Cardiac arrest

Yuliani Rudi P
Anasthesi Reanimasi
Rsu Dr Saiful Anwa Malang
 Ca diac arrest
Cardiac a est

Pada dewasa lebih banyak disebabkan karena

penyakit
kit jantung
j t
Pada anak biasanya
y sekunder akibat hipoksia
p
dan gagal sirkulasi [circulatory failure]
 Respiratory insufficiencies
Circulatory
y insufficiencies Distress nafas karena:
Shock hipovolemik Pneumonia
Shock septik Asma
Shock anafilaktik Benda asing jalan nafas
Shock kardiogenik Depressi nafas karena:

Shock
Sh k neurogenik
ik Obat
Penyakit neuro muskuler
Peningkatan tekanan intra
kranial

Gagal
g sirkulasi Gagal
g nafas

C di
Cardiopulmonary
l arrest
Impending Respiratory Failure
1. Kerja
j nafas meningkat
g [work
[ of breathing]
g]
ditandai:
Tachypnea [respiratory rate meningkat]
Nasal flaring, grunting dan retraksi [sternal,
subcostal,
b t l intercostal]
i t t l]
2. Gangguan
gg aliran udara nafas ditandai adanya:
y
Suara nafas tambahan : stridor, wheezing
Pengembangan dada yang tidak adekuat
3 Denyut
3. D jjantung [h
[heart rate]]
Takikardia [terjadi pada distress nafas dan hipoksia]
Bradikardia [terjadi pada hipoksia yang
berkepanjangan]
4 Warna
4. W kulit
k lit dan
d perfusi
f i perifer
if
Hipoksia pada anak menyebabkan vasokonstriksi
perifer dan kulit menjadi pucat dan dingin.
dingin
5. Status mental
Pada
P d di
distress
t nafas
f b beratt menyebabkan
b bk perfusi
f i
otak terganggu dan dapat terjadi penurunan
esada a da
kesadaran dan kejang.
eja g
 Impending
p g Circulatoryy Failure
1. Denyut jantung [Heart rate]
Respon awal dari shock pada anak : HR dalam usaha
meningkatkan cardiac output
Sinus tachycardia [[> 180/menit pada anak < 5 tahun dan >
160/menit pada anak > 5 tahun] dapat disebabkan: nyeri,
febris, hipoksia, hypercapnia, hypovolemia atau cardiac
dysfunction.
dysfunction
2. Denyut nadi perifer.
Nadi melemah sampai tidak teraba.
3. Perfusi kulit.
Penurunan perfusi kulit merupakan tanda awal shock.
4. Tekanan darah.

Estimasi batas bawah tekanan darah sistolok:

P d N
Pada Neonatus bbatas bbawah
h sistolik
i lik = 60 mmHg
H

Pada bayi batas bawah sistolik = 70 mmHg

Rumus batas bawah sistolik = [70 + 2 x umur dalam

tahun] mmHg

5. Efek shock pada organ.

Menyebabkan
M b bk penurunan perfusif i di otakk yang akan
k
mengakibatkan penurunan tingkat kesadaran.

Menurunkan perfusi ginjal yang mengakibatkan penurunan

produksi urine. Produksi urine normal: 1 2 ml/kg/jam.
Hubungan respiratory rate dengan umur
[Advanced Paediatric Life Support]
Umur Normal rate
[tahun] [nafas per menit]
<1 30 40

25 20 30

5 12 15 20

> 12 12 - 15
Hubungan denyut jantung dan umur
[APLS]

Umur [tahun] HR Normal

<1 110 160

25 95 140

5 12 80 120

> 12 60 - 100