SOP Penanggung Jawab

J Judul : Anamnesa Disiapkan Diperiksa Disahkan

No. Kode :

No. Revisi :

Puskesmas mrican Tgl. Mulai Berlaku :

dr.M fajri.MM

1. DEFINISI
a. Anamnesis adalah wawancara yang dilakukan terhadap pasien untuk mengumpulkan data
penyakit dari pasien tersebut
b. Keluhan utama adalah keluhan pokok yang menyebabkan pasien berobat
c. Riwayat penyakit sekarang adalah riwayat/ perjalanan dari penyakit yang sekarang diderita

2. TUJUAN
Sebagai Pedoman Kerja Nakes di Poli Umum dalam memberikan pelayanan diagnostik yang bermutu
dan memuaskan pelanggan. Guna memperoleh informasi yang akurat untuk menegakkan diagnosis
penyakit

3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini menjelaskan tanggung jawab kegiatan Tenaga Kesehatan (Nakes) di poli Remaja untuk
melakukan diagnosa penyakit.

4. PENANGGUNG JAWAB
Koordinator Poli Remaja puskesmas Mrican

5. KRITERIA PENCAPAIAN
Pelayanan diagnosa di Poli Remaja dapat berjalan dengan lancar dan cermat.

6. ALAT DAN BAHAN

- Alat tulis
- Status pasien
7. ALUR PROSES
a. Petugas memberi salam kepada pasien dengan ramah
b. Pasien dipersilahkan masuk ruangan Poli Remaja.
c. Petugas melakukan Anamnesa
d. Pasien mendapatkan layanan Pemeriksaan Fisik.
e. Jika perlu pasien dimintakan pemeriksaan Laboratorium.
f. Diagnosa Pasien ditetapkan. Jika termasuk penyakit non bedah maka diberikan resep obat, jika
termasuk penyakit bedah maka pasien diminta masuk ruang tindakan.
g. Petugas mencatat dalam kartu status pasien
2. DIAGRAM ALUR

3. REFERENSI
a. Manual Mutu
b. Sasaran Mutu

4. DOKUMEN TERKAIT
a. Blangko laboratorium
b. Blangko rujukan

5. UNIT TERKAIT
a. Poli Gigi
b. Pojok Gizi
c. Poli KIA KB
6. HISTORIS PERUBAHAN

ISI PERUBAHAN TANGGAL MULAI

NO
DAHULU SEKARANG BERLAKU