0 1 0 N 1 0 3
N N N N N N N
N N N N N N N
N N N N N N N
N 1 N N N N 2
N N N 0 0 N N
N 0 N 0 0 N 1
0 0 0 1 0 0 2
0 0 1 1 0 0 3
1 1 1 1 1 0 7
1 1 1 1 1 1 7
N N N N N N N
2/(12-7) 4/(12-5) 3/(12-7) 4/(12-6) 3/(12-5) 1/(12-7)
0.4 0.5 0.6 0.6 0.4 0.2
MATRIKS PERHITUNGAN IKS WILAYAH/BLOK A
SEHAT= 1
PRA SEHAT = 6
TDK SEHAT= 3
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA CAKUPAN IKS
Suwardi Tukijo Ront.J.t Kamari RT/RW/Desa
1 O 1 N 7
N N N N N
N N N N N
N N N N N
N N N N 2
N N N N N
O O 1 N 1
O 1 O O 1
1 O 1 1 5
1 O 1 1 8
1 1 O 1 7
N N N N
N
4/(12-6) 2/(12-6) 4/(12-6) 3/(12-8) 29/(12-5)
0,6 0,3 0,5 0,800
BLOK C
MATRIKS PENGHITUNGAN IKS WILAYAH
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA
NO INDIKATOR
KONI NURKHOLIS MAHMUD USMAN KAMARUDIN PONIMAN
1 Keluarga mengikuti program KB 1 1 1 O O N
2 Persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan N N N N N N
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap N N N N N N
4 bayi mendapatkan ASI ekslusif N N N N N N
5 pertumbuhan Balita dipantau N N 1 N 1 N
6 penderita TB paru yang berobat sesuai standar N N N N N N
7 penderita hipertensi yang berobat teratur N 1 N N O N
8 tidak ada anggota keluarga yang merokok O O O O 1 O
9 sekeluarga sudah menjadi anggota JKN O O 1 1 1 O
10 mempunyai dan menggunakan sarana air bersih O 1 1 1 O 1
11 menggunakan jamban keluarga 1 1 1 1 1 1
penderita gangguan jiwa berat berobat
12
dengan benar N N N N N N
Indikator bernilai 1/(12- N) 2/(12-7) 4/(12-6) 5/(12-6) 3/(12-7) 4/(12-5) 2/(12-8)
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0,4 0,6 0,8 0,6 0,5 0,4
BLOK C
MATRIKS PENGHITUNGAN IKS WILAYAH
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA
NO INDIKATOR
SARDIN ASRIL SUTIYANTO ROBERT SUPARDI HUSEN.I
1 Keluarga mengikuti program KB 1 1 O O 1 O
2 Persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 1 N N N N N
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap 1 N N N N N
4 bayi mendapatkan ASI ekslusif O N N N N N
5 pertumbuhan Balita dipantau 1 1 N N N N
6 penderita TB paru yang berobat sesuai standar N N N N N N
7 penderita hipertensi yang berobat teratur N N O O N N
8 tidak ada anggota keluarga yang merokok O O O O O 1
9 sekeluarga sudah menjadi anggota JKN O 1 1 1 1 O
10 mempunyai dan menggunakan sarana air bersih 1 1 1 1 1 1
11 menggunakan jamban keluarga 1 1 1 1 O 1
penderita gangguan jiwa berat berobat
12
dengan benar N N N N N N
Indikator bernilai 1/(12- N) 6/(12-3) 5/(12-6) 3/(12-6) 3/(12-6) 3/(12-7) 3/(12-7)
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0,6 0,8 0,5 0,5 0,6 0,6
BLOK C
MATRIKS PENGHITUNGAN IKS WILAYAH
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA
NO INDIKATOR
JARI TASURIP DAHMAN BASIR. A WAHID. P JUHAR.H
1 Keluarga mengikuti program KB 1 N N O N N
2 Persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan N N N N N N
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap N N N N N N
4 bayi mendapatkan ASI ekslusif N N N N N N
5 pertumbuhan Balita dipantau N N N 1 N N
6 penderita TB paru yang berobat sesuai standar N N N N N N
7 penderita hipertensi yang berobat teratur N 1 1 N N N
8 tidak ada anggota keluarga yang merokok O O O O 1 O
9 sekeluarga sudah menjadi anggota JKN O 1 O 1 O 1
10 mempunyai dan menggunakan sarana air bersih O 1 O 1 1 1
11 menggunakan jamban keluarga O 1 1 1 1 O
penderita gangguan jiwa berat berobat
12
dengan benar N N N N N N
Indikator bernilai 1/(12- N) 1/(12-7) 3/(12-7) 2/(12-7) 4/(12-6) 3/(12-8) 2/(12-8)
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0,2 0,6 0,4 0,6 0,7 0,5
SEHAT= 2
