REKAP

PUSKESMAS : GERUNG
TRIWULAN :4

KELOMPOK UMUR STATUS IMUNISASI SAAT INI

NAMA BELUM
20 - 29 30 - 39
< 20 THN > 40 THN IMUNISA IMUNISA IMUNISA IMUNISA
THN THN SI SI 1 X SI 2 X SI 3 X
1 2 3 4 5 6 7 8 9
 REKAPITULASI HASIL DETEKSI DINI HEPATITIS B PADA IBU HAMIL,NAK

HASIL PEMERIKSAAN SETELAH DETEKSI DINI

nilai SGPT
HBsAg Anti HBs Reaktif Anti HBe
Anti HBe G
< 2 x batas >= 2 x batas
R NR R NR normal normal R NR R NR

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
ADA IBU HAMIL,NAKES DAN RESTI

DETEKSI DINI Rekomendasi JUMLAH BAYI

HBV DNA Tes HIV Tes Sifilis HBsAg NR HBsAg Reaktif

LAHIR
BULAN
D ND R NR Pos Neg Yg Diperiksa Yg Yg Diterapi INI
anti HBs Dimonitor

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
 FORM : 9 B

JUMLAH BAYI LAYANAN LAINNYA

DIIMUNIS DAPAT IMUNIS KONSELIKETERANGAN

ASI HB0 < HBIG ASI (IBU) NG (IBU)
12 JAM

30 31 32 33 34
Kepala

( )