Breast Cancer Breast Cancer

DEFINISI
Kanker payudara adalah kanker yang terbentuk pada sel payudara. Kanker payudara dapat terjadi pada
wanita maupun pada pria, tapi sejauh ini lebih sering terjadi pada wanita. Setelah kanker kulit, kanker
payudara adalah kanker yang umum terjadi pada wanita.

Kanker payudara adalah jenis lain dari kanker yang terjadi pada jaringan sel payudara. Ketika sel abnormal
membagi dan tidak terkontrol, mereka dapat menjadi besar dengan membentuk jaringan ekstra, atau tumor,
yang dapat menjadi jinak atau ganas. Sel tumor jinak tidak menyebar ke jaringan tubuh yang lain, biasanya
dapat diangkat dan tidak akan timbul kembali.

Sel tumor ganas (kanker) dapat menyebar ke jaringan tubuh yang terdekat dan melepaskan diri dari bentuk
tumor primer menjadi bentuk tumor sekunder dimanapun di bagian tubuh.

Ada beberapa tipe umum kanker payudara :

Infiltrating/Invasive Ductal Carcinoma (IDC) terjadi pada 65 sampai 85 persen kasus kanker payudara.
Dimulai di sel saluran susu dan dapat menembus dinding saluran untuk menyerang jaringan yang berlemak.
Dapat menyebar dengan darah atau getah bening. Dengan mammogram (pemotretan sinar X) biasanya
terlihat sebagai jaringan yang tidak biasa, flek kecil atau keduanya. Muncul sebagai gumpalan yang
biasanya terasa keras daripada jaringan disekitarnya.

Infiltrating/Invasive Lobular Carcinoma (ILC) terjadi pada 5 sampai 10 persen kasus kanker payudara.
Terdapat pada kelenjar penghasil susu, dan dapat menyebar ke jaringan lemak dan dimanapun pada tubuh.
Dengan mammogram, dapat terlihat seperti IDC, tapi pemeriksaan fisik biasanya tidak menemukan adanya
gumpalan yang keras jaringan yang agak samara ketebalannya. Dapat terjadi lebih dari satu tempat di
dada atau pada kedua dada secara simultan.

Tiga subtipe slow-growing invasive adalah Medullary, Mucinous dan Tubular Carcinomas. Yang secara
bersamaan terjadi pada 12 persen kasus kanker payudara. Mereka dapat diketahui dengan secara lebih
baik dari pada kanker ganas lainnya.

Inflammatory Carcinoma adalah subtipe IDC. Memiliki karakteristik payudara menjadi merah, bengkak
dan terasa panas, dan kulit menebal dan dapat membentuk benjolan kecil. Ini terjadi karena pertumbuhan
kanker yang cepat dan menyumbat jaringan getah bening. Pada 90 persen kasus, kanker telah menyebar
pada jaringan getah bening saat terdiagnosa. Ini merupakan kanker yang agresif dan umumnya dilakukan
perawatan dengan chemotherapy. Pembengkakan kanker terjadi pada satu dari empat persen kasus yang
terjadi.

Paget's disease dimulai pada saluran susu dan dapat menyebar pada puting susu dan areola,
menyebabkan pengerasan. Jika tidak ada gumpalan yang terasa, dan biopsi menunjukkan tidak ada kanker
ganas, itu pertanda baik. Perawarannya sama dengan kanker ganas lain.

Tumor jaringan lunak: Tumor dapat terjadi di jaringan pendukung pada payudara. Tumor ini adalah jenis
yang tidak umum.
GEJALA
Tanda dan gejala kanker payudara antara lain :

Benjolan pada payudara atau terasa menebal dan berbeda dari jaringan di sekitarnya
Keluar darah pada puting susu
Perubahan ukuran atau bentuk payudara
Perubahan pada kulit payudara, contohnya lesung
Bentuk puting susu yang terbalik
Pengelupasan kulit puting susu
Kemerahan pada kulit payudara, seperti kulit jeruk

Penyebab & Faktor Risiko

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker payudara. Dokter mengetahui bahwa kanker payudara terjadi
ketika beberapa sel payudara mulai berkembang secara tidak normal. Sel-sel tersebut membagi lebih cepat
daripada sel pada umumnya. Akumulasi sel ini membentuk tumor yang dapat menyebar pada payudara,
jaringan getah bening atau bagian tubuh lain.

Kanker payudara paling sering dimulai pada saluran produksi susu. Dokter menyebut jenis kanker ini cancer
invasive ductal carcinoma. Kanker payudara juga dapat dimulai dari lobulus (invasive lobular carcinoma)
atau sel pada payudara.
Ilmuan mengidentifikasi hal yang dapat meningkatkan risiko anda memiliki kanker payudara. Tapi tidak jelas
apa kenapa beberapa orang tidak memiliki faktor risiko mengalami kanker, sementara orang lain yang
memiliki faktor risiko tidak pernah mengalaminya. Sepertinya kanker payudara disebabkan oleh kombinasi
dari faktor genetik dan lingkungan anda.