PRA SEHAT= 17
TDK SEHAT= 8
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA CAKUPAN IKS
BEDI NGADI M.MASUD IDHAM RT/RW/Desa
N N 1 O 4
N N N N N
N N N N N
N N N N N
N N N N 2
N N 1 N 1
N N O N 1
O O O 1 2
O O O O 3
1 1 1 1 8
O 1 1 1 9
N N N N N
1/(12-8) 2/(12-8) 3/(12-5) 3/(12-7)
0,2 0,5 0.5 0,6
N N N N N
2/(12-8) 3/(12-7) 2/(12-7) 2/(12-6)
0,6 0,6 0,4 0,3
N N
3/(12-5)
0,4
BLOK : D
MATRIKS PENGHITUNGAN IKS WILAYAH
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA
NO INDIKATOR
SUNARNO TURMIDI PUJI.P YUYUT.W GATOT. S BENYAMIN
1 Keluarga mengikuti program KB 1 0 1 1 1 O
2 Persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan N N N 1 N N
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap N N N O N N
4 bayi mendapatkan ASI ekslusif N N N O N N
5 pertumbuhan Balita dipantau N N 1 1 N N
6 penderita TB paru yang berobat sesuai standar N N N N N N
7 penderita hipertensi yang berobat teratur N 1 N N N N
8 tidak ada anggota keluarga yang merokok O O O O O O
9 sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 1 1 O O 1 1
10 mempunyai dan menggunakan sarana air bersih 1 1 1 1 1 1
11 menggunakan jamban keluarga 1 O 1 1 1 1
penderita gangguan jiwa berat berobat
12
dengan benar N N N N N N
Indikator bernilai 1/(12- N) 4/(12-7) 3/(12-6) 4/(12-6) 4/(12-3) 4/(12-7) 3/(12-7)
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0,8 0,5 0,66 0,55 0,8 0,6
BLOK D
MATRIKS PENGHITUNGAN IKS WILAYAH
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA
NO INDIKATOR
SAMSURI LUTFI.HI.A NAHIR. M SAKEM ASGUNAWANDARMINAH
1 Keluarga mengikuti program KB 1 1 O O 1 N
2 Persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan N N N N N N
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap N N N N N N
4 bayi mendapatkan ASI ekslusif N N N N N N
5 pertumbuhan Balita dipantau 1 N N N 1 N
6 penderita TB paru yang berobat sesuai standar N N N N N N
7 penderita hipertensi yang berobat teratur N N N 1 N N
8 tidak ada anggota keluarga yang merokok O O O O 1 O
9 sekeluarga sudah menjadi anggota JKN O O 1 1 O 1
10 mempunyai dan menggunakan sarana air bersih O 1 1 1 1 O
11 menggunakan jamban keluarga 1 1 1 1 1 O
penderita gangguan jiwa berat berobat
12
dengan benar N N N N N N
Indikator bernilai 1/(12- N) 3/(12-6) 3/(12-7) 3/(12-7) 4/(12-6) 4/(12-6) 1/(12-8)
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0,5 0,6 0,6 0,6 0,6 0,125
BLOK D
MATRIKS PENGHITUNGAN IKS WILAYAH
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA
NO INDIKATOR
RUANTO LASWIN. T KASMARI SUNAJI SISWANTO SUYUDI
1 Keluarga mengikuti program KB 1 O 1 1 O 1
2 Persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan N N N N N N
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap N N N N N N
4 bayi mendapatkan ASI ekslusif N N N N N N
5 pertumbuhan Balita dipantau N N N N N 1
6 penderita TB paru yang berobat sesuai standar N N N N N N
7 penderita hipertensi yang berobat teratur O O O N N N
8 tidak ada anggota keluarga yang merokok 1 O 1 O O 1
9 sekeluarga sudah menjadi anggota JKN O O 1 O 1 O
10 mempunyai dan menggunakan sarana air bersih 1 1 1 1 1 O
11 menggunakan jamban keluarga 1 1 1 1 1 O
penderita gangguan jiwa berat berobat
12
dengan benar N N N N N N
Indikator bernilai 1/(12- N) 4/(12-6) 2/(12-6) 5/(12-6) 3/(12-7) 3/(12-7) 3/(12-6)
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0,6 0,3 0,8 0,6 0,6 0,5
SEHAT= 3
PRA SEHAT= 19
TDK SEHAT= 5
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA CAKUPAN IKS
SUNAJI SUKIRMAN RONI. W RISMAN RT/RW/Desa
1 N 1 1 7
N N N 1 2
N N 1 N 1
N N O 1 1
1 N 1 1 5
N N N N N
N N N N 1
