Juwita Rachm Dewi PK 1
Juwita Rachm Dewi PK 1
Proses Rekredensial
Proses Penambahan Kewenangan klinik.
Kepada Yth,
Ketua Komite Keperawatan
Di tempat.
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan Surat Penugasan Klinis dan Rincian
kewenangan klinik sebagai staf keperawatan rumah sakit.
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan
terimakasih.
IDENTITAS
Nama Pemohon :
NIP/NIK :
Tanggal Lahir :
Mulai kerja di RSIM : (masa kerja di RSIM : Thbln)
Ruang : Extension No :
Hp :
Email :
SEDANG PROSES
TanggalDikeluarkanSurat/ TglBerakhir NomorSurat/ Tuliskan
TIDAK ADA
Sertifikat/ Kartu sertifikat/ V (Valid)/
ADA
Kartu TV (Tidak Valid)/
Keterangan
lain jikaperlu
1. IJAZAH
2. STR
3. SIKP/SIKB
4. Penugasan Klinik
DIETUJUI
NO PROSEDUR TINDAKAN DIMINTA KETERANGAN
M DS
Melakukan review pengkajian
data yang ada melengkapi data
1
yang di perlukan
20 Memberikan oksigen
23 Memasang Infus
24 Memasang NGT/OGT
25 Membaca dan melaporkan hasil
laboratorium pada dokter
Menghubungi rumah sakit lain
26 untuk tindakan pemeriksaan
rujuk pasien
27 Mendampingi visit dokter
Melakuakan pengelolaan pasien
28
dengan penyakit menular
Melakukan interpasi hasil skin
29
test
30 Mengukur tanda-tanda vital
Mendokumentasikan tanda-
31 tanda vital pada form kurve
harian
Memberikan obat secara IM, IV,
32
IC, SC
33 Melakukan Af infus
Memberikan obat tetes mata,
34
hidung
35 Memberikan obat suppositoria
36 Melakukan nebulizer
Melakukan suction lewat
37
hidung.mulut
38 Melakukan manajemen nyeri
Memfasilitasi pasien untuk
39
konsul ke poliklinik
Mendokumentasikan rencana
40
keperawatan pasien
41 Mengambil sampel laboratorium
Mengevaluasi dan Melaporkan
42
kondisi pasien pada PK II
43 Mengkaji respon pasien terhadap
tindakan
Mendokumentasikan rencana
44
keperawatan pasien
Mendokumentasikan intervensi
45
keperawatan pasien
Mendokumentasikan data
46 evaluasi keperawatan pasien
Mendokumentasikan peralatan
47 habis pakai yang di gunakan
pasien
Mengevaluasi asuhan
48
Keperawatan bersama PK II
KETERANGAN :
M : Mandiri
DS : Dibawah Supervisi
Rohmi hidayati,Amd.Kep