KALA III

I. PENGKAJIAN
Data Subjektif
Ibu mengatakan ari-ari belum lahir
Data Objektif
KU : baik
Inspeksi : plasenta belum lahir
Palpasi : kontraksi baik
TFU : setinggi pusat
II. Interprestasi Data
Diagnosa : Ny W.I umur 22 tahun P2A0 inpartu KALA III, retensio plasenta
perdarahan 250 cc
III. Identifikasi Masalah Potensional
Syok
Anemia
Infeksi
Perdarahan
IV. Identifikasi Kebutuhan akan Tindakan Segera
Observasi TTV
Manual Plasenta
V. Perencanaan
1. Jelaskan pada ibu dan keluarga tentang tindakan yang akan di lakukan.
2. Beri Inform concent pada ibu/ keluarga
3. Lakukan observasi keadaan umum dan ttv
4. Lakukan manajemen aktif KALA III dengan manual plasenta.
5. Ajari masase uterus pada ibu
6. Observasi perdarahan dan kelengkapan plasenta dan selaput amnion.
VI. Pelaksanaan
1. Memastikan bahwa janin ibu tunggal dan menjelaskan pada ibu dan keluarga tindakan
manual plasenta yang akan di lakukan.
2. Memberikan inform concent pada ibu/keluarga
3. Melakukan observasi keadaan umum dan ttv
Keadaan umum : lemah
Tanda-tanda vital
- TD : 100/80 mmHg
- Nadi : 82x/M
- Rr : 22x/M
- Sb : 37o
4. Melakukan manajemen aktif KALA III, manual plasenta dengan cara