O 1 O O 1
1 O O O 5
1 O 1 1 9
O 1 1 1 8
N N N N N
4/(12-6) 2/(12-8) 5/(12-4) 6/(12-4) 40
0,66 0,5 0,625 0,75
N N N N N
2/(12-6) 2/(12-7) 3/(12-7) 7/(12-2) 33
0,3 0,4 0,6 0,7
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA CAKUPAN IKS
AHMAD. R RT/RW/Desa
1 5
N N
N N
N N
1 2
N N
N O
O 3
O 2
O 5
O 5
N N
2/(12-6) 22
0,3
BLOK E
MATRIKS PENGHITUNGAN IKS WILAYAH
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA
NO INDIKATOR
sugeng .w sarno candra sukamat deni. P safrudin
1 Keluarga mengikuti program KB 1 1 1 O N 1
2 Persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan N N N N N N
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap N N 1 N N N
4 bayi mendapatkan ASI ekslusif N N 1 N N N
5 pertumbuhan Balita dipantau N 1 1 N N 1
6 penderita TB paru yang berobat sesuai standar N N N N N N
7 penderita hipertensi yang berobat teratur N N N O N N
8 tidak ada anggota keluarga yang merokok O O O O O O
9 sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 1 O O O O O
10 mempunyai dan menggunakan sarana air bersih O 1 O 1 1 O
11 menggunakan jamban keluarga 1 O 1 1 1 1
penderita gangguan jiwa berat berobat
12
dengan benar N N N N N N
Indikator bernilai 1/(12- N) 3/(12-7) 3/(12-7) 5/(12-4) 2/(12-6) 2/(12-8) 3/(12-6)
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0,6 0,42 0,625 0,33 0,4 0,5
BLOK E
MATRIKS PENGHITUNGAN IKS WILAYAH
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA
NO INDIKATOR
suyanto m.ishak riyadi gigi nurkholis wagiran
1 Keluarga mengikuti program KB 1 1 O 1 1 1
2 Persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 1 N N O N N
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap N N N 1 N N
4 bayi mendapatkan ASI ekslusif O N N O N N
5 pertumbuhan Balita dipantau 1 N N 1 N N
6 penderita TB paru yang berobat sesuai standar N N N N N N
7 penderita hipertensi yang berobat teratur O N O N N O
8 tidak ada anggota keluarga yang merokok O O O O O 1
9 sekeluarga sudah menjadi anggota JKN O 1 O O 1 O
10 mempunyai dan menggunakan sarana air bersih 1 1 1 O 1 1
11 menggunakan jamban keluarga 1 O 1 O 1 1
penderita gangguan jiwa berat berobat
12
dengan benar N N N N N N
Indikator bernilai 1/(12- N) 5/(12-3) 3/(12-7) 2/(12-6) 3/(12-3) 4/(12-8) 4/(12-6)
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0,625 0,6 0,33 0,33 0,8 0,667
SEHAT= 2
PRA SEHAT= 10
TIDAK SEHAT=9
KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA CAKUPAN IKS
susianah sulamin suparman suharjono RT/RW/Desa
O 1 N 1 6
N N N N N
N N N N 1
N N N N 1
N N N N 3
N N N N N
O N N O O
O O O O O
1 O 1 O 3
1 1 O 1 6
O 1 1 1 8
N N N N N
2/(12-6) 3/(12-6) 2/(12-8) 3/(12-6) 28
0,4 0,6 0,5 0,6
N N N N N N
3/(12-5) 5/(12-6) 5/(12-4) 1/(12-8) 2/(12-6) 37
0,42 0,83 0,625 0,2 0,33
PERHITUNGAN IKS WILAYAH
1 BLOK A TIDAK ADA YANG SEHAT SEHINGGA TIDAK DAPAT DI HITUNG IKS WILAYAH
2 BLOK B : 2 X 100
27
0.07
3 BLOK C 1 X 100
10
0.1
4 BLOK D 3 X 100
27
0.11
5 BLOK E 2 X 100
21
0.09
IKS : 8 X 100
122
0.06
HITUNGAN/ INDIKATOR
NO INDIKATOR
NILAI
1 Keluarga mengikuti program KB 89%
2 Persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 100%
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap 100%
4 bayi mendapatkan ASI ekslusif 88%
5 pertumbuhan Balita dipantau 100%
6 penderita TB paru yang berobat sesuai standar 99%
7 penderita hipertensi yang berobat teratur 69%
8 tidak ada anggota keluarga yang merokok 17%
9 sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 43%
10 mempunyai dan menggunakan sarana air bersih 71%
11 menggunakan jamban keluarga 71%
penderita gangguan jiwa berat berobat
12
dengan benar