. Kondisi co-morbid dan dampak
g. Denyut Jantung Janin (DJJ)
pervaginam h. Presentasi kepala janin pada proses penyakit
j. Penampilan umum i. Status psikososial dan ekonomi individu/respon keluarga
(kulit, bibir, mulut dan j. Risiko jatuh terhadap penyakit
mata),gaya berjalan k. Status fungsional b. Kesiapan menjadi orang tua
l. Tingkat nyeri c. Kebutuhan dukungan sosial:
m. Skrining gizi informasi individu/keluarga dan
n. Kebutuhan edukasi peran yang mereka sukai dalam
o. Discharge planning pengambilan keputusan
2. Melakukan pengkajian ulang sesuai d. Masalah keuangan, sosial dan
kondisi klien praktis individu/keluarga
e. Dampak dan makna dari
penyakit pada individu/keluarga
dan sistem pendukung mereka,
dengan mempertimbangkan
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
situasi kehidupan sekarang dan
pandangan mereka tentang
kualitas hidup.
f. Spiritual individu/keluarga
g. Budaya yang berkaitan dengan
pengalaman penyakit,
pengobatan, keluarga
mekanisme koping dan
komunikasi
h. Seksualitas
2 Menetapkan - 1. Menganalisa hasil pengkajian 1. Menetapkan prioritas diagnosa
diagnosa 2. Merumuskan diagnosa keperawatan
keperawatan keperawatan menggunakan 2. Menetapkan dan merumuskan
pendekatan problem dan etiologi diagnosa keperawatan
menggunakan pendekatan
problem dan etiologi berdasarkan
pengkajian lanjutan
3. Memvalidasi diagnosa
keperawatan pada klien, keluarga
dan tim kesehatan lain
3 Merencanakan - Menyusun rencana tindakan Mengembangkan rencana
tindakan keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan berdasarkan Evidence
keperawatan keperawatan Based Nursing Practice (EBNP)
4 Melaksanakan 1. Memenuhi kebutuhan 1. Memenuhi kebutuhan oksigen : 1. Memenuhi kebutuhan oksigen :
tindakan oksigen : a. Monitoring tanda perburukan a. Melakukan analisa dan tindak
keperawatan a. Memonitor tanda- fungsi pernafasan klien lanjut hasil evaluasi fungsi
tanda vital : b. Memberikan oksigen : simple nafas
pernafasan, nadi, mask, Rebreating mask, b. Melakukan analisa dan tindak
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
tekanan darah, Nonrebreathing, Tracheostomy lanjut hasil saturasi oksigen
saturasi oksigen mask. c. Melakukan perawatan WSD :
b. Memberikan oksigen c. Melakukan Suctioning : monitoring, analisa, menilai
melalui : Nasal Nasotracheal, Oropharyngeal, masalah/komplikasi dan
cannula Nasopharyngeal, Close suction evaluasi hasil pada klien
c. Melaksanakan d. Melakukan perawatan dengan pemasangan WSD
penghisapan lendir trakeostomi : perawatan tube, d. Melakukan chest physioterapi
melalui oral dan membersihkan luka, ganti pada klien dengan kasus
hidung pada bayi balutan kompleks
baru lahir e. Melakukan perawatan WSD : e. Melakukan postural drainage
d. Mengatur dan ganti balutan, ganti botol, pada klien dengan kasus
menjaga alat suction : membuang cairan kompleks
Portable suction f. Melakukan chest physioterapi f. Melakukan penatalaksanaan
e. Melatih nafas dalam g. Melakukan postural drainage klien dengan ventilator
dan batuk efektif h. Melakukan pengukuran Incentive g. Melakukan analisis hasil
f. Melakukan spirometry pemeriksaan AGD
pengaturan posisi h. Melakukan analisis hasil
pada klien dengan pengukuran incentive
gangguan spirometry
pernapasan.

