PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUPANG
Jalan PB. Soedirman 76 Kupang Jetis Telepon (0321) 362853
Email : pkmkupang@gmail.com

Standar Operasional Prosedur (SOP)

PENILAIAN AKUNTANBILITAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

Nomor : 2.3.9.1/ADMEN/12/2017

Revisi Ke : 00

Berlaku Tanggal : 14/02/2017

Ditetapkan
Kepala UPT Puskesmas Kupang

MOHAMAD TOHA.ST
NIP.196506101986031019
 PENILAIAN AKUNTANBILITAS
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
DAN PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN
Nomer : 2.3.9.1/ADMEN/
12/2017
SOP No. Revisi :00
Tanggal Terbit: 14/02/2017
Halaman :1/2
UPT
MOHAMAD TOHA .ST
PUSKESMAS NIP.196506101986031019
KUPANG
1.Pengertian Pendelegasian Wewenang Adalah proses penyerahan
sebagian/beberapa tugas kepada petugas lain yang disesuaikan
dengan kompetensi petugas untuk dilaksanakan karena alasan
tertentu.
2.Tujuan Agar pendelegasian wewenang disesuaikan dengan kompetensi
petugas sehingga pelayanan dapat berjalan dengan baik.
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kupang Nomor :
188.4/A.II.SK/32/ 416/102.12/2017 Tentang Penilaian
Akuntanbilitas Penanggung Jawab Program dan Penanggung
Jawab Pelayanan
4.Referensi Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas di Jawa Timur
(Pemerintah Propinsi Jawa Timur 2012)
5. Prosedur/ 1. Penanggungjawab program mendapat tugas yang akan
langkah- didelegasikan.
langkah 2. Penanggungjawab program mengidentifikasi tugas yang akan
didelegasikan.
3. Penanggungjawab program mengidentifikasi kompetensi
petugas yang akan diserahi tugas pendelegasian.
4. Penanggungjawab program bekerjasama (konsultasi) dengan
Ka T.U untuk menyusun surat pendelegasian wewenang.
5. Ka T.U menyerahkan surat Pendelegasian Wewenang ke
kepala Puskesmas untuk mendapatkan persetujuan dan
pengesahan.
6. Ka T.U menyerahkan surat Pendelegasian Wewenang kepada
petugas yang berkompeten ( petugas yang
menerimapendelegasianwewenang ).
 2/2

7. Ka T.U dan penanggungjawab program mendokumentasikan

surat Pendelegasian Wewenang.
6. Diagram Alir
mengidentifikasi
Penanggungjawab kompetensi petugas
program yang akan diserahi
mengidentifikasi tugas pendelegasian

Penanggungjawab
Ka TU untuk menyusun program bersama KTU
surat pendelegasian menyusunsuratpendeleg
wewenang asian

Ka TU menyerahkan surat
persetujuan dan Pendelegasian
pengesahan Wewenang dan
pendelegasian mendokumentasikannya
wewenangoleh
Kepala Puskesmas

Petugas yang
mendapat
pendelegasian
memberikan laporan
kepada petugas yang
mendelegasikan

7. Unit Terkait Semua unit terkait

8. Rekaman
historis Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan
diberlakukan
 PENILAIAN AKUNTANBILITAS
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

2.3.9.1/ADMEN UPT PUSKESMAS

No.Dok :
12/2017 KUPANG
Terbitan : 01 Ditetapkan Oleh Kepala
DINAS UPT Puskesmas Kupang
DAFTAR No. Rev : 00
KESEHATAN
TILIK
KABUPATEN Tanggal Mulai
MOJOKERTO : 14/02/2017
Berlaku
MOHAMAD TOHA,ST
Halaman : 1/2 NIP.196506101986031019

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Apakah Penanggungjawab program
mendapat tugas yang akan
didelegasikan.

2 Apakah Penanggungjawab program

mengidentifikasi tugas yang akan
didelegasikan.
3 Apakah Penanggungjawab program
mengidentifikasi kompetensi petugas
yang akan diserahi tugas pendelegasian.
4 Apakah Penanggungjawab program
bekerjasama (konsultasi) dengan Ka T.U
untuk menyusun surat pendelegasian
wewenang.
5 Apakah Ka T.U menyerahkan surat
Pendelegasian Wewenang ke kepala
Puskesmas untuk mendapatkan
persetujuan dan pengesahan.
Apakah Ka T.U menyerahkan surat
 2/2

6 Pendelegasian Wewenang kepada

petugas yang berkompeten ( petugas
yang menerima pendelegasian
wewenang ).

Mojokerto, 14 Februari 2017

Compliance Rate ( CR ) : ........ % Pelaksana / Auditor
Ya x 100 %
Ya+Tidak