Kanker payudara karena keturunan

Dokter memperkirakan bahwa 5 sampai 10 persen kanker payudara berhubungan pada mutasi genetik
pada generasi di dalam keluarga. Sejumlah gen rusak yang diwariskan dapat meningkatkan kemungkinan
kanker payudara telah diidentifikasi. Yang umum adalah gen kanker payudara 1 (BRCA1) dan gen kanker
payudara 2 (BRCA2), keduanya meningkatkan risiko kanker payudara dan kanker ovarium.

Jika anda memiliki catatan keluarga yang kuat dengan kanker payudara atau kanker lain, tes darah dapat
membantu mengidentifikasi BRCA yang rusak atau gen lain yang terdapat di dalam keluarga.

Faktor risiko

Faktor risiko adalah segala sesuatu yang membuat anda lebih memiliki kemungkinan mengalami kanker
payudara. Tetapi memiliki satu atau bahkan beberapa faktor risiko tidak berarti anda akan mengalami
kanker beberapa wanita dengan kanker payudara tidak memiliki faktor risiko apapun yang diketahui
daripada wanita lain.

Beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara antara lain:

Wanita. Wanita lebih memiliki kemungkinan mengalami kanker payudara daripada laki-laki.
Bertambahnya usia. Risiko anda mengalami kanker payudara meningkat seiring usia. Wanita yang
berusia lebih dari 60 tahun memiliki risiko lebih besar daripada wanita dengan usia yang lebih muda.
Catatan pribadi dengan kanker payudara. Jika anda memiliki kanker pada satu payudara, anda memiliki
peningkatan risiko mengalami kanker pada payudara yang lain.
Sejarah keluarga dengan kanker payudara. Jika anda memiliki ibu, saudara perempuan atau anak
perempuan dengan kanker payudara, anda memiliki peluang yang lebih besar terdiagnosa dengan kanker
payudara. Tetapi secara umum mereka yang memiliki kanker payudara tidak memiliki sejarah keluarga
dengan kanker payudara.
 Gen keturunan yang meningkatkan risiko kanker. Mutasi gen tertentu yang meningkatkan risiko kanker
payudara dapat menurun dari orang tua kepada anak. Mutasi gen yang dimaksud adalah BRCA1 dan
BRCA2. Gen tersebut dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara dan kanker lain, tetapi mereka
tidak membuat kanker pasti terjadi.
Terkena radiasi. Jika anda menerima perawatan dengan radiasi pada dada saat anak-anak atau orang
dewasa yang muda, anda lebih memiliki kemungkinan mengalami kanker payudara di kemudian hari.
Obesitas. Memiliki kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko anda mengalami kanker
payudara.
Datang bulan yang dimulai pada usia lebih muda. Masa datang bulan yang dimulai sebelum usia 12
tahun meningkatkan risiko kanker payudara.
Menopause yang dimulai pada usia yang lebih tua. Jika masa menopause anda dimulai setelah usia 55
tahun, anda akan memiliki kemungkinan lebih mengalami kanker payudara.
Memiliki anak pertama pada usia yang lebih tua. Wanita yang baru memiliki anak setelah usia 35 dapat
meningkatkan risiko kanker payudara.
Terapi hormon postmenopausal. Mereka yang menggunakan pengobatan terapi hormon yang
mengkombinasikan esterogen dan progesterone untuk mengobati tanda dan gejala menopause memiliki
peningkatan risiko kanker payudara.
Minum alkohol. Minum alkohol dapat meningkatkan risiko kanker payudara.

Pencegahan

Pada saat ini kanker payudara tidak dapat dicegah, tapi dapat didiagnosa lebih awal dari sebelumnya.
Diagnosa awal mungkin dengan mammography secara rutin dan pemeriksaan awal pada luka yang
dicurigai. Semakin awal kanker diketahui, semakin besar peluang untuk disembuhkan.

Berikut ini adalah cara yang mungkin dapat menolong mencegah kanker payudara:
Diet rendah lemak (kurang dari 20 persen), dengan cukup buah dan sayuran, dan menjaga berat badan
ideal.
Ketika kanker ditemukan dan ditangani secara dini, akan ada lebih banyak pilihan pengobatan yang
dapat diambil dan memiliki peluang lebih baik untuk sembuh.
Diantara check-ups klinis, lakukan breast self-exam (BSE) bulanan. Setiap payudara wanita berbeda,
dan berubah seiring usia, siklus menstruasi, kehamilan, menopause, atau penggunaan pil KB atau hormon
lain. Mungkin akan normal jika pada payudara anda terasa gumpalan, bengkak atau perih pada waktu
tertentu, seperti sebelum terjadinya kehamilan.
Menyusui mungkin akan sedikit menurunkan risiko, khususnya jika berlanjut untuk 18 sampai 24 bulan.
Olahraga berat pada saat usia muda dapat memberikan perlindungan yang lama. Bahkan aktifitas fisik
ringan pada saat dewasa dapat menurunkan risiko