2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi 2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi

2. Memenuhi kebutuhan
dan cairan dan cairan
sirkulasi dan cairan
a. Melakukan interpretasi rekam a. Melakukan analisis hasil
a. Melakukan
EKG rekaman EKG
perekaman EKG
b. Melakukan pemeriksaan denyut
b. Memasang stoking b. Monitoring resusitasi cairan
jantung janin dengan
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
elastis menggunakan Cardiotocography pada syok hipovolemik
c. Melakukan perawatan (CTG) c. Melakukan analisis
infus c. Melakukan pemberian darah : keseimbangan cairan klien dan
d. Melepas infus mengecek instruksi, tatalaksana kondisi perburukan
e. Mengukur intake dan mencocokan identitas, d. Melakukan pemberian produk
output cairan memberikan darah, monitor darah, efek samping tranfusi,
selama pemberian, evaluasi analisa kebutuhan tranfusi,
reaksi transfusi reaksi tranfusi, tatalaksana
d. Melakukan monitoring dan shock hipovolemia
evaluasi efekifitas stocking e. Melakukan tatalaksana
elastis perawatan IV Chateter Central /
e. Melakukan pemberian posisi
Perawatan vena acces devices
kepala netral
(CVC, Mahocart, Cell Site)
f. Melakukan tatalaksana klien
f. Melakukan monitoring, analisis
dengan peningkatan tekanan
dan evaluasi pemberian cairan
intrakranial
g. Melakukan talaksana infus dengan osmolaritas tinggi.
keperawatan klien yang akan g. Melakukan penghitungan
diberikan transfusi dan produk kebutuhan cairan dan evaluasi
darah yg membutuhkan kecukupan kebutuhan cairan
observasi khusus h. Melakukan evaluasi kepatenan
h. Melakukan perawatan Central Central line/Peripherally
line/Peripherally Inserted Central Inserted Central Line (PICC)
Line (PICC) catheter catheter
i. Mengukur CVP i. Melakukan tampon vagina
j. Melakukan tatalaksana j. Melakukan tatalaksana
keperawatan pada klien dengan keperawatan pada klien dengan
Pregnancy-induced hypertension pre eklamsi berat (PEB)
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners
(PIH)
i. Melakukan tatalaksana
keperawatan pada ibu hamil
3. Memenuhi kebutuhan dengan gangguan jantung
nutrisi
a. Memberikan nutrisi 3. Memenuhi kebutuhan nutrisi
per oral a. Melakukan pemasangan Tube
b. Melakukan feeding / Nasogastric
pemeriksaan gula b. Memberikan nutrisi per oral
darah dengan pada risiko tinggi
c. Memberikan nutrisi melalui
Glucometry
Tube feeding / Nasogastric
d. Melakukan interpretasi hasil
pemeriksaan gula darah
e. Melakukan irigasi NGT
f. Melakukan tatalaksana
keperawatan pada klien dengan
anemia
j. Melakukan tatalaksana
keperawatan pada ibu hamil
dengan diabetes
k. Melakukan perawatan payudara
4. Memenuhi kebutuhan
ibu pada saat pre dan post
eliminasi
a. Menolong BAB di partum
tempat tidur
b. Menolong BAB 4. Memenuhi kebutuhan eliminasi
dengan comode a. Melakukan pemasangan
c. Menolong BAB di intermitten katheter
Ners Spesialis
k. Melakukan tatalaksana
keperawatan pada perdarahan
postpartum
l. Melakukan identifikasi
syndroma shock perdarahan
tersembunyi
3. Memenuhi kebutuhan nutrisi
a. Melakukan monitoring, analisis
dan evaluasi kecukupan nutrisi
b. Melakukan penghitungan
kebutuhan nutrisi per oral pada
risiko tinggi
c. Melakukan pemenuhan
kebutuhan nutrisi parenteral
pada klien dengan resiko tinggi
d. Melakukan tatalaksana
pemenuhan kebutuhan nutrisi
dan modifikasi tindakan
e. Memberikan nutrisi melalui :
Gastrostomi, jejunostomi
f. Melakukan analisa dan tindak
lanjut klien dengan gangguan
status nutrisi
4. Memenuhi kebutuhan eliminasi
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
