PENGGUNAAN INFORMASI REKAM MEDIS

KESDAM V BRW
RS TK. II NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
dr. SOEPRAOEN 1611/MKI/RSS/2014 1/2
MALANG
Ditetapkan oleh,
STANDAR Kepala Rumah Sakit Tk. II dr. Soepraoen
Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
24 November 2014
(SPO) dr. Paskah Saragih
Kolonel Ckm NRP 1910000330460

Adalah penggunaan informasi medis sesuai dengan prosedur yang

PENGERTIAN
telah ditetapkan.

Sebagai acuan dalam langkah pelaksanaan penggunaan informasi

TUJUAN
Rekam Medis.
Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. II dr. Soepraoen Malang
KEBIJAKAN No. Kep/145/XI/2014 Tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi
Rekam Medis

a. Pada prinsipnya Rekam Medis tidak boleh dipinjam keluar

Rumah Sakit, dalam hal pasien yang akan dirujuk/berobat ke
Rumah Sakit lain pasien hanya akan dibuatkan ringkasan (
Resume ) oleh dokter yang merawat.
b. Untuk kepentingan riset/ penelitian dokter atau pihak lain dapat
meminjam Rekam Medis setelah ada ijin tertulis/ Rekomendasi
dari Kepala.
PROSEDUR c. Dalam hal pelaksanaan riset/penelitian hanya boleh dilakukan di
ruang Rekam Medis.
d. Demi tertibnya pelayanan RS untuk kepentingan
riset/penelitian/peminjam harus mengajukan peermohonan
peminjaman ke bagian Rekam Medis dan Informasi Kesehatan,
setelah ada izin dari Kepala Rumah Sakit.
e. Petugas Rekam Medis mencatat berkas Rekam Medis yang
akan dipinjamkan pada buku ekspedisi dan ditandatangani oleh
peminjam
 PENGGUNAAN INFORMASI REKAM MEDIS
KESDAM V BRW
RS TK. II NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
dr. SOEPRAOEN 2/2
MALANG

f. Dalam hal permintaan berkas Rekam Medis untuk

pengobatan lanjutan atau asuransi, permohonan tertulis
harus disertai foto copy KTP pemohon dan izin tertulis dari
pasien yang bersangkutan.

UNIT TERKAIT a. Bagian Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.

b. Instalasi Rawat Inap
c. Instalasi Rawat Jalan
d. Instalasi Gawat Darurat