Tanda Terima Dokumen Asli

Tanda Terima ini dibuat di ________ pada hari _________ tanggal __ _________ ____ oleh dan
diantara :

1. _______________, Direktur, pemegang Kartu Tanda Penduduk No.

_________________, bertempat tinggal di _______________________________, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. ______________, suatu Perseroan Terbatas
yang berkedudukan di _______________________________ (Pihak Pertama).
2. _____________, pemegang Kartu Tanda Penduduk No. ______________, bertempat
tinggal di ________________________________ (selanjutnya disebut Pihak Kedua).

Bahwa, dalam rangka akan dilaksanakannya transaksi jual-beli tanah hak milik yang terletak di
__________________ dengan sertifikat No. __/_____ atas nama Pihak Kedua (Tanah Hak
Milik), dan akan dilaksanakannya pemeriksaan hukum atas Tanah Hak Milik tersebut, maka
Pihak Kedua dengan ini menyerahkan kepada Pihak Pertama dan Pihak Pertama dengan ini
menerima dari Pihak Kedua, dokumen-dokumen ASLI sebagai berikut:

1. _________________________
2. _________________________
3. _________________________
4. _________________________
5. _________________________

Demikian Tanda Terima Dokumen ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

____________ ____________