kamar mandi b. Melakukan pemasangan kateter a. Melakukan monitoring, analisis
d. Menolong BAK di urin / Douer katheter laki-laki/ dan evaluasi hasil pemasangan
tempat tidur dengan perempuan kateter
urinal c. Melakukan enema b. Memasang kateter urin / Douer
e. Melakukan d. Melakukan manual evakuasi katheter laki-laki/ perempuan
perawatan condom faeses dengan komplikasi
catheter e. Melakukan monitoring dan c. Melakukan monitoring, analisis
f. Melakukan perawatan
evaluasi keseimbangan cairan dan evaluasi bladder dan bowel
catheter urine
f. Melepas kateter menetap training
g. Melakukan
g. Melakukan irigasi kateter / d. Melakukan tatalaksana
pencegahan
bladder konstipasi dengan metode non
konstipasi
farmakologi
5. Memenuhi kebutuhan e. Melakukan manajemen blader
mobilisasi/pergerakan/ training
immobilisasi f. Melakukan manajemen bowel
a. Melakukan perawatan 5. Memenuhi kebutuhan training
kulit mobilisasi/pergerakan/ .
b. Memindahkan klien/ immobilisasi
ibu hamil ke kursi a. Mengkaji risiko dekubitus ( Skala 5. Memenuhi kebutuhan
roda Norton/ Skala Braden) mobilisasi/pergerakan/
c. Memindahkan klien/ b. Melakukan perawatan kulit pada immobilisasi
ibu hamil ke brankar klien resiko tinggi a. Melakukan monitoring, analisis
d. Melatih ambulasi c. Melaksanakan alih baring dan evaluasi tindakan
dengan bantuan pada dengan five pillow pencegahan resiko dekubitus
non patologis d. Melakukan ambulasi dengan alat b. Melakukan penatalaksanaan
e. Melakukan bantu jalan posisi pada ibu hamil dengan
perubahan dan e. Melakukan perubahan posisi
NO KEWENANGAN
Vokasi
pengaturan posisi
tidur
6. Memenuhi kebutuhan
istirahat dan tidur
a. Melakukan
pengukuran skala
6. Memenuhi kebutuhan istirahat
nyeri
b. Melakukan latihan
relaksasi nafas dalam
7. Memenuhi kebutuhan
personal hygiene,
integumen
a. Memandikan klien di
tempat tidur 7. Memenuhi kebutuhan personal
b. Mencuci rambut di
tempat tidur
c. Melaksanakan oral
hygiene
RINCIAN KEWENANGAN
Ners Ners Spesialis
dengan metode logroll gangguan jantung yang
f. Melatih klien berjalan dengan mengalami komplikasi
alat bantu: tongkat; walker c. Melakukan mobilisasi pada ibu
g. Melakukan penatalaksanaan hamil dengan gangguan jantung
posisi pada ibu hamil dengan yang mengalami komplikasi
gangguan jantung
h. Melakukan ambulasi dini post
partum
dan tidur
a. Mengidentifikasi faktor yang
mempengaruhi masalah tidur 6. Memenuhi kebutuhan istirahat
b. Melakukan penilaian skala nyeri dan tidur
c. Melakukan hipnotherapy, a. Melakukan monitor, analisis dan
imajinasi terpimpin evaluasi hasil dan efektifitas
d. Melakukan evaluasi pemberian
tindakan pemenuhan istirahat
relaksan
dan tidur
e. Melakukan pencegahan cidera
b. Melakukan monitoring
selama klien tidur
pemberian epidural analgesia
f. Melakukan tindakan untuk
penurunan distraksi lingkungan
hygiene, integumen
a. Memandikan klien dengan
kondisi kritis 7. Memenuhi kebutuhan personal
b. Melakukan perawatan mulut hygiene, integumen
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
d. Menggosok gigi klien klien dengan penurunan a. Melakukan monitoring dan
di tempat tidur kesadaran evaluasi penyembuhan luka
e. Melaksanakan c. Monitoring dan evaluasi b. Memberikan perawatan luka
perineal hygiene / pencapaian pemenuhan episiotomi / rupture pasca salin
perianal hygiene kebutuhan personal hygiene tingkat 3 dan 4
f. Melaksanakan mandi
besar klien di kamar
mandi menggunakan
brankar
g. Melaksanakan
perawatan kaki dan
kuku klien
h. Melaksanakan
kebersihan mata,
hidung dan telinga
i. Melakukan perawatan
luka episiotomi

