KOBEST

KOPERASI BEKAS PELAJAR SEKOLAH KEBANGSAAN TERACHI BERHAD (

No. 16, JALAN MUTIARA 2, TAMAN BUKIT MUTIARA MELANG, 72000 KUALA PILAH, NEGERI SEMBILAN D.K.
TEL. NO: +6013-6202201
)

PEMOHONAN MENJADI ANGGOTA

Saya ingin menjadi Anggota Koperasi Bekas Pelajar Sekolah Kebangsaan Terachi Berhad. Maklumat mengenai diri
saya adalah seperti berikut:-
Nama Penuh:
No K/P: Warganegara: Bangsa:
Tarikh Lahir: Taraf Perkahwinan: Bil Tanggungan:
Alamat Rumah (Penuh):

Alamat Surat Menyurat (Penuh):

Pekerjaan (Nama Majikan): Jawatan:

No. H/P: No Tel. Pejabat: No. Tel. Rumah:

MAKLUMAT PENAMA ANGGOTA

PENAMA 1
Nama: No. Tel. Rumah:
No. K/P: No. Tel. Office:
Pertalian: No. H/P:
Peratus:
PENAMA 2
Nama: No. Tel. Rumah:
No. K/P: No. Tel. Office:
Pertalian: No. H/P:
Peratus:
PENAMA 3
Nama: No. Tel. Rumah:
No. K/P: No. Tel. Office:
Pertalian: No. H/P:
Peratus:
PENAMA 4
Nama: No. Tel. Rumah:
No. K/P: No. Tel. Office:
Pertalian: No. H/P:
Peratus:
*Jika penama melebihi dari 4 orang sila kepilkan dengan salinan lain.

PERSETUJUAN MENJADI ANGGOTA KOPERASI BEKAS PELAJAR SEKOLAH

KEBANGSAAN TERACHI BERHAD
Sila sertakan bayaran pendaftaran Anggota sebanyak RM50.00 bersama borang ini dan serahkan kepada ALK. Wang
akan dikembalikan jikan GAGAL menjadi Anggota.
CIMB
No Akaun Bank MAYBANK

Maklumat Modal Syer:

Cara bayaran:
Tunai Yuran Pendaftaran RM50.00

Cek Modal Syer RM ____________

JUMLAH = RM .

Saya , No. K/P:

bersetuju menjadi Anggota Koperasi Bekas Pelajar Sekolah Kebangsaan Terachi Berhad. Saya telah membaca dan
mengerti Undang-Undang Kecil Koperasi ini dan mengaku jika diterima menjadi Anggota, menerima hak-hak
kewajipan dan tanggungan mengikut Undang-Undang Kecil dan apa-apa perubahan dan pindaan kepada Undang-
Undang Kecil.

Tandatangan Pemohon:

Nama:

Tarikh:

PENGESAHAN OLEH ALK

Lulus Gagal Ditangguhkan

Alasan Gagal/Ditangguhkan:
Tandatangan Setiausaha: Tandatangan Bendahari: Tandatangan Pengerusi:
Nama: Nama: Nama:
Tarikh: Tarikh: Tarikh:

KOBEST