KLINIK PRADHANA

RUKO PANORAMA NIAGA NO 16-19

Jl.Halim Perdana Kusuma Jurumudi Baru Tangerang
Nik : 445.5/Kep -024/DPMPTSP/KLINIK/2017
PH.(021)_55767587

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

NOMOR :

TENTANG

KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN

PELAPORAN KASUS KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN
POTENSIAL CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

DIREKTUR ,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien semua tenaga klinis wajib berperan aktif
dalam melakukan identifikasi, dokumentasi dan pelaporan
kasus kejadian tidak diharapkan, kejadian potensial cedera dan
kejadian nyaris cedera;

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dalam huruf a, maka

ditetapkan dengan Keputusan Direktur Klinik Pradhana
tentang Keharusan Melakukan Identifikasi, Dokumentasi dan
Pelaporan Kasus Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 Tahun 2011 tentang
2. Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Direktur Klinik Pradhana Tentang Keharusan

Identifikasi,Dokumentasi Dan Pelaporan Kasus Kejadian Tidak
Diharapkan,Kejadian Potensal Cidera Dan Kejadian Nyaris Cidera

Kesatu : Semua tenaga klinis wajib melaksanakan identifikasi, dokumentasi

dan melaporkan apabila menemukan kejadian tidak diharapkan,
kejadian potensial cedera dan kejadian nyaris cedera.
Kedua : Laporan yang dimaksud dalam diktum pertama adalah dilaporkan
lisan kepada dokter penanggung jawab pelayanan pada saat
kejadian agar dilakukan pencegahan dan pertolongan sesegera
mungkin. Laporan harus dibuat tertulis maksimal dalam 2x24 jam.

Ketiga : Kebijakan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, dengan ketentuan

bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Tangerang
Pada tanggal :
Direktur Klinik Pradhana

Ni Putu Ari Suandewi