8. Memenuhi kebutuhan
suhu tubuh normal
a. Melakukan kompres 8. Memenuhi kebutuhan suhu
hangat atau dingin tubuh normal
a. Melakukan pemakaian
hipothermi atau hiperthermi 8. Memenuhi kebutuhan suhu
blanket tubuh normal
b. Melakukan pemberian antipiretik a. Melakukan evaluasi efektifitas
c. Melakukan monitoring suhu penggunaan hipothermi atau
tubuh klien hiperthermi blanket
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners
9. Memenuhi
keselamatan klien
a. Melakukan 9. Memenuhi keselamatan klien
pencegahan jatuh : a. Melakukan pengkajian ulang
pemasangan bed jatuh dengan skala morse,
hamty damty, time up and go
side rel, pemberian
b. Melakukan edukasi klien yang
tanda resiko jatuh
beresiko jatuh tinggi
b. Mengganti alat tenun
c. Melakukan c. Melakukan tindakan pencegahan
mencederai diri dengan restrain
pemasangan matras
fisik
anti dekubitus
d. Melakukan tindakan pencegahan
mencederai diri dengan restrain
obat
e. Melakukan evaluasi efektifitas
penggunaan matras
antidekubitus
f. Melakukan penggantian alat
tenun pada klien kondisi kritis
g. Melakukan identifikasi ketuban
pecah dini
h. Melakukan identifikasi gawat
janin
10. Memenuhi
kebutuhan dalam
komunikasi
Ners Spesialis
b. Melakukan analisa hasil
monitoring suhu tubuh klien
9. Memenuhi keselamatan klien
a. Melakukan monitoring, analisis
dan evaluasi tindakan
pencegahan jatuh
b. Melakukan monitor, analisis dan
evaluasi tindakan pencegahan
resiko mencederai diri dan
orang lain
c. Melakukan identifikasi
gangguan adaptasi postpartum:
postpartum blues, depresi
postpartum dan psikosis
postpartum
d. Melakukan tatalaksana
keperawatan gangguan
adaptasi postpartum:
postpartum blues, depresi
postpartum dan psikosis
postpartum
e. Melakukan identifikasi tanda
HELLP
f. Melakukan identifikasi
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
a. Memberikan 10. Memenuhi kebutuhan dalam Kehamilan Ektopik Terganggu
informasi komunikasi (KET)
perencanaan pulang a. Melakukan penatalaksanaan
b. Melakukan pemulangan klien (edukasi
pelaksanaan kontrol, obat dan aktivitas) 10. Memenuhi kebutuhan dalam
pemulangan klien b. Melakukan bounding komunikasi
c. Melakukan inisiasi attachment a. Melakukan komunikasi
menyusui dini dengan klien, keluarga dan
dokter dalam membuat tujuan
11.Memenuhi kebutuhan keperawatan dan
spiritual perencanaan pulang (tim klinis
a. Memfasilitasi klien 11. Memenuhi kebutuhan spiritual
dan family meeting)
a. Melakukan perawatan terminal
untuk beribadah
dengan pendekatan spiritual
sesuai agama

11. Memenuhi kebutuhan spiritual

a. Melakukan bimbingan rohani
b. Melakukan bimbingan
keluarga terhadap kehilangan,
dan masa berduka
c. Melakukan persiapan mental
orang tua dan keluarga dalam
menghadapi abortus
d. Melakukan persiapan mental
klien dan keluarga
menghadapi akhir kehidupan
12. Pemenuhan
e. Melakukan tatalaksana
Kebutuhan belajar 12. Pemenuhan Kebutuhan belajar keperawatan gangguan
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners
a. Menyiapkan ibu hamil a. Melakukan identifikasi
untuk belajar sesuai kebutuhan belajar ibu hamil
dengan kebutuhan b. Memberikan edukasi
perawatan BBL kesehatan pada ibu mengenai
perawatan tali pusat, bounding
attachment, menyusui
eksklusif, gizi untuk ibu
menyusui, senam hamil dan
senam nifas
c. Melakukan monitoring dan
evaluasi hasil edukasi
kesehatan
Ners Spesialis
kebutuhan spiritual
f. Memberikan motivasi kepada
keluarga untuk mendukung
klien
12. Pemenuhan Kebutuhan belajar
a. Melakukan identifikasi
kebutuhan belajar ibu hamil
dengan penyakit penyerta
b. Memberikan edukasi
kesehatan pada ibu hamil
dengan penyakit penyerta
c. Melakukan monitoring dan
evaluasi hasil edukasi
kesehatan

5 Mengevaluasi 1. Melakukan evaluasi Mengevaluasi proses asuhan Mengevaluasi hasil asuhan

hasil tindakan terhadap respon klien keperawatan menggunakan SOAP keperawatan secara komprehensif.
keperawatan dari hasil tindakan
keperawatan
2. Melakukan dokumentasi
evaluasi respon klien
setelah dilakukan
tindakan keperawatan
6 Melakukan Melakukan rujukan tindakan 1. Melakukan rujukan proses 1. Menerima rujukan proses
rujukan keperawatan yang keperawatan kepada sesama ners keperawatan dari ners atau tenaga
kompleks kepada perawat atau ners spesialis kesehatan lain (interprofesional
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
yang mempunyai 2. Menerima rujukan tindakan tim)
kompetensi lebih tinggi keperawatan dari perawat vokasi 2. Melakukan rujukan kasus kepada
tenaga kesehatan lain sebagai
interprofesional tim
3.
7 Memberikan 1. Melakukan persiapan 1. Melakukan monitoring tindakan
tindakan pada alat kegawatdaruratan resusitasi cairan dan produk darah
keadaan gawat 2. Melakukan tindakan resusitasi
darurat jantung paru pada bayi baru lahir

8 Memberikan Memberikan konsultasi tentang 1. Memberikan konsultasi asuhan

konsultasi tindakan keperawatan pada perawat keperawatan pada ners sesuai
keperawatan dan vokasi dengan spesialisasinya
berkolaborasi 2. Memberikan konsultasi asuhan
dengan dokter keperawatan pada klien sesuai
dengan spesialisasinya
3. Melakukan kolaborasi
(interprofesional tim) dengan
tenaga kesehatan lain
4. Memberikan konsultasi pada ibu
hamil dengan HAP pasca coital

9 Melakukan Memberikan informasi 1. Memberikan informasi kepada klien 1. Melakukan penyuluhan pada klien
penyuluhan kepada klien dan keluarga dan keluarga setiap akan dan keluarga pada kasus
kesehatan dan setiap akan melakukan melakukan tindakan keperawatan kompleks sesuai dengan
konseling tindakan keperawatan 2. Melakukan penyuluhan pada klien spesialisasinya
dan keluarga mengenai asuhan 2. Melakukan konseling pada klien
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
keperawatan dan keluarga pada kasus
kompleks
3. Melakukan konseling dari perawat
4. Memberikan konseling untuk
menurunkan kecemasan klien dan
meningkatkan kualitas hidup klien.
10 Penatalaksanaan 1. Melakukan pemberian 1. Melakukan pemberian obat melalui 1. Melakukan monitoring, analisisis,
pemberian obat obat melalui oral nasogastric evaluasi evektifitas dan efek
kepada klien 2. Melakukan pemberian 2. Melakukan pemberian obat melalui samping dari terapi obat
sesuai resep obat topikal nebulization
tenaga medis 3. Melakukan pemberian 3. Melakukan pemberian obat melalui
atau obat bebas obat melalui Rectal central line
dan obat bebas 4. Melakukan pemberian obat Patient
terbatas Controlled Analgesia (PCA)
5. Melakukan pemberian obat
Metered Dose Inhaler (MDI)
dengan inhaler
6. Melakukan pemberian obat non
narcotic agents